特发性肺间质纤维化并发肺气肿的风险模型构建与评价

目的 探究特发性肺间质纤维化(IPF)并发肺气肿的临床特征并构建风险预测模型。方法 选取2017年6月—2021年4月于国药同煤总医院呼吸与危重症医学科就诊的IPF并发肺气肿患者66例为观察组,同期收治的单纯IPF患者72例为对照组。比较2组患者临床资料、动脉血气指标、肺功能指标;采用多因素Logistic回归分析IPF并发肺气肿的危险因素,使用筛选出的有价值变量构建列线图预测模型并进行模型评价。所有患者随访1年,比较2组患者生存情况。结果 观察组患者吸烟比例、反流性食管炎比例、干咳比例、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、动脉血氧分压(PaO₂)水平及肺总量(TLC)、肺活量(VC)高于对照组[t(χ²)/P=7.845/0.005、6.661/0.010、4.246/0.039、2.313/0.022、3.011/0.003、2.911/0.004、3.744/<0.001、2.016/<0.046],而一氧化碳弥散量(D_LCO)低于对照组(t/P=3.653/<0.001)。多因...     

心房颤动相关基因的研究进展

心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常病，80岁以上患者发病率约为7．5％[1]。它不但使患者频繁心悸，而且心房的不规则颤动易产生左心房血栓，导致体循环栓塞、脑卒中等并发症，重者甚至引发严重室性心律失常，危及生命。由于其高发病率、高致残率、高致死率等特点，对房颤发病机制的研究已成为心律失常研究的一个热点。     

重型颅脑损伤患者早期冰敷控制体温

重型颅脑损伤是神经外科常见的一种严重疾病,预后不良.如何降低死亡率及致残率,除及时手术清除血肿、解除颅内高压,早期控制体温,减少并发症的发生是治疗本病的关键[1].我科自2001年1月以来,结合本地实际情况,对GCS评分≤8分的重型颅脑损伤患者入院后体温＞36℃即给予冰敷头部,辅以复方冬眠灵肌注,将体温控制在35℃～38℃,取得了满意效果,现总结如下:     

挫伤性前房积血综合治疗临床分析

目的分析挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效。方法对我院2000年1月-2006年1月收治的78例挫伤性前房积血患者进行治疗,方法是半卧位,休息,双眼包扎,应用止血剂、高渗脱水剂、糖皮质激素、非甾体消炎药,后期用活血化瘀药物,并及时处理并发症,有的做前房穿刺冲洗。观察积血吸收时间、视力和并发症。结果积血吸收时间：Ⅰ级前房积血吸收时间1d～5d,Ⅱ级前房积血吸收时间6d～10d,Ⅲ级前房积血吸收时间11d～19d。前房积血吸收后视力：0.1以下者5例,0.1～0.3者11例,0.4～0.9者23例,1.0以上者39例。结论挫伤性前房积血的视力恢复程度与出血量多少和挫伤程度有关。并发症少、治疗及时者视力恢复较好,药物治疗和前房冲洗是治疗的有效方法。     

菏泽市1999～2003年桶装饮用水卫生监测结果

随着人们生活水平的提高,桶装饮用水开始走进千家万户,为了解我市桶装饮用水卫生状况,以指导今后的监督与管理,我们对1999～2 0 0 3年的监测结果作了分析,现报告如下。1　资料与方法资料来源于菏泽市疾病预防控制中心1999～2 0 0 3年桶装饮用水监测结果。检验方法:用GB 173 2 3 -98瓶装饮用纯净水、GB 785 3 8-95饮用天然矿泉水卫生标准及GB 489 2 -5 ,10 -11,15 -94微生物检验方法进行理化及微生物检验,用GB173 2 4-98瓶装饮用纯净水卫生标准及GB 85 3 7-1995饮用天然矿泉水卫生标准进行评价,结果1项以上(包括1项)不合格即判定为不合格…     

NOS1AP基因单核苷酸多态性位点rs10494366与埋藏式心脏复律除颤器二级预防患者室性心律失常事件的相关性评估

目的 借助埋藏式心脏复律除颤器（ICD）记录的事件探讨一氧化氮合酶1衔接蛋白（NOS1AP）基因rs10494366位点TT基因型在ICD二级预防患者室性心律失常事件中的预测价值。方法入选2013年9月至2017年6月于郑州大学人民医院心律失常病区行ICD植入的二级预防患者122例为病例组,入选同期于体检中心体检的348例健康体检人群为对照组。在ICD二级预防患者及健康对照人群中对NOS1AP基因rs10494366位点行病例-对照研究,分析该位点TT基因型是否和ICD二级预防患者相关。对入选对象进行长期随访,在ICD植入后第3月、第12月及第3年进行程控检查,对记录的快速室性心律失常事件及恰当治疗事件与三种基因型（GG、GT、TT）进行相关性分析,同时评估rs10494366位点三种基因型对死亡率的影响。结果 rs10494366位点TT基因型和QT间期的延长显示了正相关性（β=9.443,P=0.020）。病例-对照研究显示rs10494366位点TT基因型和ICD恰当治疗患者相关（等位基因模式下P=0.014）。经过31.70±9.15个月的随访,发现rs10494366位点三种...     

Carto-3指导下射频消融左室特发性室性心动过速体会

左室特发性室性心动过速（ILVT）是临床上常见的室性心动过速,多见于无器质性心脏病的患者。导管射频消融治疗ILVT的成功率约85％～90％,成功率低于其他类型的室上性心动过速。近年来,随着三维标测系统的应用,消融靶点更加精确。我院在Carto-3系统指导下对28例ILVT患者进行了射频消融,现报道如下。     

非瓣膜性心房颤动患者血尿酸、红细胞比容水平与缺血性脑卒中的相关性分析

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系.方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等化验指标和经胸超声心动图参数,并进行CHA2DS2-VASc评分.对H...     

经心外膜途径植入Medtronic3830电极导线起搏一例

患者女性,23岁,“起搏器植入术后14年,突发晕厥2 h”入院。既往曾行室间隔修补术、三尖瓣成型手术及Glenn手术。14年前曾植入心内膜双腔起搏器,5年前因心内膜起搏器起搏不良行传统心外膜途径起搏电极植入。此次入院后经检查显示原心外膜起搏导线脱位。入院后首先选择行无导线起搏器植入术失败,最后通过全麻下左侧腋下小切口入路应用3830电极代替传统心外膜电极植入到患者左室肌层。     

中国孤立性心房颤动肺静脉肌袖发育基因垂体同型框2的突变筛查及相应临床特征

目的对孤立性心房颤动(AF)患者进行垂体同型框2(PITX2)基因的突变扫描,并分析突变患者的相应临床特点。方法对160例孤立性AF患者和200名健康者的PITX2基因进行突变扫描。采用聚合酶链反应(PCR)扩增PITX2基因,通过单链构象多态性技术筛查突变,对发现异常的个体采用双脱氧核苷链末端合成终止法进行直接测序。采用Sequence scanner v 1.0软件分析测序图。结果在2例永久性AF患者中发现位于内含子区域的新改变g.766C>A、位于5’UTR区域的新改变g.8310C>T(c.-150C>T)。这两例携带者对药物及电复律治疗的反应较差,接受环肺静脉消融手术后,随访1年未再复发。200名健康者中未发现此改变。结论首次在中国孤立性AF患者中发现影响肺静脉肌袖发育基因PITX2的非编码区改变,其可能为我们进一步理解肺静脉肌袖在AF的发病过程中的作用提供新的启示。