慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究

目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21．69％；感染部位以腹腔（41．46％）和呼吸道（26．83％）为主；慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58．14％，慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21．57％，7．55％，2．38％；导尿和腹水蛋白≤10g／L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高，且病程越长，病情越重，处于危险因素中，医院感染率越高。     

防止输液针头再污染的床边处置

随着医院感染工作逐渐法律化和规范化，病区消毒隔离工作也在不断地完善和创新。在临床工作中，污染的输液针头无法即刻处理．仍然使医务人员面临暴露性感染和损伤的危险，尤其是乙肝、丙肝、AIDS等血液传染病的威胁。这值得我们医护人员高度重视及采取必要的自我防护措施。在临床实践中。为了防止医护人员受到暴露性感染、损伤和避免污染环境．我们摸索到了一种既安全有效，又简便经济的输液针头床边处置法，现介绍如下。     

糖尿病足的病因、预防及其护理

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病严重的并发症，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，是糖尿病病人致残、致死的重要原因。糖尿病足是严重病人生活质量和增加经济负担的并发症，50％的非创伤性下肢截肢是因糖尿病足所致。糖尿病病人截肢后1年病死率为11％～41％，3年为20％～50％，5年为39％～68％，给病人及家庭造成严重的身心摧残和带来严重的经济负担。及时地预防、治疗和护理可以减少糖尿病足的发生，现将我们的体会总结报告如下。     

重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床分析

目的探讨重型肝炎患者院内获得性肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性。方法回顾性分析本院近4年来重型肝炎患者院内获得肺部感染的资料。结果109例重型肝炎患者中院内获得肺部感染38例(34．86％)，临床表现以发热(81．58％)、肺部罗音(76．32％)、胸片改变(73．68％)为主，60．53％的患者外周血白细胞增高，73．68％的患者胸片异常。肺部感染多发生于入院后2～4周。对28例肺部感染者进行痰培养，发现19例阳性，其中9例为多种细菌感染；菌种以条件致病菌为主，其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见，耐药率高。肺部感染者亦常合并其他部位感染；有创伤性操作者感染比例较高，同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高。治疗效果差，病死率达81．50％，明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52．38％)。结论重型肝炎患者易获得肺部感染，其临床表现不典型，病原菌以条件致病菌为主。肺部感染常合并其他部位感染。防治肺部感染需采取综合措施．方能降低相关病死率。     

恙虫病早期误诊原因分析

恙虫病是恙虫病东方体引起的一种人兽共患传染病，早期误诊普遍，可导致多脏器功能衰竭甚至死亡。我们对恙虫病人院前误诊的情况进行了分析，现报道如下。     

易致泡沫药液的临床配制体会

在临床护理操作中，需将病人所需药液加入大液体，许多药液（如甘利欣、黄苠及生脉注射液等）加入液体时，易产生泡沫。占据了大量的空间，使药物不能完全加入，甚至泡沫还会沿瓶塞针眼溢出瓶外．既浪费药液达不到准确的用药剂量。又容易造成污染。针对这种情况，我们经过多年临床实践，总结出一些经验方法。有效地阻止加入此类药物时泡沫产生，提高加药速度，确保用药剂量的准确无误．保证治疗效果，避免了加此类药污染的可能性。     

右上腹痛伴肝功能异常的带状疱疹一例

患者女,62岁.2 d前患者无诱因出现右上腹隐痛,夜间明显.不向肩背部放射,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无乏力、纳差,无酱油色尿及白陶土样粪便,无畏寒、发热等.血ALT 83 U/L、AST 66 U/L、γ-GT 32 U/L,糖6.34 mmol/L.腹部彩色超声示肝脏未见异常.3年前有带状疱疹史.体格检查:体温37.1℃,脉搏66次/min,呼吸13次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点、蜘蛛痣,无肝掌.巩膜无     

45例麻疹患者临床分析

目的了解2009年春季山东省泰安市麻疹患者的临床及生化特点。方法对45例麻疹患者的临床资料及实验室检查结果进行回顾性分析。结果45例患者根据发病年龄分为两组：婴幼儿组与青壮年组。两组均以发热、3～4 d后出疹为主,科普利克斑少见。婴幼儿组中16例肝功能异常,13例心肌酶异常;青壮年组11例肝功能异常,4例心肌酶异常;婴幼儿组10例并发肺炎,青壮年组3例并发肺炎,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论2009年山东泰安市麻疹发病以婴幼儿及青壮年为主,临床表现较典型,并发症以心肌损害及肝损害为主,婴幼儿肺炎多见,预后良好。     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌及其耐药性的分析

本研究对慢性重型肝炎(简称慢重肝)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者168株细菌感染谱和耐药性变化临床资料进行分析，以便及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态，避免抗菌药物的滥用。     

拉米夫定干预对慢性乙型肝炎患者生存质量影响的评价

目的:研究乙型肝炎病毒感染对患者生存质量的影响及拉米夫定治疗后对患者生存质量的改善情况.方法:分别于拉米夫定治疗前、治疗半年、1年采用SF-36量表测定2甜例患者的生存质量评分.结果:与治疗前相比,拉米夫定治疗半年及1年后在躯体角色RP(9.6)、社会功能SF(8.2)、情绪角色RE(11.8)和活力VT(6.2)4个领域得分有显著提高(P<0.05),主要集中在心理状态评分MCS(3.6).结论:慢性乙型肝炎患者的生存质量明显下降,拉米夫定治疗后持续显效的患者可明显提高其生存质量.