外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合损伤中，脾破裂占首位。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。因此，做好病人的观察及护理，是降低死亡率的一个重要方面。我院从2002～2003年收治外伤性脾破裂68例，现将体会总结如下：     

黄牛奶树树茎醇提取物内服对狼疮肾炎并发尿路感染患者JAKSTAT信号通路的影响

目的 分析黄牛奶树树茎醇提取物对Janus激酶信号转导子与转录激活子途径(JAKSTAT)信号通路狼疮肾炎并发尿路感染的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月于四川大学华西医院接受诊治的狼疮肾炎并尿路感染患者45例纳为研究对象,分成模型组、低剂量组、高剂量组各15例,另选同期于医院体检的健康者30名作为对照组;对照组和模型组不做处理,低剂量组、高剂量组分别给予15 g、30 g黄牛奶树树茎醇提取物调控;观察患者系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、24 h尿蛋白、不同因素尿路感染情况、尿路感染患者尿培养结果、血肌酐(Scr)、补体3(C3)、C4、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-6水平。结果 45例尿路感染患者检出病原菌以大肠埃希菌为主;与对照组相比,模型组、低剂量组、高剂量组Scr、ESR、PCT、hs-CRP、WBC、IL-12、TGF-β1、IL-6均升高,C3、C4下降(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组Scr、ESR...     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水患者的护理

腹水超滤浓缩回输术是采用一定装置，从腹腔引出腹水，将腹水通过特制的超滤膜，使水和小分子物质及过多的钾、钠等被透过并清除体外，而将截留下来分子量较大的蛋白质回输体内的方法，我院自2002年以来采用重大山外山公司生产SWS-2000型血液灌流机行自身腹水超滤浓缩回输术，治疗肝硬化腹水50例次，效果良好，腹水超滤回输术治疗的成败，[第一段]     

基于肿瘤免疫微环境联合免疫治疗卵巢癌的研究进展

卵巢癌在女性生殖道恶性肿瘤中致死率最高,既往的标准治疗是手术加化疗,近几年以聚腺苷二磷酸核 糖聚合酶抑制剂为主的靶向治疗延长了部分患者的生存期,但仍然会面临耐药及复发。近年免疫治疗发展迅速,然 而已有的临床研究表明单一的免疫治疗在卵巢癌中疗效有限。肿瘤免疫微环境中免疫抑制性网络,在卵巢癌的发 生发展中起着重要作用,深入探索其机制有助于制定卵巢癌免疫治疗策略。本文综述了肿瘤免疫微环境与卵巢癌 的相互作用,针对免疫微环境,免疫治疗联合化疗和靶向治疗,以及过继细胞治疗等治疗方式的研究进展,为卵巢癌 得到长期持久的个性化治疗提供理论依据。     

粉尘螨滴剂简化方法治疗小儿哮喘的疗效观察

目的探讨粉尘螨滴剂简化方法治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将102例支气管哮喘患儿按治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(57例),观察组采用简化的粉尘螨滴剂舌下治疗,而对照组采用传统的粉尘螨滴剂舌下治疗,观察期为1年。结果两组疗效、肺功能指标及部分免疫观察指标差异均无统计学意义(均>0.05)。结论粉尘螨滴剂简化方法治疗小儿哮喘疗效与传统治疗方法相仿,无明显不良反应,并且服用方便、依从性好,值得临床推广。     

心理护理干预对功能性消化不良患者中的应用

目的：探讨心理干预对功能性消化不良（FD）患者的影响.方法：回顾性分析我院2009 年1 月～2011 年12 月62例功能性消化不良患者的临床资料,对其采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于心理干预护理前进行评分并与全国常模比较;于干预第8w 末进行二次评分并与干预前比较.结果：心理护理干预前FD 患者SAS,SDS 评分与全国常模比较差异有极显著性（P〈0.01）;心理护理干预后SAS、SDS 评分与干预前比较,差异有极显著性（P〈0.01）.结论：心理护理干预能明显减轻或缓解功能性消化不良患者的抑郁、焦虑心理因素.     

影响维持性血液透析患者饮食治疗态度的相关因素分析

目的分析影响维持性血液透析(MHD)患者饮食治疗态度的相关因素。方法选择我院2019年6月至2020年6月诊治的MHD患者500例,采用血液透析患者饮食治疗态度量表(ASDTH)评估患者饮食治疗态度,并对患者的疾病负担、患病情况等一般资料进行调查,分析影响其饮食治疗态度的相关因素;同时评估患者的营养状况,探讨其与饮食治疗态度的相关性。结果MHD患者ASDTH分值为(39.96±11.63)分;ASDTH评分比较,无营养不良者>轻中度者>重度者,Spearman相关性分析显示MHD患者ASDTH评分与营养状况呈负相关(P<0.05);低龄、高文化程度以及家属备餐者ASDTH评分更高(P<0.05),不同性别、婚姻状况、职业状况、家庭经济、医疗付费方式者评分比较差异无统计学意义(P>0.05);高龄、低文化程度、短透析龄均是影响MHD患者ASDTH评分的高危因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度以及透析龄均是影响MHD患者饮食治疗态度的高危因素,故今后应给予针对性的护理干预。     

CAR-T的发展历程及实体瘤治疗难点

随着人们对肿瘤研究的深入,肿瘤疗法也越来越多元化,免疫疗法逐渐成为研究的热点。嵌合抗原受体T细胞疗法（Chimeric Antigen Receptor T cell,CAR-T）是当今肿瘤治疗领域最具研究前景的方向之一,在血液瘤治疗方面取得了重大突破,但在实体瘤中一直未有突破。本文就CAR-T的结构发展历程和在实体瘤治疗中遇到的困难展开讨论。     

慢性肾衰竭患者血清成纤维生长因子-23水平与血管病变的关系探讨

目的 分析血清成纤维生长因子-23(FGF-23)水平与慢性肾衰竭血管病变、预后的关系。方法 将我院收治的136例慢性肾衰竭患者根据是否发生血管病变分为病变组(n=29)和非病变组(n=107)。记录患者一般临床资料、生化指标、血常规指标及FGF-23。结果 病变组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞压积(HCT)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、FGF-23评分均低于非病变组(P<0.05)。血清FGF-23与TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC呈负相关(P<0.001)。TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC均为FGF-23的保护性因素(P<0.001)。以血清FGF-23水平的表达对患者血管病变及预后的预测价值,灵敏度为86.4%,特异度为82.3%,AUC为0.882,约登指数为0.687。采用Hosmer-Lemeshow进行一致性评价,校准度和一致性较好。结论 血清FGF-23水平与CRF患者血管病变密切相关,且此项水平异常可能导致患者预后不佳,临床评估患者血清FGF-23水平,预测血管病变具有较高价值。