螺内酯与贝那普利联合治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察螺内酯和贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者65例,随机分为联合治疗组33例和贝那普利组32例,2组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg,每日1次,联合治疗组加服螺内酯20mg,每日1次。均连续治疗6个月,比较治疗前后2组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化,观察药物不良反应。结果治疗6个月后,2组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论贝那普利与小剂量螺内酯联用降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全。     

联合ICU优化抢救流程救治急性左心衰

<正>急性左心衰以急性肺水肿或心源性休克为主要表现,来势迅猛,情况危急,科学规范的治疗是患者康复的前提和保障。在基层医院,急性左心衰患者的抢救流程通常是经门诊急诊绿色通道直通心内科抢救,在面对特危急的患者,经常会出现处理速度不快,导致病情延误,预后不良的情况。为进一步提高对急性左心衰的抢救效果和成功率,本院自2012年1月起,由心内科和ICU专家牵头,制定了对于急性左心衰的"联合ICU的优化抢救流程"(简称优化流