非脱垂子宫阴式切除248例临床分析

传统的经阴道子宫切除多局限于子宫脱垂的小子宫患者,随着微创技术的日渐成熟,非脱垂子宫的阴式切除广泛应用于我院。现将4年来我院开展的非脱垂子宫阴式切除（TVH）总结分析如下。     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

两种不同手术方法治疗宫颈癌60例对比分析

目的:探讨不同手术方法治疗宫颈癌的临床效果,为临床治疗宫颈癌提供更多的手术方法。方法:将60例确诊的宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组30例。A组患者采用单独开腹广泛全子宫切除术,B组采用腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。结果:B组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数都明显少于A组(P<0.05),两组均无手术相关性死亡病例,但B组脏器损伤、感染、淋巴囊肿的发生率明显少于A组(P<0.05)。两组患者皆于术后3个月进行SAS与SDS量表调查,B组的SAS与SDS评分值明显低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗宫颈癌能有效降低手术时间、术中出血量,同时术后恢复快、术后并发症少,能明显减轻患者焦虑抑郁等不良心理情绪。     

围绝经期异常子宫出血200例的临床与病理分析

目的 探讨围绝经期异常子宫出血的发病原因及病理变化.方法 对200例39~55岁围绝经期异常子宫出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析,总结不同年龄组病理类型分布特点,分析各种病理类型的临床相关因素.结果 200例患者中,功能失调性子宫出血占74.5%,其中39~45岁占56.2%;子宫内膜不典型增生占7.5%,其中51~55岁占40%;子宫内膜癌占5.0%,其中51~55岁占60.0%;其他良性病变占13%.患者的年龄、出血时间、高危因素与子宫内膜病理分型存在关联性(χ2值分别为37.32、2 118.45、10.04,均P<0.01).结论 功能失调性子宫出血是围绝经期39~50岁年龄阶段异常子宫出血的主要原因,但51~55岁年龄阶段在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌发病比例较高.存在高危因素的围绝经期异常子宫出血妇女其发生子宫内膜癌的危险性明显高于无高危因素的患者,随着年龄增大、出血时间延长,子宫内膜癌发病危险性增加.     

胃肠道卵巢转移癌患者人附睾蛋白4的检测及临床意义

目的:探究胃肠道卵巢转移癌患者人附睾蛋白4(HE4)的水平及临床意义。方法:选择在我院治疗的16例胃肠道卵巢转移癌患者作为观察组。同时选取期间在我院治疗的48例卵巢原发性癌患者为原发组。化学发光免疫分析仪检测两组患者血清HE4、CA125和CEA的浓度水平。结果:原发组血清HE4和CA125水平均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组中HE4的阳性例数和比例均明显多于CA125(P0.05);采用HE4和CEA联合方式在诊断的阳性率方面多于其他两组。结论:HE4作为卵巢癌肿瘤标志物,更适合胃肠道卵巢转移癌患者的诊断检测。临床可采用HE4和CEA联合检测,对于提高胃肠道卵巢转移癌的诊断具有重要的临床价值。