右美托咪定用于颈臂丛阻滞麻醉下锁骨骨折切开复位内固定术中镇静的临床研究

锁骨骨折由于其特殊的解剖位置,临床上常采用颈丛、臂丛神经阻滞的方法,以弥补单纯臂丛或颈丛阻滞效果差的缺点,但临床上即使采取了颈臂丛联合阻滞,也不能实现完全的阻滞,常需静脉注射镇痛、镇静药物辅助,临床上多采用芬太尼复合咪唑安定,     

1例罕见的轮胎爆炸致双眼视力障碍

魏某，女，37岁，农民。既往健康，双眼无外伤史。1999年6月6日，魏某在公路上晒小麦时，因过往的汽车轮胎爆炸，被冲击波抛起的麦粒击伤双眼，当即感双眼疼痛、流泪并视物不清。查体：面部见有散在、直径大小不等、深浅不一的圆形及椭圆形、数处挫伤痕，略红肿，无烧伤痕。眼科所见：右眼视力0．04；左眼视力     

一种智能化输液报警器的研制及临床应用

目的:研制一种新型高性能的静脉输液监测报警系统。方法:该系统由数据采集模块、数据处理模块、显示和报警模块组成。数据采集模块采用光-电方式采集信号,由1个红外发光二极管提供光源,3个红外接收管呈-30°、0°、30°角排列接受光线。数据处理模块为双核设计,并且开发了与目前临床输液实际相匹配的高级程序,支持最多可达256床位同时输液的全程实时监控及报警。结果:智能化输液报警器经临床试验,能进行静脉输液全程监测及报警,减低医护人员的劳动强度,保证输液的精确性和安全性,提高静脉输液的安全性。结论:该智能化输液报警器设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,值得在临床推广应用。     

子宫下段暂时性环扎在中央型前置胎盘术中出血处理的应用价值

目的探讨子宫下段暂时性环扎在中央型前置胎盘术中出血处理的应用效果及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月绵阳市妇幼保健院收治的中央型前置胎盘患者90例的临床资料,根据止血方式将其分为观察组(54例)与对照组(36例),对照组产妇采取常规止血治疗,观察组产妇在剥离胎盘前及子宫局部处理或全切除前,迅速使用一次性硅胶尿管环扎子宫下段阻断子宫体血液供应,在子宫体血运阻断后进行常规止血操作,术后放开环扎尿管恢复子宫血供(排除子宫已切除患者),比较两组产妇治疗效果及临床结局。结果两组产妇干预前出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇卡前列素氨丁三醇用量、术中总出血量、总输血量、子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者止血成功率均为100%;两组患者子宫坏死、切口感染、宫腔积血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫下段暂时性环扎术治疗前置胎盘分娩术中出血患者,止血效果较好,能迅速降低术中出血量,有效减少患者药物应用及输血量,止血成功率较高,同时子宫坏死等并发症发生率较低,应用安全性较高。     

右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果

目的：评价右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果。方法选择重度子痫前期孕妇102例,孕周≥34周,体重60～100 kg,年龄25～39岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕妇随机分为2组：右美托咪定组及安定组。右美托咪定组患者于术前泵注右美托咪定负荷剂量1μg／kg,泵注10 min后改为0Ζ．25μg· kg－1· min－1持续泵注2 h,安定组于术前采用肌内注射安定10 mg镇静,2组均静脉输注硫酸镁。记录患者用药前及用药后30 min、2 h、麻醉前收缩压、舒张压、心率及胎心率监测,乌拉地尔用量,患者麻醉前Ramsay 镇静评分,检测患者麻醉前及手术开始时血清皮质醇、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）浓度,记录新生儿娩出1 min时的Apgar评分。结果2组治疗前、治疗后30 min、2 h收缩压、舒张压、心率和胎心比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后收缩压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,安定组治疗后舒张压水平呈逐渐下降趋势（ P ＜0．05）,右美托咪定组治疗后30 min、2 h舒张压均低于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后2 h舒张压低于治疗后30 min,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者术前乌拉地尔用量、麻醉前Ramsay 评分及新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组手术开始时血清皮质醇、MDA水平高于麻醉前,SOD水平低于麻醉前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。右美托咪定组麻醉前、手术开始时皮质醇、MDA水平低于安定组,SOD水平高于安定组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定可安全用于重度子痫前期患者的术前镇静,减少术前乌拉地尔用量,且降低患者应激反应。     

围术期综合护理干预降低腹腔镜减重手术患者并发症发生率并促进良好医患关系建立的研究

目的探讨围术期综合护理干预应用于腹腔镜减重手术中对降低术后并发症发生率并推动和谐医患关系建立的积极作用。方法将我院近五年来实施腹腔镜减重手术的60例患者作为研究对象,对照组实施常规手术室护理,研究组在此基础上增加围术期综合护理干预。两组治疗方法一致,比较两组术后并发症发生率及护理服务满意率。结果研究组护理服务满意率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜减重手术是目前临床上一种成熟安全的手术形式,配合围术期综合护理干预可有效控制术后并发症的发生并推动和谐医患关系的建立。     

甘肃省地震局职工高血压知、信、行调查分析

目的　了解甘肃省地震局职工关于高血压的知、信、行状况。方法　以随机抽样的方法抽取 186名调查对象 ,采用自行设计的问卷进行调查。调查对象中 186名 ,男性 14 1名 ,女性 4 5名 ,年龄在 2 6～ 84岁间 ,高血压患者 114人 ,非高血压患者 72人。结果　高血压组的吸烟率为 4 0 51% ,明显低于非高血压组( 6 2 90 % )。戒烟率高血压组为 17 72 % ,明显高于非高血压组 ( 3 2 3% )。高血压组摄盐量明显低于非高血压组 ,而且高血压组更注重体育锻炼。人们对心脑血管疾病知识的知晓情况与文化程度成正比。结论　有高血压症状的患者更注意健康。但是 ,在非高血压职工中 ,进行规律体育锻炼的人仍较少 ;吸烟率及摄盐量偏高仍普遍存在。     

妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果

目的 分析妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果.方法 选取石家庄市第四医院自2014年5月至2016年5月收治的妊娠期高血压综合征患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,两组均给予腰硬联合麻醉后,断脐后2min,观察组给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,时间设定为10min,对照组给予同等剂量生理盐水,对比两组镇静评分、围术期血流动力学参数、并发症发生率.结果 观察组与对照组相比镇静评分为1分、3分及4分的患者明显多于对照组,说明观察组的镇静情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.77、4.75、5.78,均P<0.05).观察组T1、T2、T3时间段MAP、HR与T0时间段相比降低,差异均有统计学意义(t=3.19~3.45,均P<0.05).观察组与对照组相比T1、T2、T3时间段MAP及HR较低,差异均具有统计学意义(t=3.34~4.34,均P<0.05).观察组与对照组相比血压异常、心动过缓及寒颤的发生率较低,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.25、6.36、7.12,均P<0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定可发挥良好的镇静作用,确保围术期血流动力学的稳定,并发症发生率低,安全性高.     

调控TGF-β1-PI3K/AKT轴对骨肉瘤细胞恶性增殖和干性表达的影响

目的探讨调控转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)基因对骨肉瘤细胞的恶性增殖和干细胞样特性的影响以及可能的机制。方法本文采用试验对照研究。研究时间为2021年6月至12月。选取对数生长期的人骨肉瘤细胞, 采用TGF-β1-siRNA及TGF-β1重组腺病毒分别下调、过表达TGF-β1基因;反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blotting)来检测TGF-β1-siRNA干扰效率;通过四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)法和平板克隆形成实验检测细胞的增殖特性;流式细胞术分选CD133阳性表达的肿瘤干细胞(cancer stem cells, CSCs), 微球体形成实验检测细胞自我更新能力;Western blotting检测细胞凋亡和干细胞特性相关蛋白。组间比较采用t检验。结果与人正常成骨hFOB1.19细胞相比, TGF-β1在骨肉瘤细胞系均有不同程度的增高;其中U2OS细胞中上调程度最高(t=8.76, P<0.05), MG-63细胞中...     

莪术醇诱导人骨肉瘤MG63细胞自噬的实验研究

目的观察莪术醇对人骨肉瘤MG-63细胞自噬性凋亡的作用。方法体外人骨肉瘤MG-63细胞单独或和莪术醇共同培养,MTT法检测莪术醇对骨肉瘤细胞系MG-63的增殖抑制作用;FITC-annexinⅤ/PI染色流式细胞术分析细胞凋亡;PI和hochest33258活细胞染色观察凋亡细胞核形态学变化;EGFP-LC3b细胞转染,荧光显微镜观察细胞自噬;微管相关蛋白1轻链3-β(LC3)蛋白和自噬相关蛋白Beclin-1表达水平用Western blotting方法分析。结果 MTT检测显示莪术醇可抑制人骨肉瘤MG-63细胞增殖,并具有浓度-时间依赖性;流式细胞术检测显示莪术醇可显著诱导MG-63细胞凋亡;活细胞荧光染色显示MG-63细胞核凝聚并碎裂成小体;细胞质内凝集荧光增强;LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值,Beclin-1蛋白表达明显增强;自噬抑制剂3-MA可明显逆转上述现象。结论莪术醇能明显抑制人骨肉瘤MG-63细胞的增殖,其机制主要是通过诱导自噬性凋亡。