酶联免疫法和金标法对受血者HIV抗体的检测分析

目的对酶联免疫法和金标法在临床检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的试剂质量进行比较，分析其优缺点。方法用金标法和双抗原夹心酶联免疫法对2004至2006年在本院住院申请输血的患者进行检测。结果在31658例受血者中酶联免疫法初筛阳性10例，金标法阳性16例，确认HIV抗体阳性患者7例，5例为住院患者，2例为门诊患者，之前均未发现感染。结论2种试剂都可以进行HIV抗体初筛检测，金标法快速简便，适用于急症受血患者初筛检测，但不适宜进行大批量标本的检测，酶联免疫法适用于大批量标本及常规患者的检测。     

7862名受血者输血前5项血清学标志调查

随着由输血后传染病引起的医患纠纷逐年增加 ,输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[1 ] 。然而 ,由于缺少系统的流行病学调查资料 ,我国输血后传染病的发病和感染情况还不十分清楚 ,影响了有关卫生政策法规的制定。本院从 2 0 0 0年开始 ,将抗 HIV1 +2及梅毒抗体检测作为临床受血者输血前必查项目 ,2 0 0 1年 1 0月起又增加了HAV IgM、HBsAg、抗 HCV的检测 ,旨在尽量避免院内感染及与输血后传染病的医患纠纷。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月本院临床各科拟输血病人 786…     

受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义

目的:对受血者进行不规则抗体检测,并加以分析以提高临床输血的安全性,减少输血反应的发生.方法:选择2007年7月-2008年12月21927例(其中男9 648例,女12 279例)需输血及术前备血患者,采用DiaMed IgG卡进行不规则抗体筛查.统计学方法采用X2检验.结果:不规则抗体筛查阳性103例(其中自身抗体6例,同种特异性抗体97例),阳性率0.47%,其中男性不规则抗体阳性率0.34%,女性不规则抗体阳性率0.57%,差异有统计学意义(X2=6.01,P<0.05).12279例女性受血者中孕妇有2 420例,不规则抗体阳性率为0.95%;非孕妇9 859例,不规则抗体阳性率为0.48%;差异有统计学意义(X2=7.69,P<0.01).结论:受血者不规则抗体检测阳性率女性明显高于男性,我院不规则抗体阳性率高于本地区其他医院阳性率,受血者进行不规则抗体筛查能有效降低和避免临床输血反应,保证临床输血安全.     

济南市163 854名无偿献血者抗-HCV检出率分析

检测对象为济南市2004—2006年无偿献血者163854人，均体检合格，年龄18～55岁。抗-HCV试剂购自北京金豪公司、北京万泰公司、上海科华公司，批检合格，有效期内使用，严格按说明书操作。全自动样品处理仪Microlab AT plus2，全自动酶免分析系统MicrolabFAME，购自瑞士哈密顿公司。检测用ELISA方法，用不同厂家试剂进行初复检，     

无偿献血者不同人群抗-HCV流行情况调查研究

目的:了解济南市无偿献血者抗-HCV流行情况,确定低危献血群体,为安全输血提供保障.方法:选择2004～2006年济南市无偿献血者163854人,应用ELISA法检测其抗-HCV.统计学方法采用χ2检验.结果:抗-HCV阳性率0.52%(847/163854),各年阳性率分别为0.75%、0.43%、0.36%,(χ2＝94.08,P<0.01).其中2006年男性阳性率为0.37%、女性阳性率为0.35%,差异无统计学意义(χ2＝0.17,P>0.05);初次献血者阳性率为0.53%、多次献血者阳性率为0.27%,差异有统计学意义(χ2＝23.45,P<0.01);18～30岁、31～40岁、41～55岁不同年龄段阳性率分别为0.37%、0.39%、0.23%,差异无统计学意义(χ2＝2.93,P>0.05);不同职业间(学生和现役军人、其他职业者)阳性率分别为0.32%、0.43%,差异有统计学意义(χ2＝3.85,P<0.05).结论:多次献血者或学生和现役军人是安全输血的低危人群,应作为主要选择对象.     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组,抽取静脉血,在Elecsys2010分析仪上测定Myo、cTnT、CK-MB mass含量。结果UAP组Myo、cTnT、CK-MB mass的阳性率分别为24.0%、39.6%、11.0%;AMI组的阳性率分别为77.8%、86.7%、42.0%。结论cTnT是反映心肌组织损伤的高度敏感特异的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

原位肝移植患者围手术期成分输血探讨

目的:探讨原位肝移植围手术期成分输血疗效及手术前血液成分的准备,总结成分输血经验,降低用血量,减少输血反应。方法:44例肝移植患者来自不同的地区,其中1例来自韩国的患者,1例蒙古族患者;2例行肝肾联合移植的患者。部分受体与供体之间有血缘关系,ABO、RH血型相合。将44例肝移植患者按照病情诊断,分为肝硬化组18例(40.1%),男13例、女5例;肝恶性肿瘤组26例(59.1%),男24例、女2例。根据患者手术中、手术后的不同出血情况,给予不同的血液成分治疗,所用红细胞悬液均进行白细胞过滤。结果:肝硬化组成分用血量大于肝恶性肿瘤组(肝癌)。不同病情的肝移植患者需要的血液成分差异很大。讨论:术前明确患者的诊断及病程,探讨患者围手术期的出血量,提供安全、合理、有效的成分输血治疗,应用白细胞过滤技术,减少输血反应,降低输血总量是保障原位肝移植手术取得成功的关键环节。     

HL-60细胞分化与凋亡关系的初步研究

目的探讨HL-60细胞分化与凋亡的初步关系,指导白血病的联合化疗.方法NBT还原试验检测细胞分化、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡及bcl-2、c-myc蛋白的表达,观察分别经ATRA、TPA诱导分化的HL-60细胞对VP-16的凋亡反应.结果与对照组相比,经ATRA、TPA分化的HL-60细胞bcl-2、c-myc蛋白表达都明显降低(P＜0.05),其中以TPA下调c-myc蛋白的幅度最大(76%);对VP-16的诱导反应,经TPA分化的HL-60细胞凋亡率明显减少(P＜0.05),而经ATRA分化的细胞凋亡率则无明显变化(P＞0.05).结论HL-60细胞对VP-16的凋亡诱导反应与bcl-2、c-myc蛋白的下调表达程度有关;分化诱导剂ATRA与低剂量的VP-16联合应用可望改善AML的化疗效果,并且以后者先用效果更好.     

受血者输血前不同人群梅毒抗体流行情况调查

目的：检测受血者梅毒感染率流行情况及其危险因素,为安全输血提供保障,减少因输血引起的医疗纠纷。方法：选择2005—2007年34209例需输血及术前备血的患者,进行梅毒螺旋体血凝实验（TPPA）已确诊。结果：梅毒抗体阳性率0．57％（196／34209）,其中女性梅毒抗体阳性率0．48％（94／19527）,男性梅毒抗体阳性率0．69％（102／14682）,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年阳性率分别为0．46％、0．51％、0．73％,采用2005年与2006年比较,（P〉0．05）差异无统计学意义;2006年与2007年比较（P〈0．05）,差异有统计学意义。小于20岁、20～50岁、50岁以上不同年龄段阳性率构成比分别为2．04％、70．92％、27．04％。结论：受血者梅毒感染率逐年升高,男性患者明显高于女性,通过对受血者梅毒抗体检测,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血液传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的的利益。