前颅窝严重开放伤的治疗体会

目的　探讨前颅窝严重开放伤患者早期手术治疗的临床效果。方法　回顾分析近 5年收治的 18例前颅窝严重开放伤患者的临床资料、治疗方法。结果　 18例随访 2个月～ 2年GOSⅠ级 17例 ,Ⅱ级 1例。无重残及死亡。16例达到整形标准优秀级、2例良好。失明无 ,光感 2例 ,视力 0 .5以上 16例 ,复视 4例。脑脊液鼻漏 12例均恢复正常。结论　前颅窝严重开放伤常伴有脑脊液鼻漏 ,颅底神经损伤。在Ⅰ期清创、清除颅内血肿及严重挫伤脑组织的同时行颅底硬脑膜修补 ,额窦封闭 ,颅眶部骨折整形。防止脑脊液漏 ,防止畸形。颅底眶上裂、视神经管、眶部仔细探查 ,摘除碎骨片 ,回纳眶内组织 ,解除卡压神经之骨折片 ,恢复原有的解剖生理结构。术后加强脱水、控制脑压、减轻视神经水肿 ,有利于神经功能恢复     

34例老年急性外伤性颅内血肿手术治疗体会

我院1995年1月～1997年11月共收治60岁以上急性外伤性颅内血肿96例，手术治疗34例（35．4％），死亡7例（20．6％），对其临床特点及手术治疗体会总结如下。1临床资料1．1一般资料34例中男22例，女12例，年龄60～86岁，平均72岁。致伤原因：车祸伤22例，坠落伤4例，跌伤7例，其他伤1例。血肿部位：单纯颞顶硬膜外血肿4例（其中双侧1例）。双额颞脑挫裂伤脑内血肿并发硬膜下血肿16例，额颞顶脑挫裂伤并发脑内血肿14例。术后头颅CT复查发现非手术区新血肿8例（23．5％）。1．2临床表现入院时格拉斯哥昏迷分级和计分（GlasgowCornalScaleSco…     

微创颅内血肿清除术对比小骨窗开颅治疗高血压基底节区中等量出血的疗效分析

高血压脑出血好发于中老年人,其中60岁以上的老年患者占40%,是高血压脑出血发病的主体[1]。目前针对老年高血压脑出血的手术治疗倾向于微侵袭手术,即微创颅内血肿清除术和小骨窗开颅术。有关两种术式的病例报道较多,但关于两者的对比研究较少,且大多将不同年龄、不同出血部位及出血量归纳一起比较,结论存在很大争议。     

泮托拉唑预防高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的：研究泮托拉唑对高血压脑出血并发应激性溃疡的预防作用。方法：将入选的162例高血压脑出血患者随机分为两组：西咪替丁预防组,西咪替丁400mg静脉滴注,每日2次;泮托拉唑预防组,40mg青争脉注射,每日2次;2组均2周为1个疗程。分析对比两组治疗后胃酸pH值的变化和应激性溃疡的发生率。结果：用药后西咪替丁预防组和泮托拉唑预防组胃液pH值均较入院时显著上升,泮托拉唑预防组胃液PH值较西咪替丁预防组升高更为显著（P〈0．05）。泮托拉唑预防组应激性溃疡的发生率较西咪替丁预防组显著降低（P〈0．05）。结论：泮托拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂,可有效持久抑制胃酸分泌,升高胃酸pH值,保护胃黏膜,从而显著降低高血压性脑出血后应激性溃疡的发生率。     

脑微出血影响因素及其对出血性脑卒中的影响分析

背景 近年来脑卒中发病率逐渐增加,寻找脑卒中发病的因素是临床研究重点,脑微出血可使心血管疾病的发生率增加,虽然脑微出血和出血性脑卒中发病的危险因素重叠,但脑微出血是否与出血性脑卒中的发生存在相关性仍不明确,且两者发病关系的相关报道较少,仍需进一步探究.目的 探讨脑微出血的影响因素,并探究脑微出血对出血性脑卒中的影响.方...     

迟发性外伤性颅内血肿25例早期诊治体会

2006年1月～2009年12月,在我们收治的颅脑外伤患者中,发生迟发性颅内血肿25例,现将其诊治体会总结如下。     

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿54例治疗体会

目的　提高外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿诊治疗效。方法　回顾性分析 5 4例外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿的诊治经过。结果　保守治疗 1 5例 ,均恢复良好。手术治疗 39例 ,2例死亡 ,1例病情恶化后自动出院 ,36例治愈出院。结论　早期诊断、严密观察、及时手术对抢救患者生命、改善患者的预后具有非常重要的意义。     

对额颞叶脑挫裂伤51例的手术治疗体会

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤去骨瓣减压并减张缝合硬脑膜手术的治疗疗效和手术指征。方法：对51例严重额颞叶脑挫裂伤患者手术治疗的进行回顾性分析。结果：根据GOS评分,恢复良好24例,轻残16例,重残4例,植物生存5例,死亡2例。结论：额颞叶脑挫裂伤患者。及时行去骨瓣减压并硬脑膜减张缝合手术能有效减轻脑挫裂伤对颅内结构的破坏,提高救治成功率。     

外伤性后颅窝迟发性血肿9例分析

外伤性颅内血肿急诊开颅术中、术后发生迟发性后颅窝血肿，由于病情隐匿，发展迅速，故致死致残率高。近8年来，我们加强了对脑外伤患者的病情观察，在急性颅内血肿开颅血肿清除术中、术后发现非手术区迟发性血肿46例，其中发生在后颅窝9例。现报告如下。     

240例外伤性急性颅内血肿的救治经验

目的 :探讨外伤性急性颅内血肿的救治经验。方法 :对我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 12月收治的外伤性急性颅内血肿患者 2 40例进行回顾性分析 ,总结手术和非手术治疗的指征。结果 :手术治疗 89例 ,死亡 15例 (16.9% ) ,非手术治疗 14 7例 ,死亡 4例 (2 .72 % )。出院时恢复良好 171例 ,轻残 2 4例 ,中残 11例 ,重残 9例。结论 :外伤性急性颅内血肿 ,应根据出血量大小及病情变化 ,采取相应的治疗。早期来院 ,及时治疗 ,效果较好 ,较小血肿保守治疗亦可取得较好疗效