心律平静注终止室上性心动过速致窦性静止1例

患者女性,63岁,因心悸、胸闷、头晕2h余就诊.既往有心动过速反复发作史la.查体:血压150/90mmHg,神志清楚,精神紧张.呼吸急促,口唇轻度发绀,心率184次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊正常.心电图示:室上性心动过速.立即予以吸氧,安定10mg肌注,取半卧位,常规极化液静滴.在心电监护下,心律平70mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静推,注毕约30s,室上性心动过速终止,出现窦性静止约4.0s,立即心外按压,同时阿托品针1mg静注,渐恢复窦性心律,心律73次/min.经详细追同病史,患者平素心率60～65次/min,曾用西地兰针静注治疗效果良好.     

C-反应蛋白联合血常规检测在门诊呼吸道感染中的临床应用

目的 探讨全血C-反应蛋白（CRP）和血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）在呼吸道感染性疾病（急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎）中早期鉴别细菌感染与病毒感染的诊断价值,指导合理使用抗生素,避免抗生素的滥用.方法 收集82例诊断明确的呼吸道感染病例（36例为细菌感染,46例为病毒感染）的白细胞计数、CRP、中性粒细胞比例结果,并做统计学分析.结果 82例中CRP增高37.8％（31例）,细菌感染者中CRP增高者占83.3％（30/36）,白细胞计数增高仅占25％,中性粒细胞增高占58.3％;病毒感染者中CRP增高者占2.2％ （1/46）,白细胞计数增高仅占2.2％,中性粒细胞比例增高占4.3％.细菌感染者的CRP浓度为（43.561±50.608） mg/L,病毒感染者为（5.204±1.878）mg/L,二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 CRP联合血常规检测能提高细菌感染者的检出率,做到早发现、早治疗,从而减少不必要的抗菌药物应用.     

莫沙必利分别联合雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效比较

目的比较莫沙必利分别联合雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法选择2016年10月-2018年6月云南省玉溪市人民医院收治的老年反流性食管炎患者64例作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组32例。观察组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,对照组给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗,比较2组治疗效果及疼痛评分、生活质量量表(QOLS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分。结果观察组临床症状显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05),食管黏膜痊愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.01),QOLS及MUNSH评分均高于对照组(P<0.01)。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的效果优于莫沙必利联合奥美拉唑,可提高患者临床疗效、食管黏膜痊愈率,改善患者疼痛程度,提高QOLS及MUNSH评分,促进患者的康复。