慢性肾上腺皮质功能不全并反复肾上腺危象误诊治一例

患者,男,68岁.因乏力、头晕、虚弱13个月,苍白8个月,间断发作性发热、腹泻、呕吐6个月,发作性意识障碍1月余,再发半小时于2007年10月20日收住我科.入院1年前无明显诱因出现全身乏力、纳差、头晕、身体虚弱,渐进性加重,曾至外院诊治,症状无好转,病情于6个月前明显加重,双下肢无力,需他人搀扶方可行走,同时出现颜面苍白.     

Ebstein畸形合并B型预激综合征并发阵发性室上性快速心律失常2例

Ebstein畸形合并预激综合征是一种少见的先天性心脏病，部分易合并快速室上性心律失常，对曾就诊于我院的2例报告如下。     

心肌梗死后综合征并发叶间积液误诊为周围型肺癌一例

临床上心肌梗死后综合征并发胸腔积液不多见,常被误诊为肺部感染、心力衰竭,甚至误诊为肺结核等,同时并发叶间积液被误诊为周围型肺癌罕见报道.现将我院诊治的1例心肌梗死后综合征并发叶间积液被误诊为周围型肺癌的患者临床资料报道如下.     

低钠合并低蛋白血症与慢性心衰患者心功能及预后的关系

目的：探讨低钠、低蛋白血症对慢性心衰患者心功能及临床预后的影响。方法：收集2006年5月-2012年3月定西市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者285例,均符合慢性心衰的诊断标准。记录患者一般资料、心功能分级、基础心脏病病因、心脏超声、心电图、血清白蛋白。评价低钠、低蛋白等因素与心衰严重程度的关系以及临床预后的关系。结果：285例心衰患者中低钠血症51例,占17.9%;低钠合并低蛋白血症患者18例,占6.3%。51例低钠患者心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级29例。低钠合并低蛋白血症患者左室射血分数降低,死亡率增高,与单纯低钠血症比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血钠、血清白蛋白水平与心衰的严重程度密切相关,重视并积极纠正低钠、低蛋白血症,能明显改善心衰患者的心功能,并能明显降低死亡率。     

低钠合并低蛋白血症与慢性心衰患者心功能及预后的关系

目的：探讨低钠、低蛋白血症对慢性心衰患者心功能及临床预后的影响。方法：收集2006年5月-2012年3月定西市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者285例,均符合慢性心衰的诊断标准。记录患者一般资料、心功能分级、基础心脏病病因、心脏超声、心电图、血清白蛋白。评价低钠、低蛋白等因素与心衰严重程度的关系以及临床预后的关系。结果：285例心衰患者中低钠血症51例,占17.9%;低钠合并低蛋白血症患者18例,占6.3%。51例低钠患者心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级29例。低钠合并低蛋白血症患者左室射血分数降低,死亡率增高,与单纯低钠血症比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血钠、血清白蛋白水平与心衰的严重程度密切相关,重视并积极纠正低钠、低蛋白血症,能明显改善心衰患者的心功能,并能明显降低死亡率。     

成功救治急性心肌梗死并心室电风暴并长期随访1例

患者,男,65岁,因间断发作性后背部疼痛40天,加重伴大汗5小时,于2003年3月19上午入院。入院查体:脉搏细速,呼吸23次/min,血压测不出。急性病容,全身湿冷,心脏相对浊音界向左轻度扩大,心率180次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音。双肺、腹部无阳性体征,双下肢无水肿。心电图:宽QRS波室性心动过速。心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸     

家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达的研究

Objective To explore the cardiovascular diseases marker gene expression profile of the familial aggregation hypertension patients,and to screen differentially expressed genes.Methods The patients who had directly related family members for more than three generations suffering from hypertension were selected as experiment group, and healthy individuals as control group.Oligo GEArray gene chip technique was used to detect the expression of cardiovascular diseases marker gene in peripheral blood.The ratio of positive/negative standard value ＞2.0, or ≤0.5 and ＞0 was indentified as differential gene.Results Compared with control group,there were 10 up-regulated differential genes in experiment group, composing genes involved in lipid metabolism, immune response-related molecules, cell adhesion molecules, extracellular molecules and coagulation,including apolipoprotein E (ApoE),epithelial V-like antigen-1 (EVA-1),interferon-γ (IFN-γ), interleukin-1β (IL-1β), IL-8, integrin-β1 (ITGB-1), matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), uclear factor-κB (NF-κB), platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1),selectin-P(SEL-P).There were 3 down-regulated genes, including coagulation factors- Ⅲ (F- Ⅲ ), lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1 (LOX-1), and serine protease inhibitor-1 (SERPINE-1).Conclusion This study suggested that familial aggregation hypertension related to a variety of gene markers of cardiovascular disease, especially elements concerning coagulation and extracellular protease inhibitor-related genes.     

家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达的研究

目的 对家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达进行研究,以筛查候选基因.方法 选择3代以上直系亲属均有原发性高血压病史的患者作为实验组,并以健康志愿者作为对照组.采用Oligo GEArray基因芯片技术检测外周血液心血管疾病标志物基因的表达,以阳性标准值/阴性标准值＞2.0,或≤0.5和＞0的基因为差异表达基因.结果 与对照组相比,实验组心血管疾病标志物功能分类基因表达上调的基因共有10条,涉及脂质代谢、免疫应答相关分子、细胞黏附分子、细胞外分子及凝血基因,包括载脂蛋白E(ApoE)、上皮V样抗原-1(EVA-1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8、整连蛋白-β(ITGB-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子-κB(NF-κB)、血小板-内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、P-选择素(SEL-P);下调基因3条,包括凝血因子-Ⅲ(F-Ⅲ)、血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、丝氨酸蛋白酶抑制因子-1(SERPINE-1).结论 家族聚集性高血压涉及多种心血管疾病标志物基因,尤其与凝血相关的F-Ⅲ和与细胞外分子蛋白酶抑制剂、凝血相关的SERPINE-1两个基因有关.     

肾病综合征并大面积心肌梗塞一例

肾病综合征并大面积心肌梗塞一例马纪琳马启明张彦峰患者男，２６岁。因间断水肿，少尿３年，于１９９４年１月９日入院。３年前因受凉渐出现全身水肿、少尿，２４小时尿量约３００～５００ｍｌ，院外诊断肾病综合征（ＮＳ），给予大剂量泼尼松（每日６０ｍｇ）口服，１个...     

以急性上腹痛为主要症状的急性心肌梗死14例临床分析

目的：探讨以急性上腹痛为主要症状的急性心肌梗死（AMI）的临床特征,以提高诊断及抢救成功率。方法：回顾分析我院2000年11月至2008年1月共收治的以急性上腹痛为主要症状的AMI患者14例临床特征。结果：以急性上腹痛为首发表现的AMI,以男性为主,发病年龄以60岁以上多见;梗死部位以下壁或下壁合并右室或/和后壁多见;合并心血管危险因素者多见,并发症多,误诊率高,死亡率高。结论：临床上遇有40岁以上原因不明的急性上腹痛,应警惕AMI的可能性,应详细询问病史,全面体检,及时行12导联心电图和心肌酶学检查。