非小细胞肺癌中Napsin-A、CK7、p63及Ki-67的表达及其意义

目的探究非小细胞肺癌中Napsin-A、CK7、p63、Ki-67的表达及其意义。方法选取我院2015至2017年收治的86例非小细胞肺癌患者肺癌组织病理标本。对其检测Napsin-A、CK7、p63、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达,并与患者的病历资料进行统计分析。结果 Naspin A的表达率在腺癌、无淋巴结转移患者中明显高于鳞癌、有淋巴结转移患者(P0.05);CK7的表达率在腺癌患者中明显高于鳞癌患者(P0.05);p63在鳞癌、有淋巴结转移、临床分期较高的患者中表达率明显高于腺癌、无淋巴结转移、临床分期低的患者(P0.05);Ki-67的表达率在有淋巴结转移、临床分期高的患者中明显高于无淋巴结转移、临床分期低的患者(P0.05)。结论 Napsin-A、CK7、p63、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达,对其病理学分类与病情评估起到了一定的作用。     

右侧胸腔巨大畸胎瘤1例

<正>临床上通常将直径超过10cm或体积大于单侧胸腔50%以上的肿瘤成为胸腔巨大肿瘤~([1-2]),由于其多数生长较为缓慢,早期多无明显症状,在胸部疾病中也较为少见。往往患者就诊时,肿瘤已占据胸部较大空间,对周边组织及重要器官造成压迫,产生相应的临床症状,危及患者生命。现就华北理工大学附属医院胸外科于2018年6月收治1例右侧胸腔巨大畸胎瘤的临床资料进行研究分析。     

iVAPS模式下无创呼吸机预防胸腔镜肺叶切除术后急性呼吸衰竭的疗效评价

目的观察iVAPS模式下无创呼吸机预防胸腔镜肺叶切除术后急性呼吸衰竭的疗效。方法收集我院2016年11月至2017年10月行胸腔镜肺叶切除术患者60例,分为A、B两组,每组30例。A组术后应用无创呼吸机辅助呼吸;B组采用鼻导管吸氧,比较治疗情况。结果 A组动脉血气PaO2/PaCO2值明显优于B组,P0.05;动态监测血氧饱和度指标明显优于B组,P0.05。结论胸腔镜肺叶切除术后通过应用无创呼吸机,可以改善患者术后肺通气量,改善气体交换,促进肺组织膨胀,可以减少急性呼吸衰竭等发生。     

多发伤后早期急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的分析多发伤患者产生早期急性呼吸窘迫综合征的危险因素。方法回顾性分析我院ICU收治的177例多发伤患者的临床资料,根据其是否产生早期急性呼吸窘迫综合征(入院48小时内)将入选病例分为ARDS组及非ARDS组。采集患者的人口学资料、创伤情况、治疗干预、结果及转归等数据,采用Logistic回归分析筛选导致多发伤患者产生早期ARDS的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.057,P=0.012)、钝性伤(OR=4.407,P=0.034)、肺挫伤(OR=2.890,P=0.041)、入院24小时内晶体液入量(OR=1.002,P=0.009)、急诊剖腹探查手术(OR=4.916,P=0.004)是ARDS发生的独立危险因素。结论识别多发伤发生早期ARDS的危险因素,有助于制定合理预防和治疗方案,有望改善患者预后。     

多发伤继发急性呼吸窘迫综合征的预后分析

目的探讨影响多发伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的因素。方法回顾性分析我院明确诊断为ARDS的156例多发伤患者的临床资料,根据其预后(是否院内死亡)将入选病例分为死亡组及存活组。记录其年龄、性别、体重指数、创伤情况、ISS评分、实验室检查等资料,选择其中25个指标进行单因素检验及多因素Logistic回归分析。结果 156例入选病例中,死亡组54例,年龄(56.3±15.3)岁;存活组102例,年龄(47.1±14.8)岁。单因素检验结果显示:死亡组患者年龄、体重指数(BMI)、ISS、肺挫伤比例、肺感染比例、血小板计数、低蛋白血症比例、ALT、总胆固醇、D-二聚体、降钙素原、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐、血尿素氮、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶和脑钠肽(BNP)高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.080,P=0.003)、BMI(OR=1.835,P=0.010)、ISS(OR=1.578,P=0.039)、肺挫伤(OR=5.642,P=0.013)、血小板计数(OR=0.978,P=0.028)、低蛋白血症(OR=6.625,P=0.008)、甘油三酯(OR=0.160,P=0.043)、降钙素原(OR=1.476,P=0.018)、血肌酐(OR=1.015,P=0.033)、血尿素氮(OR=3.320,P=0.002)与多发伤继发ARDS患者死亡的预后相关。结论多发伤继发ARDS的患者多种因素与其预后有相关性,值得深入研究。