侵袭性肺曲霉菌病15例临床分析

近二十年来,由于肿瘤化疗、大剂量广谱抗生素长期应用以及糖皮质激素、免疫抑制药的应用,侵袭性真菌感染患病率和病死率均呈显著上升趋势。曲霉菌可以引起患者全身多部位感染,其中以肺部和鼻窦最为常见[1]。本院2009年1月至2010年12月收治15例侵袭性肺曲霉菌病患者,现回顾性分析如下:     

脑分水岭梗死68例临床分析

脑分水岭梗死(CWI)多发生在脑内相邻的大动脉供血交界区或边缘带,或大脑中动脉的皮层支与深穿支供血的交界区,偶见于小脑的两条动脉供血交界区的脑组织。CWI发病率约占全部脑梗死的10%[1]。现将我院收治的68例CWI分析如下。1临床资料1.1一般资料本组68例均为我院2002年1月～200     

奥美拉唑联合云南白药治疗重度颅脑损伤并应激性溃疡80例临床观察

应激性溃疡是重度颅脑损伤患者常见的一种并发症,其发生率高,病情凶险,多数引起消化道出血,甚至继发失血性休克,对患者的预后产生重要影响.回顾分析2005年1月一2008年12月应用奥美拉唑(洛赛克)联合云南白药治疗重度颅脑损伤并应激性溃疡80例,报告如下.     

单核细胞高密度脂蛋白比值与急性脑梗死预后的关系研究

目的 探讨单核细胞高密度脂蛋白比值（MHR）与急性脑梗死（ACI）患者预后的相关性。方法 选取ACI患者200例,根据患者在入院时NIHSS评分分为轻型组（n=116）和中重型组（n=84）,或根据mRS评分分为预后良好组（n=128）和预后不良组（n=72）,另选取健康体检者136例为对照组,测定所有患者的单核细胞计数高密度脂蛋白胆固醇,计算MHR。结果 ACI患者MHR水平显著高于对照组（P<0.01）;随着ACI病情严重程度的增加,MHR水平逐渐升高（P<0.05）;ACI患者预后不良组MHR水平显著高于预后良好组（P<0.01）;Logistic回归分析提示,MHR是ACI患者病情严重程度加重和预后不良的独立危险因素（P<0.01）;ROC曲线分析,MHR预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.782(P<0.001)。结论 MHR与ACI患者病情严重程度和预后不良密切相关,有望成为预测ACI患者预后不良的简单、可靠的血清学指标。     

牵牛子中毒6例诊治体会

牵牛子，旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子，味苦，辛寒，有毒，归肺、肾、大肠经，具有泄水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效，民间常用牵牛子治疗水肿、喘满、痰饮、脚气、虫积食滞、大便秘结等[1]。农村广泛使用牵牛子治疗疾病，但时常有因食用过量而中毒的情况。本院2006年1月至2012年12月收治牵牛子中毒6例，现报道如下。     

血液灌流联合大黄治疗急性重度阿维菌素中毒临床观察

目的观察血液灌流联合大黄治疗急性重度阿维菌素中毒临床效果。方法将患者按随机数字表法分为两组,对照组采用一般常规对症支持治疗。治疗组在一般常规对症支持治疗的基础上,采用血液灌流联合大黄鼻饲,观察两组患者的意识恢复时间、血压平稳时间、机械通气时问、72h后APACHEⅡ评分。结果治疗组在意识恢复时间、血压平稳时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流联合大黄可以有效治疗急性重度阿维菌素中毒。     

创伤后甲亢危象诊治体会

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能障碍,常危及生命的严重并发症,如诊断和抢救措施不及时,病死率极高.甲亢危象的常见诱因有:感染、应激状态、外科手术、创伤等.甲亢危象尚无统一的诊断标准,主要依靠临床表现,综合判断.其临床表现为原有症状加剧,伴中等程度的发热、体质量锐减、恶心、呕吐,继而发热,体温可达40 ℃或更高,心率常在160次/min以上,伴大汗、腹痛、腹泻,甚至昏迷,死亡原因为高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿及严重代谢紊乱[1].我院2009年1-5月收治2例创伤后甲亢危象患者,现总结一下诊治体会.     

Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的探讨Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效。方法将80例神经源性吞咽功能障碍的患者分成治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上,给予Vitalstim吞咽治疗仪治疗。观察两组疗效。结果治疗4周后,治疗组标准吞咽功能评估法（SSA）评分优于对照组（P〈0．05）。结论Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的效果显著,值得临床推广。     

血塞通颗粒联合常规西药治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察血塞通颗粒联合常规西药治疗急性脑梗死（ACI） 的临床疗效。方法：选取ACI 患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。2 组均给予常规西医对症治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉注射液,观察组在对照组基础上给予血塞通颗粒口服,2 组均治疗14 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度及实验室指标。结果：观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分低于治疗前（P＜0.05）;观察组中医证候积分、NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy） 及神经元特异性烯醇化酶（NSE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、Hcy 及NSE 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：血塞通颗粒联合西医对症治疗ACI 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善神经功能缺损程度,减轻机体炎症反应,降低Hcy 及NSE 水平,从而控制病情发展。