腹腔镜胆囊切除术236例临床体会

我院自1995年开展腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC),至今共236例,现就其临床运用的一些问题结合自己的体会作一些讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男99例,女137例,年龄22～75岁,术前B超证实胆囊结石213例,其中急性发作11例,胆囊息肉23例,平均住院日5天?..     

胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌的临床价值分析

<正>胰腺癌是严重危害人类身心健康的恶性肿瘤[1]。我院2010年1月至2013年12月期间收治的108例胰腺癌患者采用胰十二指肠切除术和吉西他滨化疗治疗,现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选取我院肿瘤科2010年1月至2014年1月期间接诊的胰腺癌患者108例作为调查对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组。观察组54例,其中男     

改良间置空肠食管残胃吻合在贲门癌切除术18例中的应用

目的:探讨早期贲门癌切除术的消化道重建方式。方法:总结高邮市人民医院2003年10月～2005年10月间采用经腹早期贲门癌根治性近侧胃大部切除,改良间置空肠食管残胃吻合术18例患者的临床资料。结果:无1例手术死亡,无吻合口瘘及狭窄,全组均痊愈出院。术后随访1个月至2年,平均11.3个月,无反流性食管炎、排空障碍及倾倒综合征,术后3个月进食量每餐400￣500 g,每日进餐3￣4次,术后6个月患者无贫血,体重接近或超过术前水平。结论:早期贲门癌行根治性近侧胃大部切除,采用改良间置空肠食管残胃吻合术能有效提高患者术后生活质量。     

断流术治疗门脉高压症的体会

门脉高压症（portal hypertension）又称门静脉高压症,是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现,是一个临床病症,为各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现。目前,该病的临床治疗多采用手术方式,具体有分流术和断流术。有研究120表明,分流术易引发肝性脑病,对患者的预后产生不良影响,且手术条件较高,对相关器械的要求较为严格,临床应用已相对较少,特别是在基层医院的应用易受限制。作者采用断流术对本院收治的门脉高压症患者进行治疗,并总结相关的治疗经验,现报告如下。     

拔T管后胆漏的预防及处理(附11例报告)

1996年至2001年共进行胆总管切开置T管引流手术247例，对其中11例拔T管后胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中，8例经保守治疗痊愈(72．7％)；3例再手术(27．3％)，其中2例痊愈，1例死于肝肾综合征。总治愈率为90．95(10／11)。认为拔T管胆漏的预防是多方面的，出现胆漏后保守治疗是有效的，但必要时需再手术。     

B族链球菌孕晚期分离株耐药、毒力基因分布及其对肠道菌群、妊娠结局的影响

目的 分析B族链球菌(GBS)孕晚期阴道分泌物分离株耐药和毒力基因分布及其对肠道菌群和新生儿感染的影响。方法 选取2018年2月-2021年5月于天津市北辰中医医院生殖道GBS培养阳性孕晚期孕妇98例为研究组，同期GBS培养阴性孕晚期孕妇50名为对照组，聚合酶链式反应(PCR)分析GBS耐药及毒力基因，比较两组肠道菌群多样性、妊娠结局及新生儿感染情况。结果 GBS菌株对四环素、阿奇霉素、克林霉素及红霉素耐药率较高，对氨苄青霉素、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星敏感；GBS检出大环内酯类与林可霉素类药物耐药基因主要为ermB、mefA/E,喹诺酮类药物耐药基因主要为gyrA突变S81L型、gyrB、parC突变S79Y型；主要毒力基因为hylB、cylE和CAMP,且各菌株均检测到菌毛岛；肠道菌群主坐标分析(PCoA)显示，两组肠道菌群构成情况于pc1-3、pc2-3能够分开，组间存在统计学差异；研究组胎膜早破、早产、新生儿感染发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 孕晚期GBS感染耐药基因以ermB、mefA/E为主，毒力基因以hylB、cylE、CAMP、菌毛岛基因为主，可导致...