腹膜后腔镜输尿管肾盂整形术的护理

近年来随着微创外科的发展,腔镜技术治疗输尿管肾盂交界处狭窄在临床上已逐渐成为主要的治疗手段,但是无论是经皮肾镜顺行性还是经尿道逆行性输尿管肾盂交界处切开,都有一定的并发症,而且治疗效果还达不到开放整形手术的效果,我院从2001～2002年对10例病人施行了后腹膜腔镜下输尿管肾盂整形术,并与开放手术组10例比较,发现后腹膜腔镜下输尿管整形术既具备了微创手术的特点,又有良好的治疗效果.现将结果报告如下.     

神经电生理监测下行颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

<正>颅内动脉瘤是由于各种原因(感染、外伤、肿瘤等)所引起的脑动脉血管壁上浆果样或先天性的突起。颅内动脉瘤发病率居于脑血管意外患者中的第3位,蛛网膜下隙出血中约34%是由动脉瘤造成的[1]。颅内动脉瘤是当今人类致死致残最常见的脑血管疾病之一,该病起病急骤,病程发展迅速,严重威胁人类生命。随着显微神经外科及电生理监测技术的迅猛发展,术中神经电生理监测可以根据感觉和运动传导的电生理信号的改     

基于SPD管理模式的手术室耗材智能物流配送方案的应用

针对手术室耗材人工配送中存在的问题,构建手术室耗材智能物流配送体系,通过自动化与智能化设备提高需求的响应速度,缩短耗材的准备与末端配送时长,提高手术室耗材整体配送效率与水平。     

新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程的制订

基于我院1例新型冠状病毒肺炎妊娠35周孕妇行紧急剖宫产的经验,参考国内外相关文献、国家卫生健康委员会发布的文件及国家卫生法律法规,制订新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程,包括术前、术中、术后3个部分,涉及环境/物资、手术人员、孕妇及新生儿等多个方面,旨在保障产妇、新生儿及医护人员的人身安全。     

人类免疫缺陷病毒感染患者行侧脑室腹腔分流术的感染控制体会

总结28例人类免疫缺陷病毒感染患者行侧脑室腹腔分流术的感染控制体会。感染控制方案为实施预见性手术护理,术前做好人员及物品准备;术中利用各种防护器具加强感染预防;动态监测手术间空气质量及浮游菌落数;发生职业暴露后采取应急预案处理等。28例患者行侧脑室腹腔分流术后并发症发生率明显降低,医护人员职业暴露风险下降。     

一例甲状旁腺全切加前臂移植术的围手术期护理

肾性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭病人长期透析(5～10年)常见而又严重的并发症,直接危及病人的生活质量和生存期限,而甲状旁腺全切加前臂移植术是一种有效的治疗技术[1]。我们于2006年5月为一例病人施行了甲状旁腺全切加前臂移植术,取得了较好疗效,报告如下。1病例介绍患者,女,40岁,维持性血透8年,骨骼畸形,行走困难,贫血。血钙2.34mmol/L,磷1.81mmol/L,血全段甲状旁腺素(iPTH)2500pg/ml(正常为13～54pg/m1)。颈部B超探及5枚肿大的甲状旁腺,ECT示颈部有5个放射性浓集区。手术经过:全麻下,取低颈横切口,逐层分离,仔细游离切除全部甲…     

2019冠状病毒病老年患者双肺移植围手术期感染防护策略

目的: 总结2例2019冠状病毒病（COVID-19）老年患者双肺移植围手术期的感染防护经验。方法: 回顾性分析2020年3月浙江大学医学院附属第一医院收治的2例COVID-19老年患者双肺移植的临床资料,基于医护人员配备、呼吸道、压力性损伤、手术室空气、仪器设备、手术器械、病理标本以及信息化管理等,构建医护患防护体系。结果: 2例患者双肺移植手术均顺利完成,患者无手术相关并发症,术后2~4 d顺利撤除体外膜氧合器,恢复良好。所有手术相关医护人员均无严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染。结论: 充分进行术前准备、完善病理标本转运流程、妥善防护仪器设备、强化术中护理管理、重视预防压力性损伤并发症等措施,能够最大限度保障COVID-19手术患者及医护人员安全。     

腹腔镜下结直肠切除术的手术配合体会

自1991年Jacobas等报道第1例腹腔镜结直肠切除术后，腹腔镜已被较多地应用到结直肠外科的各种术式中。越来越多的患者和家属对于比传统的结直肠手术创伤小，术后肠道恢复快，住院时间短，腹部瘢痕小等优点的腹腔镜手术口堵5积极接受。我院2002年以来共进行了25例腹腔镜下结直肠切除术，取得了良好的效果，现将手术护理配合报告如下。     

全机器人平台下根治性原位新膀胱尿流改道术中护理配合的“区块化”管理

总结29例全机器人平台下原位新膀胱尿流改道术中护理配合“区块化”管理的要点,主要包括患者安全性保障、盆腹腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除、肠道取材与连续性恢复、“新膀胱”球型重建和输尿管尿道原位吻合、术后转运及团队交流等区块。通过“区块化”的分类与管理,29例患者手术护理配合工作条理化,配合要点简洁突出,均成功完成手术。