双胎新生儿的临床特点及护理

目的 探讨双胎新生儿的临床特点及护理.方法 对106例双胎新生儿进行回顾性分析.结果 双胎新生儿中早产和低体重儿占大多数,感染和窒息发生率高,存在胎-胎输血可能,易出现低体温、呼吸暂停、血糖紊乱及喂养不耐受,而且双胎间问题的出现具有雷同性.106例经精心护理,76例治愈出院,24例好转出院,6例转NICU治疗.结论 耐心细致的全面护理,可使双胎新生儿顺利度过保暖关、呼吸关、喂养关、感染关等危险关口,促进其健康.     

新生儿大疱性表皮松解症的护理

大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)包括一组疾患,均为遗传性,其临床有一个共同的特征:皮肤脆性增加,轻微创伤后就发生水疱,因此称为机械性大疱疾患[1].本病临床缺乏满意的治疗方法,极大影响病儿生长发育,甚至危及生命,故加强护理预防感染是减少死亡的关键[2].2003年1月至2006年4月我院共收治12例新生儿大疱性表皮松解症的患儿.现将护理体会报告如下.     

胆系造影中滴数与实际输入造影剂量换算研究

目的 :探讨每毫升造影剂准确的滴数的计量换算标准。方法 :30 %胆影葡胺 5 0 m L 加等量的 5 0 %葡萄糖溶液 (下称胆影葡胺液 )共 10 0 m L。一次性头皮针输液器 6副 (5 .5 #、7.0 #、8.0 #各 2副 ) ,1m L 注射器若干支。智能输液控速仪 (简称输液泵 )输液速度设置为每分钟 5滴、每分钟 10滴。将注射器针栓回抽至平 1m L刻度处 ,已去针柄的头皮针置于该注射器内 ,0点与眼睛平视 ,液体滴至 1m L时记录茂菲滴管口处的实际滴数。结果 :3种规格的头皮针输液器 ,胆影葡胺液每毫升的实际滴数均为 2 7滴。结论 :实验证明滴数与每毫升造影剂实际比率与液体的浓度和滴管口内径相关。不同厂家生产的茂菲氏滴管口内径有一定的差别 ,建议当更换不同厂家的一次性输液器时 ,均应重新作该输液器的滴数 /每毫升造影剂实际滴数数值实验     

1,742例IV期非小细胞肺癌的预后分析

背景与目的目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)仍是导致癌症死亡的首要原因,本研究旨在探讨影响晚期NSCLC预后的重要因素。方法收集2000年1月4日-2008年12月25日1,742例IV期NSCLC临床资料,所有病例经细胞学或组织病理学确诊。分析性别、年龄、吸烟史、病理类型、分型、临床TN分期、转移器官数目、治疗方法对预后的影响,应用Kaplan-Meire方法计算生存率,Log-rank检验生存率差别,采用Cox多因素回归对预后因素进行分析。结果本组1,742例患者的中位生存期为10.0个月(9.5个月-10.5个月),1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为44%、22%、13%、9%、6%。单器官发生转移与多器官转移中位生存期分别为11个月vs7个月(P<0.001)。不同器官发生转移后生存期不同,中位生存期分别为肺12个月(11.0个月-12.9个月),骨9个月(8.3个月-9.6个月),脑8个月(6.8个月-9.1个月),肝、肾上腺、远处淋巴结转移均为5个月(3.8个月-6.1个月),皮下3个月(1.7个月-4.3个月)。腺癌患者1,086例(62%...     

1,742例Ⅳ期非小细胞肺癌的预后分析

背景与目的目前非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)仍是导致癌症死亡的首要原因,本研究旨在探讨影响晚期NSCLC预后的重要因素。方法收集2000年1月4日-2008年12月25日1,742例IV期NSCLC临床资料,所有病例经细胞学或组织病理学确诊。分析性别、年龄、吸烟史、病理类型、分型、临床TN分期、转移器官数目、治疗方法对预后的影响,应用Kaplan-Meire方法计算生存率,Log-rank检验生存率差别,采用Cox多因素回归对预后因素进行分析。结果本组1,742例患者的中位生存期为10.0个月(9.5个月-10.5个月),1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为44%、22%、13%、9%、6%。单器官发生转移与多器官转移中位生存期分别为11个月vs7个月(P<0.001)。不同器官发生转移后生存期不同,中位生存期分别为肺12个月(11.0个月-12.9个月),骨9个月(8.3个月-9.6个月),脑8个月(6.8个月-9.1个月),肝、肾上腺、远处淋巴结转移均为5个月(3.8个月-6.1个月),皮下3个月(1.7个月-4.3个月)。腺癌患者1,086例(62%),鳞癌305例(17.5%),中位生存期分别为12个月vs8个月(P<0.001)。化疗与最佳支持治疗者中位生存期分别为11个月vs6个月(P<0.001)。放疗与否的中位生存期分别为11个月vs9个月(P=0.017)。结论性别、年龄、大体分型、病理类型、临床T分期、N分期、转移器官数目、吸烟史、治疗方法是晚期NSCLC预后的独立影响因素。     

肾移植术后妊娠分娩双胞胎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植受者妊娠分娩对子代、移植肾和自身健康的影响。方法回顾性分析1例肾移植受者妊娠分娩双胞胎的临床资料并复习相关文献。结果 1例肾移植受者于2009年7月在解放军第117医院接受同种异体肾移植术,术后应用他克莫司+咪唑立宾+泼尼松三联免疫抑制方案。术后约2年计划妊娠前咪唑立宾换为硫唑嘌呤。换药后1.5个月,产前检查为宫内孕双活胎。孕31+5周移植肾超声检查提示肾盂分离3.3cm,血清肌酐82μmol/L,24h尿蛋白定量800mg,血压正常。2d后行剖宫产,顺利娩取2名活男婴,体质量分别为1750g和1610g,5minApgar评分均为10分,均人工喂养。结论女性肾移植受者术后2年左右、肝肾功能稳定、全身状况良好,可以妊娠、分娩。期间强调合理的免疫抑制方案,新生儿建议人工喂养。妊娠和分娩并发症对移植肾和受者有一定影响。     

维生素D受体基因多态性位点rs7975232与肺癌发病风险的相关性

目的探讨维生素D受体基因rs7975232位点与汉族人群肺癌发病风险的相关性。方法用直接测序法对72例肺癌患者及67名健康对照者进行单核苷酸多态性位点检测,采用ABI3700XL基因分析仪测序。结果维生素D受体基因rs7975232位点等位基因A携带者肺癌发病风险明显低于等位基因C携带者[比值比（OR）=0．501,95％置信区间（CI）为0．273～0．920,P=0．026]。rs7975232位点可能与鳞癌发病相关（等位基因之比：OR=0．274,95％CI为0．087～0．861,P=0．027;显性基因模型：OR=0．269,95％C,为0．074—0．971,P=0．045）。结论维生素D受体基因rs7975232位点与肺癌发病相关。     

医院风险预警系统及预警方法在普通病房的应用研究

目的研究医院风险预警系统用于普通病房病人病情定量评估的可行性,为临床护理中患者病情的评估提供科学参考。方法选取2014年10月至2017年9月在普通病房住院的7289例患者。其中男4201例,女3084例,年龄22-74岁,平均(42.65±5.14)岁;对所有患者使用医院风险预警系统,记录监控异常情况,根据MEWS评分高低进行早期预警病情的变化与严重程度并采取及时的干预措施。结果有效病例数为7285,有效比例99%,无效病例数4例。评分超过4分病例560例,557例为高危病例,Spearman相关性分析表明MEWS评分与病人病情转归存在显著相关性(r=-0.333,P0.05),MEWS评分越高表明病人病情越重,患者治愈比例越低,预后越差。结论医院风险预警系统用于普通病房病人,能够自动预警提示且实时监控病人情况,提高了医疗监护的可靠性和安全性,可有效解决青年医护人员由于缺乏临床工作经验,不能及时客观准确的评估判断普通病房患者早期病情变化的问题。     

某师范学院大学生吸烟及认知影响因素调查

目的探索某师范学院大学生吸烟认知的影响因素。方法选择某师范学院2014~2017级大学生作为研究对象,每一年级抽取2个班作为研究对象。采用一般资料调查问卷,吸烟认知问卷进行调查。比较不同特点吸烟人群的认知情况,分析影响因素。结果尝试吸烟者100人,吸烟者219人,占比32.78%,其中男性178人,占比81.28%,女性41人,占比18.72%,男性大学生吸烟人数多于女性,差异具有统计学意义(χ2=11.212,P0.001),性别、家庭完整性、家庭成员吸烟情况是影大学生吸烟认知的影响因素,P0.05。结论性别、家庭完整性、家庭成员吸烟情况是影大学生吸烟认知的影响因素,可从以上方面入手对大学生进行吸烟认知干预。     

新生儿部分换血治疗红细胞增多症的护理

我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月对符合换血条件的 5 6例患儿进行部分换血治疗 ,取得较满意效果。现将部分换血疗法的护理体会介绍如下。1　部分换血前的准备1 1　了解患儿静脉血ＨＣＴ值 ,掌握其临床症状 ,确定是否确诊部分换血 ,在生后 6～ 12ｈ内应考虑到由于液体从血管内移出致红细胞压积增高的问题。1 2　备好换血用物 ,包括皮肤消毒用物、抽血用针筒和针头 ,血液置换用血浆或白蛋白 ,本组病例均采用生理盐水。1 3　迅速建立外周静脉通道 ,首选头皮静脉并保证静脉输液通畅 ,不外渗 ,如有脱水情况 ,应先纠正脱水。选好抽血部位 ,我科…