新生儿惊厥198例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见症状，可以是艮性的，也可以是病情凶险的一种表现。近年来，有研究表明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下。     

原发性肾上腺皮质癌的诊治分析

目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断，手术治疗并随访。结果16例患者中，内分泌功能紊乱者8例，以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4．8～19．5cm，平均7．8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例，侵及同侧肾脏者做肾和肾上腙切除术2例，肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例，腔静脉部分切除1例。病理结果：Ⅰ其耳2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期3例，Ⅳ期3例。随访3-62个月，手术2年以上的11例患者中有6例仍存活，但1例肺转移，1例骨转移；死亡5例，平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键，根治性手术是惟一有效的治疗方法。     

关于SARS流行病学、预防、隔离及防治的相关分析

目的 旨在分析SARS的流行病学，传染途径，早期诊断和鉴别诊断以及临床表现特征，临床工作中如何进行预防、隔离、疗效观察，控制疫情，提高治愈率，降低死亡率。方法 对2002年11月16日～2000年5月14日我国：25省区的发病、流行及输入情况，进行相关分析。结果 SARS病可防也可治，抗生素、抗病毒及多方治疗有积极疗效。结论我国科学家及临床医疗工作者对SARS的流行病学，病原体，临床表现特征，传染途径，预防、隔离及治疗均有了初步研究和认识。SARS难题必将被攻克。     

胆囊切除术的技术改进

目的：探索更好的胆囊切除术的方法。方法：我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进，包括：右肋缘下斜切口（4－6cm)，不切断腹直肌，胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭，不行腹腔深部打结，剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空，用电刀剥离胆囊边切边止血，不缝合胆囊床，结果：腹部切口小、创伤轻、恢复快，在直视下操作安全可靠。结论：是一个较好的临床胆囊切除方法，患者易接受。     

院外心脏骤停期间心肺复苏的质量

背景:心肺复苏(CPR)指南推荐了按压、通气以及允许进行节律分析和除颤的无CPR中断期。进一步生命支持期间,关于对这些指南遵守程度的有关资料甚少。目的:根据对指南遵守程度的评定,评价救护车随员实施的院外CPR的质量。设计和地点:2002年3月至2003年10月间,在瑞典斯德哥尔摩、英国伦敦和挪威阿克什胡斯,由护理人员和麻醉护士治疗的176例院外心脏骤停的成年病例序列。除标准事件和心电图记录外,除颤器通过安装在胸垫上的加速器来记录胸部按压情况,根据除颤器电极板之间胸腔阻抗的变化来记录通气状况。主要研究方法:遵守CPR国际指南的情…     

通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层

对206例患者采用药物应激单光子发射计算机体层摄影(SPECT)检查,以对其进行血管内手术时围手术期危险分层。在总共出现心脏事件的8例患者中,具有阳性SPECT结果的患者有7例(总共67例),具有阴性SPECT结果的患者只有1例(总共139例)(7/67vs1/139,P<0.002)。此外,多变量分析显示,总应激分数<14的闪烁法标记是识别随后发生心脏事件患者的最重要因素。通过药物应激心肌显像对血管内手术术前进行危险分层@Harafuji K. @Chikamori T. @Kawaguchi S. @腾增辉…     

特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平

测定特发性扩张型心肌病(ID C)患者循环中血清黏蛋白-C(一种细胞外基质糖蛋白)的水平。IDC患者血清黏蛋白-C水平随着左室功能不全的严重程度而成比例增高。血清黏蛋白-C水平与肌钙蛋白T和原胶原Ⅲ氨基末端肽水平之间的关系表明,血清中黏蛋白-C水平的增加预示ID C患者心肌损伤后,正发生替代性纤维变性。特发性扩张型心肌病患者循环黏蛋白-C水平@Aso N. @Tamura A. @Nasu M. @腾增辉     

多腺体自身免疫综合征

多腺体自身免疫综合征(PGAS)是指同一患者同时或先后发生两种以上内分泌腺功能减退。据统计,在患一种内分泌腺功能减退的患者中,1/4伴有其他内分泌靶腺特异或非器官特异的自身免疫性疾病。随着免疫技术的不断发展,近年来人们对PGAS有了新的认识,但尚未引起临床普遍重视。     

五倍南星膏外敷治疗颌下淋巴结炎26例

自1998年2月-2004年12月共应用五倍南星膏治疗颌下淋巴结炎病人26例，收到良好的临床效果，现报告如下：     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。