新疆三甲医院护理人员职业紧张状况分析

目的探讨影响护理人员职业紧张状况的各种因素,了解其整体紧张水平。方法采用整群抽样的方法,于2013年7月—10月抽取新疆各地州5家三甲医院内科、外科、门诊和其他科室工作≥1 a的女性护士1 800名,应用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)调查护士的一般情况、工作紧张情况。结果在职业紧张程度调查中,低度职业紧张占6.1%,中度职业紧张占47.1%,高度职业紧张占46.8%;调查护士的职业紧张水平高于全国常模水平;不同民族、科室、婚姻状况在个体紧张得分上差异有统计学意义(P0.05);不同工龄在个体紧张反应和个体应对资源上得分上差异有统计学意义(P0.05),不同夜班频率在心理紧张反应、躯体紧张反应和娱乐休闲得分上差异有统计学意义(P0.05),随着夜班频率的增高,其娱乐休闲得分逐渐降低。结论调查显示,护理人员职业紧张水平较高,民族、科室、婚姻状况、工龄、夜班频率是护理人员职业紧张程度差异的主要因素,应采取措施降低护理人员的职业紧张水平,减轻由于紧张对他们工作和生活所带来的不良影响。     

挥发性有机物致呼吸系统损害的流行病学研究综述

挥发性有机物(volatile organic compounds,VOCs)是一类有机化合物,也是职业场所和室内外空气中常见的污染物。呼吸道是VOCs进入人体的主要途径,VOCs可在呼吸系统吸收和蓄积,并直接引起呼吸系统损害。既往研究提示,VOCs暴露与肺功能下降、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等多种呼吸系统病损有关,但危害程度并不一致。本文综述了近年VOCs暴露所致呼吸系统损害的人群流行病学研究,为今后进一步研究VOCs的健康损害提供思路。     

生活环境的公共卫生治理要点

人口聚集程度和人类生活需求的不断提高以及生活环境的改善和治理措施的施行相对滞后,导致人类生活环境发生一定程度的恶化,并严重影响居民的身心健康。随着生态文明理念和《“健康中国2030”规划纲要》等政策文件的推行和实施,中国居民生活环境得到了极大程度的改善,但仍面临治理不平衡、不充分、不彻底、不可持续等问题。本文根据新时代下中国在新发展格局和生态文明建设方面的布局,分别从农村垃圾收运处置、生活污水规范化治理、厕所革命和厨房革命,城镇大气污染治理、垃圾分类和污水整治方面梳理了生活环境治理中存在的重点问题并提出相应的治理要点,为制定相关政策提供参考,以提高人民生活品质、增进民生福祉和保障人民健康。     

社区人群尿多环芳烃代谢产物水平与肺功能的关联研究

目的 分析社区人群尿中多环芳烃(PAHs)代谢产物水平与肺功能的关联。方法 分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区,招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息;进行体格检查,测定肺功能情况;收集晨尿样本,检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物,按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标,采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性,并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果 研究对象年龄为(51.99±13.64)岁,女性2 565名(67.66%)。尿中总PAHs代谢产物M(P25,P75)值为5.72(3.91,8.72)μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示,调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后,尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位,用力肺活量分别下降26.83(95%CI：-48.18,-5....     

纳米氧化铝致大鼠肺部急性损伤研究

目的 初步探讨纳米氧化铝颗粒对Wistar大鼠肺部的急性炎症反应和氧化应激损伤。方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为纳米氧化铝悬液低、中、高剂量组和生理盐水组4组,每组12只,制备纳米氧化铝悬液,按14、70和350mg／kg剂量分别进行单次气管滴注。染毒后3d和28d取肺部灌洗液（BALF）和肺部组织,检测生化指标、白细胞计数分类及氧化应激指标,并观察肺部病理变化。结果 （1）染毒后3d,中、高剂量组BALF中的总蛋白（TP）含量明显升高（P〈0．05）,各剂量组乳酸脱氢酶（LDH）活性、碱性磷酸酶（AKP）活性、酸性磷酸酶（ACP）活性均较生理盐水组明显升高（P〈0．05）;染毒后28d,中、高剂量组BALF中的碱性磷酸酶（AKP）活性较生理盐水组明显增加（P〈0．05）;各染毒组中,总蛋白（TP）含量、乳酸脱氢酶（LDH）活性、酸性磷酸酶（ACP）活性均较生理盐水组明显增加（P〈0．05）。（2）染毒后3d,中、高剂量组与生理盐水组相比,中性粒细胞的比例均有明显增加（P〈0．05）。染毒后28d,高剂量组中性粒细胞所占的比例仍高于生理盐水组,并且差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）与生理盐水组比较,染毒后3d,中、高剂量组中丙二醛（MDA）含量明显增加（P〈0．05）。中、高剂量组中超氧化物歧化酶（SOD）活性明显降低（P〈0．05）;染毒后28d,高剂量组中丙二醛（MDA）含量明显增加（P〈0．05）;高剂量组中超氧化物歧化酶（SOD）活性明显降低（P〈0．05）;各剂量组过氧化氢酶（CAT）活性在染毒后3、28d均无差异;高剂量组中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性在染毒后3、28d均明显降低（P〈0．05）。（4）各染毒组中小鼠肺组织均出现明显的炎症改变,肺泡毛细血管扩张,支气管细胞周围有少量炎性细胞浸润,部分肺泡腔受压,有纤维素的渗出,间质有炎性细胞浸润,并随剂量的增加改变明显加重。结论 纳米氧化铝可引起肺部急性炎症反应和氧化应激损伤。     

血浆IL-11与矽肺患病风险的关联性研究

目的 通过病例-对照研究，探究人体血浆中白细胞介素-11(IL-11)含量与矽肺患病风险之间的关联。方法 纳入已确诊男性矽肺患者65名为矽肺组，按年龄及性别匹配健康工人43名作为对照组，收集研究对象基本信息、体格检查及肺功能检查结果，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）测定研究对象外周血浆IL-11含量。结果 矽肺组血浆IL-11含量较对照组明显升高（t=7.60,P<0.05）。多元logistic回归分析结果表明，血浆IL-11含量升高，与矽肺患病风险呈正向关联（OR=1.09,95%CI:1.06～1.14）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果表明，血浆IL-11含量作为独立指标诊断矽肺患病，其曲线下面积（AUC）为0.932，灵敏度为93.0%，特异度为80.0%。血浆IL-11含量联合肺功能指标共同诊断矽肺患病时，可明显提高其诊断效能，AUC为0.966，灵敏度为95.3%，特异度为90.8%(z=-2.51,P<0.05)。限制性立方样条图（RCS）结果表明，矽肺组血浆IL-11含量与一秒率（FEV1/FVC%）呈负向关联。结论 矽肺患者外周血浆中IL-11含量...