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1病历介绍患者,女,23岁,体质量68 kg,诊断为“G1P0孕40+5周”入院。术前检查Hb 112 g/L,HCT 0.382,Plt 123×109L-1,ECG正常,BP 130/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 98次/min,Sp(O2)93%,ASAⅠ级。急诊行剖宫产术,选择连续硬膜外麻醉,行L1—2间隙穿刺,穿刺过程及置管顺利,当时硬膜外导管置入体内约20 cm,在拔除穿刺针过程中硬膜外导管在针尖处折断,导管留置体内15~16 cm。随即放弃硬膜外麻醉,术者行局麻,面罩吸氧,监测ECG、BP、Sp(O2),开放静脉后间断推注异丙酚80 mg,术中静脉滴注异丙酚维持麻醉(5%葡萄糖液160 mL加异丙酚400 m… 相似文献
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本文分析蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉在妇科手术的应用,认为该麻醉方法用药量小,术后并发症低,是较理想的方法。 相似文献
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观察异丙酚,芬太尼和维库溴胺诱导及术中麻醉维持的效果。用异丙酚诱导能产生满意的插管条件,并能明显抑制气管插管的心血管反应。与〉3周小儿相比,〈3周小儿的异丙酚麻醉诱导和维持用量均明显增高,清醒时间延长。 相似文献
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例1,男,48岁.术前诊断右肺包虫,拟行右肺包虫内囊摘除术,行气管插管全身麻醉,麻醉成功后,患者采取左侧卧位,右上肢呈外展位固定在麻醉头架上,手术90min结束.手术后表现上肢肌肉麻痹,运动功能完全丧失,经积极对症治疗和理疗,1年后始获得恢复. 相似文献
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目的:分析动脉血管成像(C T A)在颅颈动脉狭窄和斑块诊断中的应用价值.方法:选取我院2019年6月—2020年12月间102例缺血性脑血管患者作为观察组,另以同时期诊断为非缺血性脑血管患者102例作为对照组,均给予C T A检查,对两组颅颈动脉狭窄和斑块检出情况进行对比分析.结果:观察组颅颈动脉狭窄和斑块检出率分别... 相似文献
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目的 研究十二指肠乳头形态对选择性胆管插管(selective biliary cannulation, SBC)的影响。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月西北民族大学附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗的912例胆胰疾病患者的资料,采用Haraldsson 提出的十二指肠乳头形态内镜下分类方法,分析不同十二指肠乳头形态的SBC成功率、预切开率、困难插管率及ERCP术后胰腺炎(post?ERCP pancreatitis, PEP)发生率等指标。结果 86.95%(793/912)的患者十二指肠乳头形态符合Haraldsson 分型中的一种,其中规则型(Ⅰ型)占77.18%(612/793)、小乳头型(Ⅱ型)占10.21%(81/793)、突出或下垂型(Ⅲ型)占8.58%(68/ 793)、皱折或脊状型(Ⅳ型)占4.04%(32/793)。Ⅰ~Ⅳ型乳头SBC成功率分别为98.86%(605/ 612)、90.12%(73/ 81)、88.24%(60/68)和96.60%(28/32),Ⅰ型乳头SBC成功率高于Ⅱ~Ⅳ型乳头(P均<0.008),Ⅱ型和Ⅲ型乳头SBC成功率比较差异无统计学意义(P>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头预切开率分别为7.84%(48/612)、32.10%(26/81)、50.00%(34/68)和25.00%(8/32),Ⅰ型乳头预切开率低于Ⅱ~Ⅳ型乳头(P均<0.008),Ⅱ型和Ⅲ型乳头预切开率比较差异无统计学意义(P>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头困难插管率分别为12.42%(76/612)、39.51%(32/81)、58.82%(40/68)和28.12%(9/32),Ⅰ型乳头困难插管率低于Ⅱ型和Ⅲ型乳头(P均<0.001),Ⅲ型乳头困难插管率高于Ⅳ型乳头(P=0.004),Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头困难插管率比较差异均无统计学意义(P均>0.008)。Ⅰ~Ⅳ型乳头PEP发生率分别为2.61%(16/612)、12.35%(10/81)、5.88%(4/68)和6.25%(2/32),Ⅱ型乳头PEP发生率高于Ⅰ型乳头(P<0.001),Ⅰ型与Ⅳ型乳头、Ⅱ型与Ⅲ型乳头PEP发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.008)。结论 十二指肠乳头形态影响SBC。Ⅰ型乳头的SBC最为容易;Ⅱ型和Ⅲ型乳头的SBC较难,且Ⅱ型乳头的SBC需警惕PEP风险。 相似文献
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目的研究促自噬剂AZD8055对U87细胞株起始细胞Notch通路相关蛋白的表达和成球能力的影响。方法应用免疫磁珠法分选获得U87细胞株CD133阳性的胶质瘤起始细胞(GICs)。采用免疫荧光染色技术鉴定GICs细胞球干性标志物CDl33和Nestin,以及自噬相关蛋白LC3B和p62的表达。以CCK8检测AZD8055对U87起始细胞存活率的影响。采用Western blot检测AZD8055不同浓度处理组Notch1、Notch胞内域、Hes1、p62、LC3B蛋白的表达。通过单细胞成球实验观察AZD8055对GICs成球能力的影响。结果免疫荧光染色结果显示,GICs细胞球中CD133和Nestin呈阳性表达。CCK8检测结果提示,随着AZD8055浓度的增高,U87起始细胞的存活率逐渐降低。Western blot结果提示,与溶媒对照组相比,随着AZD8055浓度的升高,药物处理组的自噬水平增高,而Notchl通路相关蛋白的表达降低,且各浓度组之间的蛋白表达差异均有统计学意义(均P〈0.05)。免疫荧光染色结果提示,经AZD8055处理后U87起始细胞的LC3B表达明显升高,p62表达降低。单细胞成球实验显示,随着AZD8055药物浓度的增高,各组成球数目和细胞球体积递减,且差异有统计学意义(均P〈0.05),说明U87GICs的成球能力降低。结论AZD8055通过诱发自噬抑制了Notch通路相关蛋白的表达,并且AZD8055能够抑制U87GICs的成球能力。 相似文献
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1病历介绍患者,女,70岁,诊断为胆囊炎合并胆结石入院。术前检查:血红蛋白136 g/L,红细胞压积0.422,血小板计数82×109L-1,心电图正常,血压135/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉率98次/min,Sp(O2)92%,ASAⅠ级。术前肌注咪唑安定5 mg,选择硬膜外麻醉,行T7—8间隙穿刺,置管顺利,置管深度为3.5 cm,无出血情况。先给试验量2%利多卡因5mL,测阻滞平面T6—12。手术时间90 min,麻醉时间115 min,共用1.5%利多卡因12 mL。术中镇痛、肌松良好,血压、心率、Sp(O2)均在正常范围,手术顺利,术后拔除硬膜外导管。术后第1天可下床活动;第2天诉双下肢麻木,给… 相似文献
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背景食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化失代偿期门静脉高压最常见、最严重的并发症之一,但合并直肠静脉曲张破裂大出血的情况在临床上较少见,若处理不及时或方法不当会造成致命性的后果.病例简介本文报道的2例患者都是食管胃底静脉合并直肠静脉曲张破裂大出血,在内科药物治疗同时,在内镜下行硬化套扎治疗后成功止血.结论临床医师在治疗消化道出血时,应拓宽思路,考虑此类情况的发生. 相似文献