血肿穿刺抽吸治疗对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响

目的：探讨治疗创伤对高血压性脑出血患者血糖及按期预后的影响。方法：采用局麻血肿穿刺抽吸治疗（治疗组32例）及全麻外科手术血肿清除治疗（对照组30例）,比较术后的血糖变化,结果：治疗组血肿穿刺抽吸后血糖高峰值水平显著低于对照组（P＜0．01）,而治疗后第1,2,周血糖降至正常者治疗组显著高于对照组（P＜0．05）,病死率治疗组6．25％,对照组26．7％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,结论：高血压性脑出血患者血肿穿刺抽吸治疗较外科手术血肿清除治疗有血糖峰值低,恢复正常的速度快,病死率低,对脑组织的损伤小等优点,值得临床推广。     

海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检测与分析

目的了解海军驻京宾馆餐饮服务人员肠道沙门氏菌的检出情况,通过主动监测及早发现和控制肠道沙门氏菌的带菌者。方法选取8家宾馆共704名餐饮服务人员,采集新鲜大便增值培养6 h后,显色培养基选择性培养24 h,血清凝集试验阳性菌落进行细菌生化及PCR实验,测试结果均阳性者判定为带菌者。结果被检测者中,沙门氏菌阳性1人,检出率为0.142%。结论与我国其他地区相比,海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检出率不高。     

乙醇联合二甲基甲酰胺致小鼠急性肝损伤的作用研究

目的研究乙醇联合二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)致小鼠急性肝损伤的作用。方法选用C57BL/6小鼠64只,随机分为8组,每组8只。其中3组为DMF模型1、2、3组,3组为乙醇+DMF 1、2、3组,另2组分别为正常对照组和20%乙醇对照组。采用DMF致小鼠急性肝损伤模型,染毒48 h后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力;留取肝脏组织,常规石蜡包埋切片,HE染色,用光学影显微镜观察肝脏组织病理变化;制备肝匀浆,测定肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)的含量。结果与阴性对照组相比,DMF模型组小鼠血清中ALT、AST和LDH活力随着剂量的增加而不断的升高,肝脏组织出现明显的肝细胞变性坏死;乙醇联合DMF可以明显升高小鼠血清中ALT、AST和LDH的活力,增加肝组织中MDA的含量,降低GSH和GSH/GSSG的比值,肝组织病理损伤明显加重;乙醇对照组上述指标均无明显变化。结论乙醇可加重DMF致小鼠急性肝损伤的作用。     

肠瘘29例治疗体会

目的回顾分析肠瘘的诊治经过,总结其诊治方法与经验,以合理选择治疗手段和时机,促进肠瘘愈合。方法回顾分析2000年1月至2010年1月收治的29例肠瘘患者的发生时间、诊断、引流、营养支持及手术治疗的时机、方法选择。结果本组29例,发生于术后17例,创伤6例,急性严重感染6例。十二指肠瘘2例,高位小肠瘘4例,低位小肠瘘6例,结直肠瘘17例(其中合并阴道瘘1例,合并膀胱瘘3例)。29例中6例保守治疗自愈,18例手术治疗(肠瘘发生早期确定性手术3例,永久性造瘘2例,肠瘘发生早期非确定性加保守治疗后适时实施确定性手术13例)全部病愈,5例死亡(全身复合伤继发多器官功能衰竭1例,晚期肿瘤合并心、肺疾病各1例及小儿严重感染2例)。结论早期诊断、及时非确定性手术、充分引流、营养支持、抗感染药物合理应用及恰当地进行确定性手术是肠瘘重要的治疗环节;处理并发疾病可在一定程度上降低手术并发症的发生及促进术后瘘的治愈率;死亡的主要原因是严重感染和肠瘘晚期并发重要脏器疾病。     

一种新式输液用具的制作和使用

输液架、输液瓶网套是各医院内不可缺少的静脉输液、输血用具,二者缺一不可。在临床上,找们经常碰到已有输液架但找不到输液瓶网套的情况,不仅影响病人及时治疗,而且给护土工作带来不便。我科于1992年,将原有旧输液架加以改进,使输液架和输液瓶网套合二为一,经过近6年的临床应用,效果令人十分满意。观介绍如下。1制作方法11取材原升降式输液架,4mm直径的不诱钢丝。1二2制法将钢丝分别折成直径88on。、72cm、32on;、32cul四个圆圈,钢丝两头均留出3cm间隙,另分别截取28cm、2on。直钢丝。将直径88cm、72cm钢丝圈缺D的对面分别焊接…     

蜂胶醇提物对扑热息痛致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 研究蜂胶醇提物对扑热息痛(Paracetamol,APAP)致小鼠急性肝损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 取C57BL/6 MT(-/-)小鼠63只,随机分为9组,每组7只,各组于每天上午9点至10点称重,正常对照组和模型组给予NS20mL·kg~(-1),蜂胶醇提物组分别给予12.5,25,50和100 mg·kg~(-1)蜂胶醇提物,20%乙醇+A-PAP组和20%乙醇对照组给予20 mL·kg~(-1)乙醇,蜂胶醇提物对照组给予100 mg·kg~(-1)蜂胶醇提物,均为灌胃给药,每天1次,连续4d;最后1次给药30 min后,除正常对照组,蜂胶醇提物对照组和20%乙醇对照组sc NS 10 mL·kg~(-1)之外,其余各组均sc APAP 380 mg·kg~(-1)制备小鼠急性肝损伤模型.检测小鼠血清ALT、AST和LDH的活性;观察肝脏组织病理变化情况和肝体比;测定肝组织匀浆GSH,GSSG和MDA的含量.结果 与APAP模型组相比,蜂胶醇提物可以明显降低小鼠血清中ALT、AST和LDH的活性,降低肝组织中MDA的含量,升高GSH、GSH/GSSG比值,肝组织病理损伤明显减轻;蜂胶醇提物对照组GSH的含量与GSH/GSSG比值升高;而20%乙醇对照组对上述指标均无明显影响.结论 蜂胶醇提物对APAP致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用.     

沿海欠发达地区高尿酸血症的流行病学特点及其与代谢综合征的关系

目的 调查沿海欠发达城市20岁以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的相关性.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查日照市20岁人群以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系,代谢综合征诊断采用2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组(NCEP-ATP Ⅲ)的诊断标准.结果 日照市城市居民高尿酸血症的总患病率为10.45%,其中男性为10.94%,女性为9.83%,无明显性别差异(P＞0.05);与正常尿酸组相比,高尿酸血症患者平均血压和血TG、TC、LDL-C水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P＜0.05);同时,高尿酸组患者合并高血压、高TG血症和代谢综合征的比例显著高于正常血尿酸组,而两组间合并超重/肥胖、低HDL-C血症和糖调节异常的比例差异无统计学意义.结论 日照市城市居民高尿酸血症患病率较高,而且与代谢综合征有密切关系.     

中西医结合治疗心胸外科术后肺部感染32例

手术后肺部感染是常见的医院感染，已日益受到重视。尤其是心胸外科手术患者，术后发生肺部感染的机会较其他手术为多（徐秀华．临床医院感染学．长沙：湖南科学技术出版社，2005：251），常规治疗方法不外乎是应用抗生素，虽然抗生素对感染性疾病的治疗效果显著，但滥用抗生素所引起耐药日益严重。我院自2000～2006年以来对32例心胸外科术后肺部感染的患者，在西医治疗的基础上加用中药辨证施治，取得较为理想的效果，现报道如下。     

老年支气管哮喘患者吸入皮质激素的疗效及对血压、血糖的影响

目的探讨皮质激素吸入对老年支气管哮喘的疗效及副作用。方法对３２例老年支气管哮喘患者在吸入皮质激素前和吸入后的每个月末，进行症状记分，测峰流速（ＰＥＦ）、ＰＥＦ变异率、血压及血糖。结果吸入后患者的症状明显缓解，ＰＥＦ占个人预计值的百分比增加，ＰＥＦ变异率下降，且血糖不增高，大多数患者的血压也无改变，１例患者的血压升高，但无统计学意义。结论吸入皮质激素对老年支气管哮喘的疗效可靠，对血糖无影响，对绝大多数患者的血压也无影响，但极个别患者可能引起血压升高。