维思通治疗首发精神分裂症的临床试验观察

目的：了解维思通作为治疗首发精神分裂症的临床疗效及副作用。方法：使用维思通治疗精神分裂症患者８７例,用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）对用药前后进行评定,对有无家族史,不同病程的疗效进行对比,以治疗时不良反应量表（ＴＥＳＳ）对药物的副作用进行对比。结果：治疗结束时,显效率（显好＋痊愈）为６４．３７％,有效率为９１．９５％。维思通治疗的起效时间为２周。有效治疗日剂量为５．３２１８ｍｇ±１．９４８４ ｍｇ。有无家族史的治疗无显著性意义．病程５ａ内的患者治疗２周疗效与１０ ａ以上的患者有显著性意义,８周后,各病程均无显著性意义。药物的副作用以锥体外系反应较显著。结论：维思通治疗精神分裂症是一种起效快,效果好．副作用少的抗精神病药物．     

卒中后抑郁相关因素研究

目的探讨卒中后抑郁发病的相关因素。方法采用病例鄄对照研究的方法,应用非条件Logistic回归模型进行单因素与多因素分析。结果多因素分析表明,女性、社会支持状况、照料人、合并疾病种类、神经功能缺损评分>20分与卒中后抑郁(PSD)的发病关系较密切,有统计学意义(P<0.01)。结论上述因素是PSD患者的主要相关因素。     

大鼠脑出血后铁超载与二价金属转运体1表达变化的实验研究

目的 观察大鼠脑出血后铁超载状态下二价金属转运体1(DMT1)mRNA的动态表达,探讨铁超载时DMT1的可能作用机制.方法 采用大鼠缓慢注射自体血脑出血模型,Perl法观察不同组别的铁沉积,RT-PCR方法测定DMT1 mRNA表达.结果 脑出血模型各组较同期假手术对照组铁沉积显著增多,且以第7天最多;脑出血第3、7、14天组较同期手术对照组DMT1 mRNA表达显著增高,且以第3～7天表达最高;铁沉积与DMT1 mRNA表达呈显著正相关.结论 脑出血后铁超载可诱导DMT1的表达;DMT1可能参与脑出血后的铁转运过程.     

低密度脂蛋白胆固醇与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血性转化的相关性

目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓后出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的相关性。方法:回顾性纳入2014年1月至2...     

急性脑血管病患者的血浆纤维蛋白原和D-二聚体定量分析

目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体含量与急性脑血管病的关系。方法:对比检测了254例患者,其中急性脑梗死121例,急性脑出血34例,脑血管病后遗症期32例,非脑血管病患者67例,正常人群组30例。检测FIB和D-二聚体含量,进行对比分析。结果:急性脑血管病患者FIB和D-二聚体含量较其他组人群高,脑血管病后遗症期患者与非脑血管病患者及正常组比较无明显差异。结论:急性脑血管病患者存在着高凝聚状态,可能与其发生及病情进展相关。     

急性脑血管病偏瘫早期康复治疗与脑血流变化关系的研究

目的探讨加用早期康复治疗手段对急性脑血管病偏瘫的疗效及相关因素的影响。方法对201例急性脑血管病患者随机分为康复组和对照组,康复组早期加用康复手段,通过对康复治疗前后神经功能缺损评分、生活能力指数(ADL)评分及经颅多普勒彩色超声(TCD)脑血流的变化判断疗效。结果康复治疗前后神经功能缺损评分、ADL比较差异有统计学意义(P<0.01),康复治疗对脑血流情况有明显改善,神经功能缺损程度越重,血流速度越低,康复治疗后血流速度上升的幅度也越小。结论急性脑血管病偏瘫早期加用康复治疗较常规治疗效果好,偏瘫恢复程度提高,减轻病残程度,提高生活质量。TCD可以作为测定脑梗死恢复情况的客观指标。     

A2DS2评分联合游离三碘甲状腺原氨酸预测卒中相关性肺炎的价值研究

背景　A2DS2评分是预测卒中相关性肺炎（SAP）最常用的量表,其指标均基于临床症状。已有研究发现游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）可以预测卒中后感染的发生,且检测方法简单。FT3是否可以预测SAP的发生、A2DS2评分联合FT3是否可以提高SAP的预测价值仍有待研究。目的　探讨A2DS2评分联合FT3对SAP的预测价值。方法　回顾性选取2019年山西医科大学第一医院神经内科收治的急性缺血性卒中（AIS）患者300例。根据SAP诊断标准,将患者分为SAP组和非SAP组。收集患者基线资料,并于入院7 d内检测FT3水平和进行A2DS2评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨AIS患者发生SAP的影响因素。绘制A2DS2评分、FT3及A2DS2评分联合FT3预测AIS患者发生SAP的受试者工作特征（ROC）曲线,并比较其预测能力。结果　SAP组43例,非SAP组257例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=4.631,95%CI（1.427,15.031）〕、心房颤动〔OR=3.745,95%CI（1.154,12.153）〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.255,95%CI（1.061,1.486）〕、低FT3〔OR=5.024,95%CI（1.526,16.543）〕、A2DS2评分〔OR=1.781,95%CI（1.182,2.683）〕是SAP的独立危险因素（P<0.05）。A2DS2评分预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）为0.875〔95%CI（0.803,0.947）〕,最佳截断值为4.5分,灵敏度和特异度分别为0.689和0.957。FT3预测SAP的AUC为0.874〔95%CI（0.744,0.903）〕,最佳截断值为3.53 pmol/L,灵敏度和特异度分别为0.744和0.903。A2DS2评分联合FT3预测SAP的AUC为0.932〔95%CI（0.883,0.980）〕,灵敏度和特异度分别为0.884和0.860。A2DS2评分联合FT3的AUC高于A2DS2评分（Z=2.159,P=0.03）、FT3（Z=2.392,P=0.02）。结论　A2DS2评分联合FT3预测SAP价值高,可以早期识别SAP高风险患者,有利于及时干预和治疗。     

肥胖对接受颈动脉支架置入手术患者血管解剖形态和术后结局的影响

目的探讨肥胖对接受颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)患者血管解剖形态和术后结局的影响, 旨在为肥胖患者治疗方式的选择提供依据。方法收集2020年1月1日至2022年12月31日在山西医科大学第一医院卒中中心择期接受CAS治疗的患者的病历资料及数字化减影血管造影影像资料, 据入院时的体重指数将患者分为肥胖组及非肥胖组, 比较两组患者血管解剖特征及围术期不良事件发生率, 利用三步回归法进一步探讨血管解剖在肥胖与CAS围术期不良事件的相关性作用。结果共纳入298例患者, 其中肥胖组患者血管解剖的布法罗风险评分更高, 高风险血管解剖更常见(P<0.05)。肥胖组患者CAS围术期卒中事件的发生率高于非肥胖组(18.5%比5.2%, P=0.007)。中介效应检验提示, 高风险血管解剖是肥胖影响CAS围术期卒中发生率的完全中介变量。结论肥胖通过形成复杂的血管解剖特征进而导致术后不良事件发生风险增加。     

脑出血急性期患者脑循环动力学动态观察

为了探讨脑出血患者发病2周内脑循环动力学的动态变化,通过脑循环动力学检测仪对于脑出血患者进行脑循环动力学的动态监测,以观察脑出血患者的血液动力学的变化规律。