血液灌流和血浆置换联合治疗药物中毒13例

血液灌流和血浆置换是治疗药物中毒的两种常用方法。血液灌流疗法主要适用于可吸附的物质中毒 ;血浆置换疗法适用于与血浆蛋白结合率高的物质中毒 ,以及重症毒物中毒。对于既有可吸附、又有高蛋白结合率的毒物中我们采用血液灌流和血浆置换联合治疗 ,取得满意效果。总结如下。1　病例资料　　 13例患者中有机磷农药中毒 9例 ,安定、舒乐安定中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,有机磷农药、安定混合中毒 1例。其中重症药物中毒 8例。年龄大于 70岁的 5例。2　方法和结果　　在内科保守治疗的同时 ,我们采取 YT-HP-2 5 0灌流器先灌流 2～ 3h,完毕后…     

39例颈性心绞痛诊治分析

颈性心绞痛指由于颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的心前区疼痛 [1].主要表现为心前区较长时间的持续性压迫痛或钻痛,少部分可反复发作.现将39例颈性心绞痛病例诊治情况分析如下.     

家庭访视护理对早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的影响

目的探讨家庭访视护理对提高早期脑卒中肢体偏瘫患者生活活动能力的作用。方法采用类实验研究方法,将49例老年脑卒中肢体偏瘫的出院患者随机分为实验组23例和对照组26例。实验组给予家庭访视护理,对照组按照脑卒中出院患者常规处理。分别在出院当日、出院后1个月和出院后2个月对两组进行ADL评分。结果两组出院当日ADL评分差异无明显统计学意义（P〉0．05）,两组ADL评分与出院时比较都有显著提高（实验组P〈0．01,对照组P〈O．05）,实验组评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭访视护理能显著提高社区早期脑卒中后肢体偏瘫患者生活活动能力。     

银杏达莫注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕64例

眩晕是极为常见的临床症状,发病率在6％～15％,随着年龄增加其发生率递增,80岁以上老人中发病率可达40％.其确切发病机制不清楚,临床认为与脑血流障碍有关,但无有力佐证.其中颈性眩晕占50％～60％.笔者采用银杏达莫注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗本病,并与单用氟桂利嗪胶囊进行对照.现报告如下.     

呼吸系统真菌感染的耐药分析

目的了解呼吸系统真菌感染的发生率与耐药率,为其防治提供依据。方法调查并分析2007～2009年我院呼吸内科住院患者956例痰培养与药敏试验结果。结果2007～2009年真菌感染例数分别为52例、69例、77例。其中白色念珠菌110例,占55．6％。2007—2009年白色念珠菌对伊曲康唑（0、0、5．1％）、两性霉素B（0、0、2.8％）、制霉菌素（0、0、3．0％）的耐药率相对较低,光滑念珠菌对两性霉素B（0、0、20．0％）、制霉菌素（0、0、19．0％）的耐药率相对较低。结论呼吸科住院患者真菌感染的发生率与耐药率逐年增加,白色念珠菌为深部真菌感染的主要菌种。     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

早期肠内外营养支持对急性重症胰腺炎的临床价值探讨

目的 探讨经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养支持(NENE)在急性重症胰腺炎(SAP)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年1月-2008年1月在我院因SAP而进行NENE的SAP患者35例,选择同期行完全胃肠外营养支持(TPN)的患者35例作为对照,比较两组患者营养支持前后(营养支持4周)的血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血肌酐、血胆固醇、三酰甘油、血钙及空腹血糖水平,比较两组患者的住院时间、住院费用、各种并发症和病死率的发生情况.结果 在经4周的营养支持后两组患者的血红蛋白和空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);血钙、血清白蛋白、血肌酐、胆固醇、三酰甘油水平及淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).NENE组与TPN组患者感染、多器官功能不全、高血糖症的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院时间与住院费用比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TPN相比,NENE尽管不能降低SAP患者的病死率,但可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率,缩短患者的住院时间和降低住院费用,降低疾病的严重程度和患者的经济负担,其价值更优于TPN.     

急性脊源性腹痛误诊34例分析

对我院2000～2004年急性脊源性腹痛误诊34例分析如下.     

针刀疗法配合药物治疗颈椎病的临床观察

目的探讨针刀疗法配合药物治疗颈椎病的疗效。方法以针刀疗法配合右旋布洛芬片、中药等药物治疗颈椎病患者100例,并设对照组60例进行临床观察。结果治疗组治愈率81%,总有效率97%;对照组分别为23.3%和85%,两组间疗效经χ2检验,治愈、好转和无效均存在极显著性差异(P<0.01)。结论针刀疗法配合右旋布洛芬胶囊、中药治疗颈椎病安全有效,值得进一步研究和推广。     

无吸烟史肺癌临床特点分析

目的探讨有无吸烟史肺癌患者的临床特点与近期疗效的差异。方法比较非吸烟肺癌(137例)及吸烟肺癌(321例)患者年龄、性别、病理类型、分期、治疗情况和近期疗效等方面的差异。结果无吸烟史肺癌患者女性占57.7%,≤45岁患者占19.7%,进展期肺癌占78.0%,病理类型以腺癌为主(60.6%)。吸烟肺癌患者女性占3.7%,≤45岁患者占10.6%,进展期肺癌占73.2%,病理类型以鳞癌为主(53.6%),既往有慢性支气管炎、肺结核比例高,两组比较有统计学差异。但两组患者近期疗效相似。结论吸烟和非吸烟者肺癌的临床特点存在差异,近期疗效相似。