青年军人癔症患者临床特征及心理护理对策

目的 分析当前青年军人癔症患者的临床特征、发病时间、发病原因和性格特点，研究心理护理对本病采取暗示治疗过程中的可行性。方法 对22例青年军人癔症患者的临床资料进行分类整理和回顾性分析。结果 暗示治疗结合个性化心理护理取得了满意效果。结论 通过建立良好的护患关系，全面掌握青年军人癔症患者的病因及性格特点，巧妙运用积极暗示，灵活运用心理护理方法，是治疗青年军人癔症的有效方法。     

视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤的多模式影像分析

目的:观察视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)的多模式影像特征。方法:采用横断面研究,纳入2013年3月至2019年7月在云南省第二人民医院诊断为CHRRPE的患者16例16眼,收集患者彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、血流成像OCT(OCTA)、眼底炫彩成像、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造...     

正确判别意识障碍

临床医护人员经常要对病人的意识状态进行描述和判别,以完成疾病的诊断、处理及医疗护理文书的书写。在对同一病人的意识障碍判别中,不同的人之间有时存在较大的分歧,这是因为对意识障碍的认识不一引起的。正确判别意识障碍需要明确意识障碍的概念、类别及某些神经精神疾病意识障碍的特点,并正确把握与其他容易与意识障碍混淆的临床表现的鉴别诊断。笔者对如何正确判别意识障碍进行了探讨。     

早期2型糖尿病伴急性脑梗死的血液流变学特性变化

目的探讨早期2型糖尿病（2．DM）伴急性脑梗死（ACI）患者血液流变学特性变化。方法将30例新近确诊的成人2-DM伴急性ACI患者作为实验组,22例无DM的ACI患者作为对照组,对照观察两组的血液流变性差异。结果30例新近确诊的成人2-DM伴AC!患者的全血低切粘度、低切还原粘度：低切相对粘度、红细胞聚集指数显著高于对照组（p〈0．05）。结论成人早期2-DM发生ACI时,血液流变性变化是以红细胞聚集性增强导致全血低切粘度显著增高为主,而由红细胞刚性增强所致的全血高切粘度（包括其相对粘度和还原粘度）虽有所增高,但未获组间显著差异。血浆粘度和红细胞压积则不增高。     

抗癫痫药物引起重型药疹33例临床分析

目的探讨抗癫痫药物（AEDs）引起重型药疹（SDE）的发病机制、临床表现、治疗和防预措施。方法回顾性研究了四川大学华西医院在1999年12月～2005年11月收治住院的药疹患者1265例,筛选出由抗癫痫药物（AEDs）引起重型药疹（SDE）患者33例临床资料。结果33例重型药疹（SDE）患者致敏药物为卡马西平（CBZ）占63.64%;重症多形性红斑（SEM）发生率为69.7%;并发药物性肝损害为63.64%。结论引起重型药疹的抗癫痫药物（AEDs）以卡马西平（CBZ）最常见,且以重症多形性红斑（SEM）发生率最高;并发药物性肝损害最常见。及时停用致敏药物,尽早使用糖皮质激素,大剂量免疫球蛋白冲击治疗能迅速控制病情,且无明显不良反应。     

新近确诊2型糖尿病伴急性脑梗死的血液流变学特性

目的探讨2型糖尿病（2-DM）伴急性脑梗死（ACI）患者血液流变学特性。方法将30例新近确诊的成人2-DM伴急性ACI患者作为实验组,22例无DM的ACI患者作为对照组,对照观察两组的血液流变学特点。结果实验组患者的平均全血低切粘度、低切还原粘度、低切相对粘度、红细胞聚集指数显著高于对照组（P〈0.05）。结论成人早期2-DM发生ACI时,血液流变学变化是以红细胞聚集性增强导致全血低切粘度显著增高为主要表现,而由红细胞刚性增强所致的全血高切粘度（包括其相对粘度和还原粘度）虽有所增高,但未获组间显著差异。血浆粘度和血细胞比容则不增高。     

急性视网膜坏死伴视网膜中央动脉阻塞的临床观察

目的:观察急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)并视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的临床特征并进行文献复习。方法:回顾云南省第二人民医院于2015年1月至2019年9月确诊的ARN合并视网膜中央动脉的患者6例(8眼),结合病史、病情发展、转归及影像学检查表现进行分析,并结合以往相关文献报道,对ARN合并视网膜中央动脉这一少见病例的临床表现进行总结。结果:眼底彩色照相及超广角照相可见玻璃体轻至中度混浊,视网膜苍白水肿,以周边视网膜明显,后极部视网膜动脉白线,周边视网膜血管闭塞,伴动脉走行可见大量出血,视网膜大片斑状黄白色渗出;眼底荧光造影可见荧光素充盈不同程度延迟,视网膜散在少许斑状出血遮蔽荧光,视网膜动脉管径细,各方向周边视网膜血管闭塞,大片低荧光无灌注区形成。眼底(optical coherence tomography,OCT)结果显示后极部视网膜水肿增厚,以内层视网膜水肿危重,层次结构欠清晰。部分区域可见神经上皮下液。结论:ARN合并CRAO虽然较为少见,但会进一步严重破坏患者视功能,因此CRAO应该被知晓为一类ARN严重并发症,在对ARN患者诊断和治疗的过程中应加强对CRAO的风险认识和评估。     

护士手卫生教育在深化优质护理服务中的作用

全国提倡优质护理服务皆为把时间还给护士,把护士还给患者,目的是使患者得到更好的服务,减少病痛,加快身心康复.但护士在病房时间多了,与患者的接触增加,如果不重视手卫生可能会增加院内感染.为了减少院内感染的发生,我院对全体护士进行手卫生知识及相关院内感染知识的教育干预,使护士在深入开展优质护理服务活动中,既能够为患者提供更优质的服务,又注意院内感染的控制,切实降低其发生率.     

奥卡西平单药治疗和辅加治疗对国人癫癎疗效和副反应的对照研究

目的评价奥卡西平（OXC）作为辅加药物治疗癫癎（Ⅰ组）以及单药治疗新诊断癫癎患者（Ⅱ组）在疗效、毒副作用方面的差异。方法Ⅰ组101例以OXC作为辅助添加剂治疗（OXC150～1200mg／d，中位数600rag／d），Ⅱ组23例以OXC作为单药治疗（OXC150～600mg／d，中位数450mg／d），随访3～25月；对2组患者治疗前后的发作频率、初始目标剂量、退出治疗情况、毒副作用进行对照分析或描述比较。结果Ⅰ、Ⅱ组发作控制率有非常显著性差异（P〈0．01），两组总有效率无显著性差异（P〉0．05）；2组的初始目标剂量无显著性差异（P〉0．05）；2组因经济原因和毒副作用原因退出治疗的发生率无显著性差异（P〉0．05），Ⅱ组的一般副作用发生率高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论OXC单药治疗国人新诊断的SPS，CPS，SGS的控制率优于作为辅加药物治疗癫癎，2组总有效率无显著性差异，初始目标剂量和退出治疗的发生率相近；OXC毒副作用相对较少、治疗范围大、用药和换药方便；在辅加治疗组患者对OXC的价格的承受力呈下降的趋势。