宫腔镜电切术的手术护理

官腔镜电切术是妇科内镜手术之一，我院自2000年开展官腔镜手术以来，已完成宫腔镜电切术500余例。现将21304年我院收治的82例手术患者的护理方法与体会总结如下。     

经支气管镜活检确诊的63例中央型肺癌临床资料分析

目的回顾分析我省中央型肺癌在发病民族、年龄、发生部位的临床资料特点,同时比较刷检、灌洗在中央型肺癌确诊中的作用。方法选取我院2012年8月至2014年4月经支气管镜活检确诊中央型肺癌临床资料,分析患病资料在年龄段、民族的差异、病理类型与病变部位分布特点,比较刷检、灌洗的阳性率差异;结果腺癌:鳞癌:小细胞未分化癌比例为1:3.2:1.4,鳞癌最多,但青海地区腺癌:鳞癌为1:3.2,明显高于沈阳、吉林地区,青海地区汉族、回族肺癌中以鳞癌多见,藏族以鳞癌与小细胞未分化癌人数最多。汉族肺癌患者构成比明显高于回族和藏族,灌洗、刷检阳性的患者中鳞癌的患者人数最多,刷检阳性的腺癌患者中主要发病部位为左上叶、右下肺,鳞癌患者中主要病变部位为左上叶、右下肺、中间支气管,阳性率均在30%左右,右主支气管1例,阳性率100%,小细胞未分化癌也是在大气道刷检阳性率高,其次是左肺。灌洗阳性的腺癌患者中主要病变部位为右下叶,鳞癌患者中主要病变部位为右上叶和中间支气管,小细胞未分化癌患者中主要病变部位为左上叶。结论青海地区肺癌病变部位、发病年龄与国内报道相同,在民族分布及病理构成比上不同于内地报道。     

银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性评估

目的:研究银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦联合治疗社区获得性肺炎(community-acquirted pneumonia,CAP)的疗效与安全性。方法:选择120例社区获得性肺炎作为研究对象,随机分为两组,每组60例。对照组给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用银翘散治疗。观察两组患者临床疗效、肺部感染评分、药物浓度达到峰值的时间(Tmax)、达到峰值的浓度(Cmax)以及药物的半衰期(t1/2)及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高达98.3%,显著高于对照组治疗有效率80.0%,差异具有显著统计学意义(P0.05)。观察组临床肺部感染评分(CPIS)于治疗后5 d起明显低于治疗前、早于对照组;药物浓度峰值Cmax与对照组无差异。观察组达到峰值的时间Tmax、半衰期t1/2时间显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。观察组总体生活质量高达(81.84±8.34)分,显著高于对照组(69.42±6.14)分,差异具有显著统计学意义(P0.05)。观察组发生头晕头痛、恶心呕吐、腹部不适、皮疹、肝功能损害及肾功能损害等不良反应例数均显著少于对照组,差异均具有显著统计学意义(P0.05)。结论:银翘散联合头孢哌酮/舒巴坦治疗代谢快、疗效好、不良反应少,具有积极的临床价值。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者MPV、PDW及动脉血气的相关性分析

目的探讨高原地区与平原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)指标的差异, 分析高原地区COPD患者血小板活化功能与动脉血气指标、CRP、肺动脉收缩压(PASP)的关系及临床意义。方法本研究为病例对照研究。选取2020年1月至2021年6月高原地区(青海大学附属医院)的COPD患者、COPD合并肺动脉高压(PH)患者各30例为研究对象, 并选取同时期平原地区(郑州大学第一附属医院)COPD患者、COPD合并PH患者各30例作为对照组, 分析4组患者的血小板计数、MPV、PDW、PaO2、SaO2、PaCO2、PASP、CRP水平, 并分析MPV、PDW与动脉血气指标、CRP、PASP的相关性。结果无论高原组还是平原组, 均有COPD合并PH组的血小板、PaO2、SaO2较COPD组降低, MPV、PDW、PaCO2、CRP、PASP较COPD组升高(P值均<0.05)。无论COPD组还是COPD合并PH组, 均有高...     

脑钠肽、低氧诱导因子-1α、心肌型脂肪酸结合蛋白在高原肺动脉高压中的研究进展

<正>高原肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HPH)是指生活在海拔2 500 m以上地区的人群,因对高原环境适应不全引起的肺小血管功能性及器质性改变,从而导致低氧肺动脉高压及相关临床表现~([1-3])。青海省为高海拔地区,有许多不利于人类的因素,以低氧为著,高原肺动脉高压发病率高,病情危害严重,而显著的肺动脉高压又是各型高原病(高原肺水肿、高原红细胞增多症和高原心脏病)的发病     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的诊疗进展

<正>支气管哮喘(Bronchial asthma,简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上常见的两大呼吸系统慢性炎症性疾病。COPD通常是由于暴露于有毒颗粒或气体引发的气道或肺泡异常而导致的以持续的呼吸道症状及气流受限为特征的一种常见的可以预防和治疗的疾病~([1-3])。哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的一种异质性疾病。尽管在定义、病因、发病机制及治疗策略     

心钠素与高原肺动脉高压的相关性研究进展

高原性肺动脉高压(high altitude pulmonary hypertension,HAPH)是一类以高海拔地域特性而发生肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)进行性升高为特点的肺血管疾病。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)以肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)升高为特征,进而