正常成人甲状腺激素水平影响因素探讨

目的 探讨年龄、性别及季节对正常成人血清促甲状腺激素（TSH）及甲状腺激素（TH）水平的影响。方法 将2 564例健康体检者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为青年组、中年组和老年组,按体检时间分为夏季组和冬季组。分别检测各组血清TSH、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,并分析比较各组间差异有无统计学意义。结果 青年组女性和中年组女性TSH值高于同年龄组男性;青年组女性和中年组女性T3、FT3、FT4水平,均低于同年龄组男性（P<0.05）。男性人群中TSH水平随年龄增长呈上升趋势, FT3、FT4水平随年龄增长呈下降趋势,青年组女性FT3水平高于老年组女性,而T4水平低于老年组（P<0.05）。夏季测得的TSH、T3、FT4水平均低于冬季水平（P<0.05）,FT3水平无季节差异,TSH、T3、T4、FT4与季节存在相关性（r值分别为0.079,0.092,-0.137,0.140）。结论 年龄、性别、季节等因素均可影响TSH及甲状腺激素水平。建议临床上诊治甲状腺疾病,判定甲状腺功能状态时应考虑上述因素对其的影响。     

端粒及内脏脂肪对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 探讨端粒长度与内脏脂肪面积（visceral adipose area，VFA）在2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并骨质疏松症（osteoporosis，OP）发病中的影响作用。方法 收集2020年6月至2021年8月我院内分泌科（为国家标准化代谢性疾病管理中心）T2DM患者160例，将T2DM患者根据骨密度（bone mineral density，BMD）中T值分为OP组、骨量减少组、骨量正常组。利用qPCR法测定外周血白细胞端粒长度。记录所有参与者的一般临床资料，检测血糖、血脂、25羟基维生素D[25(OH)D]、性激素等指标，应用双能X线测定BMD（包括股骨颈、全髋关节、腰椎），应用生物电阻抗法测定VFA，应用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。结果 ①OP组、骨量减少组、骨量正常组中外周血端粒长度依次增加，OP组VFA大于骨量减少组和骨量正常组。②各部位BMD与VFA负相关，与端粒长度正相关。③端粒长度是各部位BMD的独立影响因素，VFA是股骨颈、全髋关节BMD的独立影响因素。结论 T2DM患者低BMD与较大的VFA、较短的端粒长度有关。     

案例模拟联合讨论式教学法在全科规培内分泌专业中的应用

目的：探讨案例模拟联合讨论式教学法(case model combined with discussion teaching, CCDT)在全科医学内分泌专业中的应用效果。方法：入选80名规培医师随机分组,对照组40名采用传统讲授教学法,实验组40名采用CCDT教学法,比较两组教学效果相关指标。结果：培训后两组理论及技能成绩较培训前明显改善(P<0.05),实验组高于对照组(P<0.05),且实验组学习主动性、理论知识掌握度、临床思维能力提高、教学方法满意度等教学效果指标均高于对照组(P<0.05)。结论：CCDT教学法在全科医学内分泌专业中的教学效果良好,可有效提升常见内分泌疾病的诊治能力。     

绝经后2型糖尿病患者内脏脂肪面积与骨密度的关系

目的 探讨绝经后T2 DM患者VFA与BMD的相关性.方法 回顾性分析研究169例采用生物电阻抗法测定VFA,MEDIX DR骨密度仪测定BMD值的绝经后T2 DM患者,记录一般临床资料,检测生化指标及骨代谢指标等,采用椎体骨折风险评分模型进行风险评估.SPSS26.0软件进行统计学分析.结果(1)T2 DM伴骨质疏松...