短杠杆微调法治疗颈源性头痛的临床报道

颈源性头痛（Cervicogenic headache）是指由颈椎和／或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征，疼痛性质是一种牵涉痛。我科采用颈椎短杠杆微调手法为主治疗颈源性头痛，取得显著疗效，现总结如下。     

急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的危险因素分析及护理对策

[目的]分析急性胰腺炎病人早期发生感染性胰腺坏死的危险因素,并制定合理的护理对策。[方法]分析2015年12月—2017年12月我院收治的94例急性胰腺炎病人,收集病人入院时的临床参数,包括年龄、性别、病因、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康评估(APACHE)II评分、Ranson评分、CT严重性指数(CTSI)评分、改良Marshall评分、白细胞计数(WBC)、血细胞比容(PCT),血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、D-二聚体、腹内压(IAP)以及早期是否给予肠内营养,在单变量Logistic回归分析中被发现具有统计意义的变量引入多变量逻辑分析模型。[结果]最终继发感染性胰腺坏死组有36例,无继发感染性胰腺坏死组58例;多因素分析结果显示手术治疗[优势比(OR)为2.511,95%CI为1.352～6.263,P=0.003]、D-二聚体(OR为1.172,95%CI为1.001～3.104,P0.001)、腹内压(OR为3.382,95%CI为1.124～6.325,P0.001)、早期肠内营养(OR为4.845,95%CI为1.221～8.361,P0.001)是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素。[结论]D-二聚体、腹内压、早期肠内营养、手术干预是急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的独立危险因素,在护理工作中必须及时发现存在感染性胰腺坏死发展风险相对较高的病人亚组,以便进行适当的监测和干预。     

老年人消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是一种常见的疾病，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，老年人消化性溃疡系指消化性溃疡发生于年龄在60岁以上者，随着社会的老龄化，消化性溃疡老年患者的比率呈增高趋势，消化性溃疡病患者中，年轻人以十二指肠溃疡多见，而老年人则以胃溃疡多见，而且老年人消化性溃疡有其自身的特点，临床表现多不典型，易造成误诊和漏诊而延误治疗，故充分认识老年人消化性溃疡对提高诊疗水平意义重大，现将我院2001～2006年收治的56例老年人消化性溃疡并与同期住院的60岁以下青年溃疡病例47例进行对比分析，现报道如下。     

Ⅲ期低位直肠癌常规根治术及选择性扩大淋巴结清扫的近远期疗效分析

[目的]探讨常规根治术与选择性扩大淋巴结清扫术对Ⅲ期低位直肠癌患者近远期疗效的影响.[方法]68例Ⅲ期低位直肠癌患者,34例行选择性扩大淋巴结清扫术(观察组),34例行常规根治术(对照组);随访5年,比较两组手术情况及术后并发症发生情况和近、远期疗效的差异.[结果]①观察组中有6例侧方淋巴结阳性,其中低分化腺癌4例,黏液细胞癌2例.术后6个月时,两组均无死亡病例,且两组总有效率相比较差异无显著性(均P>0.05).②随访5年间,观察组局部复发率、远处转移率及死亡率均显著低于对照组,平均生存期则明显高于对照组(P均<0.05).③两组患者术中失血量比较差异无显著性(P>0.05),观察组平均手术时间、术后肠功能恢复时间、总住院时间及淋巴结清扫数目均明显高于对照组(均P<0.05).④两组血尿、吻合口瘘等发生率比较差异均无显著性(P>0.05);观察组排尿困难率、性功能障碍率则明显高于对照组(P<0.05).[结论]虽然两术式的近期疗效类似,选择性扩大淋巴结清扫术能延长患者生存时间,但术后并发性功能障碍、排尿困难等并发症的风险较常规直肠癌根治术高.     

雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 50例中晚期宫颈癌患者按照随机数字法分为对照组和研究组,每组25例.其中对照组采用常规放疗,研究组在对照组治疗基础上加用雷替曲塞联合顺铂化疗.比较2组患者治疗后总有效率、疾病控制率以及治疗不良反应.结果 研究组总有效率和疾病控制率分别为76.0％和96.0％,显著高于对照组的48.0％和80.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组恶心呕吐、迟发性腹泻的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效肯定,安全性可,值得临床大力推广.     

VEGF与mTOR在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的研究探讨VEGF与mTOR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义.方法 利用SP免疫组化法对VEGF与mTOR在54例子宫内膜癌,20例正常子宫内膜组织中的表达情况进行检测.结果 VEGF与mTOR的表达在子宫内膜癌组与对照组间差异有统计学意义(P<0.01).VEGF在子宫内膜癌组织中的表达与年龄及病理分期呈正相关(p<0.01),mTOR在子宫内膜癌中的表达与年龄和手术病理分期均无明显关系(p>0.05).结论 在子宫内膜癌的发生发展中存在VEGF与mTOR异常高表达,为子宫内膜癌的靶向生物治疗提供依据.     

疼痛的护理

疼痛即是病人就医的重要原因之一，也是护理工作中最常遇到的症状。护理人员只有正确认识疼痛，掌握疼痛控制的知识和技术．才能帮助患者在最大程度上减轻或消除各种原因引起的疼痛。如何选择正确的控制疼痛措施，就依靠护理人员客观的对疼痛进行分析，采取适当的心理护理，以达到减轻病人疼痛的目的。1疼痛是人类的经历疼痛是人类的经历，每个人在一生中都会有或多或少的体验。现代医学认为，经历疼痛的人就是他自己以经历疼痛的专家，疼痛的定义是经历疼痛的人说什么样的感觉是疼痛，疼痛就是什么样的感觉。疼痛是生理感觉和心理反应的结…     

健康教育干预对社区中老年颈椎病患者自我管理能力干预效应分析

目的评价健康教育对社区中老年颈椎病患者自我管理能力干预的效果。方法选取本社区门诊经牵引治疗后的颈椎病患者90例,随机分为干预组和对照组各45例,对干预组进行系列有序系统的健康教育干预活动和随访督导,对照组只进行随访,评价两组干预前后颈椎病相关基础知识测试成绩(总均分)、防治保健知识知晓率、预防措施执行率。结果干预后,干预组较对照组颈椎病相关基础知识测试成绩(总均分)、防治保健知识知晓率、预防措施执行率都有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区综合健康教育干预可以提高患者对疾病的认知,以及患者疾病自我管理能力。     

过熟期白内障手术中注射吲哚菁绿效果观察

白内障是目前我国导致老年人视力下降及失明的主要原因,随着当今医学技术及手术设备的不断更新,白内障手术技术也飞速提高。过熟期的白内障由于晶状体接近全混或由于晶状体纤维分解溶化而成为糜粥样乳白色液体,     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连的方法探讨

目的：探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例,进行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后随机分为2组,观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法;对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果110例患者术后随访3个月~14个月,观察组妊娠率61.4%,对照组妊娠率25.6%,观察组月经恢复率93.5%,对照组月经恢复率60.4%,观察组术后再粘连复发率12.9%,对照组复发率47.9%,2组比较均有显著差异（P<0.05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。