两癌筛查能力和体系建设的研究与思考

乳腺癌和宫颈癌是两大主要的女性恶性肿瘤。两癌防治工作的重点是早发现、早诊断，为早期治疗赢得宝贵的时间。但是目前大家所期待的，特别是宫颈癌发生率大幅下降的拐点并未出现。两癌筛查经过十余年工作，取得相当成效，但仍需与时俱进。通过增加免费筛查计划数、扩大筛查人群覆盖年龄范围、引进平价筛查等手段逐步扩大筛查人群基数，惠及更多女性；通过开设常态化筛查门诊、改良和整合筛查技术、完善信息化保障手段、适当提高筛查费用、加强过程和结果质量管控，快速建立筛查长效机制，减少两癌筛查漏诊率。     

HLA-DRB1?鄢13等位基因与我国汉族人群慢性乙型肝炎关联性的Meta分析

目的:用Meta分析的方法综合评价HLA-DRB1*13等位基因与我国汉族人群慢性乙型肝炎关联性。方法:检索中国生物医学文献数据库、维普数据库和Medline数据库,依据纳入与排除标准,收集所有相关的病例对照研究,应用RevMan4.2软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:符合纳入标准的共6篇文献,合计包含CHB组335例,正常对照组659例,经Egger’s检验未见显著发表偏倚。经综合分析:合并OR值为0.40,95%CI为0.21～0.79(P=0.008),认为HLA-DRB1*13等位基因是我国汉族人群慢性乙型肝炎发生的保护因素。结论:HLA-DRB1*13等位基因与我国汉族人群慢性乙型肝炎的发生具有统计学关联性,且为保护性基因。     

江苏省高职医学检验技术专业岗位需求的调查研究

目的调查江苏省高职医学检验技术专业岗位需求,以构建高职医学检验技术专业的课程体系。方法采用重点单位约谈法、个人访谈法、问卷调查法等调查江苏省医学检验专业相关行业单位128家,调查内容包括人才需求情况、需求变化的原因、高职人才需求状况及岗位技能要求,对调查结果进行资料收集和数据分析。结果 3年制高职检验专业需求情况为三级医院需求很少,而基层医疗机构和相关的医疗机构和公司需求较为旺盛。主要工作岗位为临床检验技术方向及病理检验技术方向,此外,输血与输血技术方向、检验试剂及仪器营销方向、男科实验室操作技术方向都有需求。结论根据调查结果,确定高职医学检验的专业培养目标和特色专业方向,提出构建"临床检验专业基础平台+特色专业方向模块"的课程体系的设想。     

肾病综合征患儿肾活检组织miRNA检测及意义

目的分析肾病综合征患儿肾活检组织miRNA的表达水平,并探讨其作为区分肾病病理亚型潜在标志物的可能性。方法收集肾病综合征患儿肾组织活检标本41例,包括系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)22例、微小病变(MCD)8例和毛细血管内增生性肾小球肾炎(ECPGN)11例,以8例无肾功能不全的成人肾组织为对照组。RT-q PCR检测各组肾组织中miR-191、miR-151-3p、miR-150、miR-19b和miR-30a-5p的表达水平,并分析其与肾功能相关临床指标的相关性。结果与正常肾组织相比,肾病综合征患儿肾组织中miR-191明显上调(P0.01),miR-151-3p明显下调(P0.01)。此外,MCD组miR-150表达水平明显低于对照组、Ms PGN组和ECPGN组(P均0.05)。miRNA在肾组织中的表达与临床血清学指标Ig G、TP和Cr均呈正相关,与TC呈负相关(P均0.05)。结论 miRNA在肾病综合征患儿肾组织中的表达与病理分型有关,miR-150具有潜在区分肾病患儿MCD型与其他亚型的鉴别诊断价值。     

中国人群HLA-DRB1基因多态性与慢性乙型肝炎关系的Meta分析

目的:用Meta分析的方法综合评价中国人群HLA-DRB1基因多态性与慢性乙型肝炎的关系.方法:检索中国生物医学文献数据库、维普数据库和Medline数据库,依据选择标准收集所有相关的病例对照研究,应用RevMan4.2软件对符合条件的研究结果进行Meta分析.结果:符合纳入标准的共8篇文献,包含慢性乙型肝炎组501例和正常对照组855例.经综合分析:HLA-DRB1*03和HLA-DRB1*08可能为中国人群慢性乙型肝炎的易感性基因型(OR=2.44,95%CI:1.65-3.61,P<0.00001;OR=1.57,95%CI:1.08-2.28,P=0.02);HLA-DRB1*13和HLA-DRB1*15可能是我国人群慢性乙型肝炎的保护性基因型(OR=0.40,95%CI:0.21-0.79,P=0.008;OR=0.64,95%CI:0.46-0.90,P=0.01).结论:中国人群慢性乙型肝炎的发生与HLADRB1基因的多态性有关,与其他国家人群既有相同点,也有其自身特点.     

南京地区强制戒毒人群HCV感染的流行病学调查

目的：了解南京地区吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染现状,分析吸毒方式、社会特征、性行为特征等和HCV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据。方法：以南京市强制戒毒所587名戒毒人员作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血检测HCV抗体。结果：587名吸毒者HCV抗体总阳性率为61．7％。毒品滥用的种类、方式、滥用时间长短是HCV感染率高低的重要影响因素。静脉注射毒品组显著高于其他方式组（X^2=138．97,P=0．000）;吸食海洛因者显著高于吸食其他毒品者（X^2=76．82,P=0．000）;吸毒时间长短与HCV感染率呈趋势性相关（X^2=104．37,P=0．000）;而是否共用注射器及共用频率与HCV感染率未见显著性差异（X^2=0．00,P=0．958;X^2=0．41,P=0．524）。该人群不同性别、民族和职业间HCV感染率无显著性差异,而不同年龄和文化程度之间有显著性差异（X^2=6．44,P=0．011;X^2=8．41,P=0．004）。安全套的使用在遏制吸毒人群HCV感染方面具有着重要的作用。结论：南京地区吸毒人群的HCV感染率总体较高,多个性伴侣,安全套使用率低,以及静脉注射吸毒等高危行为普遍存在,应采取综合干预措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

231例静脉注射毒品者乙型肝炎部分血清学标志物检测分析

目的:了解静脉注射毒品人群中HBV感染现状。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对231例静脉注射毒品者的血清进行HBV两对半试验的检测。结果:静脉注射毒品人群HBsAg阳性率为33.77%,高于一般人群。而能够产生保护性抗体HBsAb的比率仅为18.18%。结论:静脉注射毒品人群自身为HBV感染的高危人群,同时也是重要的传染源。     

恶性肿瘤患者心理因素与社会支持的研究进展

基于心理社会肿瘤学的理论构架,结合近年来研究进展,阐述恶性肿瘤患者及其家属的心理反应与心理、行为因素在恶性肿瘤发生、发展及转归中的作用。提出应构建家庭支持、专业支持及志愿者支持的多维社会支持网络,提升恶性肿瘤患者的生活质量。     

男性不育患者HPV感染与精液指标的相关性研究

目的观察男性不育患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与精液临床常用指标间的相关性。方法收集436例不孕不育门诊男性精液样本,用PCR-荧光探针法进行HPV 26分型检测,分为HPV阴性组、高危型HPV阳性组和低危型HPV阳性组,对3组精液样本HPV检测结果及临床指标相关性进行统计学分析。结果 436例中28例患者样本HPV阳性(6.14%),共检出HPV型别30个,其中高危型17个、低危型13个;高危型HPV阳性组前向运动率(PR)指标低于低危型HPV阳性组和HPV阴性组,差异有统计学意义(P=0.03);高危型HPV阳性组中段缺陷率指标高于低危型HPV阳性组和HPV阴性组,差异有统计学意义(P=0.04)。结论男性HPV感染可能影响精子活力、增加畸形率,从而降低精液质量,影响男性生育能力,是男性不育的危险因素之一。     

慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性,找出其中的联系与规律。方法将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类,将其病理标本进行免疫组化检测。结果肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08%、55.07%、55.10%,脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,差异有统计学意义(P0.05);3组COX-2表达率分别为75.47%、84.05%、71.42%,差异无统计学意义(P0.05),但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,P0.05;3组p53表达率分别为41.51%、59.42%、47.96%,差异有统计学意义(P0.05),脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组。结论慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型,尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时,应及时对该证进行干预,以防其向突变、恶化方向转化。