宫颈癌的治疗现状

由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用，使官颈癌的发病率和死亡率均呈明显下降的趋势，其总的5年生存率已达50％～55％，但仍居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。官颈癌的治疗方法与预后有一定关系，因此，该癌一旦确诊应即正确分期并制定最恰当的个体化治疗方案。张彦娜等报道，过度治疗并不能有效地防止肿瘤复发并有可能导致严重并发症的发生，手术、放疗、化疗三者合理应用可有效改善疗效。官颈癌的综合治疗是综合多种治疗手段的联合应用，其在近10年来日益受到重视。其治疗方案应根据患者临床分期、年龄、个体情况、设备条件和医疗技术水平来制定。     

不同放疗方法治疗宫颈癌的临床观察

目的探讨不同放疗方法治疗宫颈癌的临床效果及安全性。方法选择宫颈癌患者108例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各54例。对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形调强放疗。2组都治疗观察3个月,记录2组预后情况。结果放疗后观察组与对照组的有效率分别为81.5%和63.0%,观察组的放疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。放疗期间观察组的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等不良反应情况明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(35.32±4.19)个月和(22.49±3.78)个月,观察组明显长于对照组(t=7.221,P<0.05)。结论相对于常规放疗,三维适形调强放疗在宫颈癌的应用能达到更好的靶区分布和降低危及器官的受照射体积,从而减少不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间。     

补中益气颗粒治疗产后压力性尿失禁患者的临床效果分析

目的探讨中医补中益气颗粒辅助治疗产后压力性尿失禁的临床效果,为更有效改善患者临床症状、提高患者生活质量提供临床依据。方法选取2015年4月-2016年5月医院收治的60例产后压力性尿失禁患者根据就诊单双号分为补气组、西医组各30例,两组患者均给予神经肌肉电刺激、功能恢复锻炼,补气组同时给予补中益气颗粒(疗程1个月),总疗程3个月。结果治疗后,补气组患者的气短、神疲、乏力、懒言、自汗症状及症候总分均低于西医组患者,静息状态下及张力状态下肛提肌裂孔的左右径、前后径、周长测定值均低于西医组患者,阴道肌电压测定值均高于西医组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,补气组患者治愈率76.67%、显效率23.33%,西医组患者治愈率56.67%、显效率40.00%、无效率3.33%,补气组的治疗效果优于西医组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医补中益气颗粒辅助治疗产后压力性尿失禁能更显著的改善患者肛提肌收缩能力、改善患者气虚症状、提高患者阴道肌电压和治疗效果。     

硝呋太尔制霉素软胶囊联合定君生治疗妊娠期念珠菌性阴道炎疗效观察

目的:探讨妊娠期念珠菌性阴道炎的不同治疗方法。方法:204例念珠菌性阴道炎孕妇,随机分为两组,其中观察组122例,对照组82例,两组孕妇每晚睡前均采用2%~4%碳酸氢钠溶液清洗外阴,将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入阴道穹窿部,每晚1粒,连续6 d为1个疗程。观察组加用定君生0.25 g轻柔放入阴道穹窿,10 d为1个疗程。结果:观察组1个月后复发率14.70%,不良妊娠结局率15.57%,对照组1个月后复发率34.20%,不良妊娠结局率37.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝呋太尔制霉素软胶囊联合定君生可有效预防妊娠期念珠菌性阴道炎的复发,减少念珠菌性阴道炎孕妇不良妊娠结局的发生。。     

根尖手术中超声骨刀对根尖切面粗糙度的影响

目的:比较超声骨刀、裂钻车针和金刚砂车针切除根尖后切面粗糙度的差异。方法:收集符合纳入标准的离体牙60个,随机分为3组(每组20个),分别使用超声骨刀、裂钻车针和金刚砂车针切除根尖3 mm,检测并记录切面粗糙度值Ra;体视显微镜下观察切面形态。结果:超声骨刀、裂钻车针和金刚砂车针3组的根尖切面粗糙度值Ra分别是(0.470±0.071)μm、(0.567±0.100)μm和(2.354±0.313)μm。超声骨刀组根尖切面最光滑,金刚砂车针组根尖切面最粗糙,结果存在显著性差异(P<0.01);而超声骨刀与裂钻车针组结果无统计学差异(P>0.05)。结论:与传统的裂钻和金刚砂车针相比,在根尖手术中使用超声骨刀进行根尖切除,根尖切面粗糙度较小,表面更加光滑。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床效果探讨

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的临床效果. 方法 经腹全子宫切除术150例,腹腔镜下全子宫切除术150例.对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症. 结果 腹腔镜下全子宫切除术手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日均要优于经腹全子宫切除术,术后并发症比较两组差异无显著性,两组患者术后均无严重并发症. 结论 腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术比较,前者具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快的优点,是一种值得推广的手术方式.     

加速康复外科联合单孔腹腔镜在全子宫切除术的临床分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合自制经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在全子宫切除术中的临床应用。方法选取2018年3月~2019年3月间柳州市工人医院收治的60例妇科良性肿瘤拟行腹腔镜全子宫切除术患者,采用抽签法将患者随机分为经脐单孔腹腔镜(单孔组)和多孔腹腔镜(对照组),各30例;两组均采用ERAS理念进行围手术期护理。比较两组患者手术相关指标以及术后VAS评分。结果单孔组术后下床时间、术后排气时间、住院时间及住院费用均优于对照组,单孔组术后4h及8h VAS评分均显著低于对照组,单孔组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS联合自制经脐LESS可减少全子宫切除术患者住院费用,减轻术后疼痛、提高患者满意度,促进术后康复。     

低分子肝素钙预防妇科手术后深静脉血栓疗效观察

目的观察低分子肝素钙用于预防妇科手术后深静脉血栓的疗效观察.方法 2010年7月~2011年7月妇科手术,时间大于3h,术后24h后予皮下注射低分子肝素钙5000iu,并给予按摩双下肢及指导功能锻炼;观察改善治疗后的效果.2008年7月~2009年7月妇科手术,时间大于3h,术后未使用低分子肝素钙,只是术后给予按摩双下肢及指导功能锻炼.结果 2010年7月~2011年7月妇科长时间手术术后患者无出现深静脉血栓形成的并发症发生.在2008年7月~2009年7月妇科长时间手术术后患者出现深静脉血栓3例,肺栓塞1例转呼吸内科治疗,治愈出院.结论 将低分子肝素钙用于预防妇科长时间的手术术后深静脉血栓形成是有疗效的,疗效确切,经济、安全、简单,适合在基层医院推广.