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先天性输尿管瓣膜症三例汪敏标,华洁,陈永福,马耿我院外科自1992年1月~1994年6月收治手术证实的先天性输尿管瓣膜症患儿3例,男1例,女2例,年龄分别为5岁、8岁、11岁。右侧输尿管瓣膜症1例,左侧2例。3例均表现为间歇性腹痛。1例合并血尿,1例... 相似文献
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目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料。结果364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例(占61%),年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2~3 d最剧烈,实验室检查异常26例(11%)。彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%。3例超声检查诊断困难,后经手术证实。112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例(83%),蓝斑征26例(23%),超声附件检出率100%。所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1~2周后疼痛逐渐减轻。11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗。8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染。结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎最常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断。大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗。 相似文献
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目的 通过总结和分析1982年4月~2007年5月遗传室男性小儿尿道下裂、性发育异常等临床常见泌尿生殖系统疾病的主要类型和分布,探讨25年来该类疾病发生的相关变化及其发病原因.方法 详细观察就诊者症状体征,病史搜集,资料登记,染色体检查,激素水平,B超,CT,MRI,骨龄检测等.结果 1982年~1997年间,主要以小儿外阴异常,性别模糊,两性畸形等具有综合征性质的中、重度泌尿生殖道畸形多见.1998年~2007年间以出生后及青春期前男性小儿外生殖器发育不良,肥胖等为主要疾病类型,而近年来孕早、中期用药,特别是使用雌孕激素保胎所致小儿尿道下裂病例有较快增长.结论 环境中内分泌干扰物所致男性小儿生殖系统发育不良和孕早、中期使用雌孕激素保胎所致单纯性尿道下裂已成为目前临床常见的小儿泌尿生殖系统疾病类型,此类疾病通过采取措施可以得到较好地预防和加以避免. 相似文献
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目的探讨新生儿后尿道瓣膜症临床特点和经尿道电切治疗效果。方法回顾性分析2003年至2011年间14例新生儿后尿道瓣膜症患儿资料。年龄3~21d,平均14d。产前检查发现肾积水5例,输尿管扩张4例。入院后即刻导尿,纠正水电失衡并控制感染后,采用11F或8F小儿电切镜和钩状电极在12点处切开12例,8F小儿膀胱镜和BUGBEE电极12点切开2例。术后继续导尿3周。结果导尿1~2周后,患儿感染和水电失衡均可控制。本组患儿全部为Young分型Ⅰ型,瓣膜组织较厚。手术顺利,术后排尿情况改善,肾功能恢复正常。但随访观察发现部分患儿肾积水和膀胱输尿管反流持续存在。结论产前检查的普及使后尿道瓣膜症的确诊时间提前,经尿道电切治疗是新生儿后尿道瓣膜症的最佳选择。术前术后的引流可以减少肾功能损害,且需要长期随访以了解上尿路恢复情况。 相似文献
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目的报告采用Passerini-Glazel手术治疗先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形患儿的方法和效果。方法2009至2011年,作者采用Passerini-Glazel一期会阴成形术治疗患儿6例。术中经会阴整体游离尿生殖窦,利用阴蒂背侧皮肤和包皮瓣,结合背侧切开的尿生殖窦远端黏膜瓣,成形阴道口和小阴唇,采用阴囊褶重建大阴唇,同时行保留血管神经蒂的阴蒂短缩成形术。结果6例患儿术后无一例并发症,术后外形和早期功能均良好。结论一期Passerini-Glazel会阴成形在阴蒂成形的同时完成阴道和会阴成形,有较好的临床效果和安全性。 相似文献
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目的:探讨儿童后尿道瓣膜症的临床表现特点?诊疗方法及效果?方法:回顾分析本院2006年8月~2011年6月诊治的19例后尿道瓣膜患者?所有患儿均有不同程度的排尿困难,合并肾积水18例,膀胱输尿管反流10例?15例行经尿道后尿道瓣膜电切术,于12点处切开至足够口径,术后留置导尿6~30 d,随访1~42个月时间?2例给予留置导尿引流,1例自行好转,1例自动出院?结果:行后尿道瓣膜电切术15例中12例有好转,无明显术后并发症,排尿困难症状明显缓解,反复尿路感染控制?术后9例随访肌酐?尿素氮恢复明显(P < 0.05)?结论:早期发现后尿道瓣膜并行切开手术对缓解患者排尿症状,挽救肾功能作用巨大? 相似文献
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儿童排尿功能障碍在临床上很常见,传统的保守治疗在一部分排尿功能障碍患儿中可以取得良好的治疗效果,但仍有部分患儿存在顽固性的排尿功能障碍,对保守治疗效果不佳或根本就没有效果.电刺激作为一种新的治疗方法,为传统的保守治疗失败的排尿功能障碍患儿提供了一种有效的治疗手段. 相似文献
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功能性尿失禁以学龄期儿童最为常见,总的发生率为1.8%∽4.9%[1]。除了造成巨大的心理压力外,功能性尿失禁患儿发生反复尿路感染和膀胱输尿管反流的比例可达60%和15%[2-3]。多种药物对治疗儿童功能性尿失禁有效,其中以抗胆碱能药物最为常用。2009年9月至2011年10月我们共诊治130例儿童功能性尿失禁患儿,对其进行临床分类并采取相应的治疗措施,以探讨儿童功能性尿失禁的治疗方法及预后。 相似文献
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目的 探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择.方法 回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料.分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等.结果 11例新生儿睾丸扭转,左侧6例,右侧5例;顺产8例,剖宫产3例;足月产10例,早产1例.产前睾丸扭转5例;产后睾丸扭转6例.产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除,1例行对侧睾丸预防性固定术.所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除+对侧睾丸预防性固定术.术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死,其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶.术后随访对侧睾丸未见明显异常.结论 对产前睾丸扭转,需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定.对双侧产前睾丸扭转,建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸.对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定. 相似文献
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目的探讨儿童功能性尿失禁的临床分类特点并观察分析初步治疗结果。方法根据Nijman诊断分类方法对63例(男31例,女32例,年龄5~14岁,平均7岁)儿童功能性尿失禁患儿进行临床分类。患儿均进行系统行为和抗感染治疗,对初期治疗效果不理想的急迫性尿失禁患儿加用抗胆碱能药物治疗。治疗方案为奥昔布宁0.4 mg·kg^-1·d^-1,持续6个月后逐渐减量,6个月后效果不理想者改用托特罗定1~2 mg,2次/d,持续3~6个月。单纯功能性排尿障碍者采用行为治疗和盆底肌松弛训练。采用Farhat介绍的儿童功能性排尿障碍评分标准进行临床评估。结果63例中急迫性尿失禁41例,功能性排尿障碍22例。后者分别表现为Staccato排尿13例、Fractionated排尿7例、Lazy膀胱综合征2例。单纯行为治疗总有效率为急迫性尿失禁34%(14/41),功能性排尿障碍77%(17/22)。行为治疗无效的急迫性尿失禁患儿行抗胆碱能药物治疗有效率达81%(22/27)。结论对儿童功能性尿失禁准确的临床分类是进一步治疗的重要基础,行为和药物治疗可以取得一定效果。 相似文献