中医三联法治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的 探讨便秘型肠易激综合征的中医治疗方法。方法 选择就诊的便秘型肠易激综合征患者100例,分为治疗组52例和对照组48例,2组均接受相同便秘健康教育、合理膳食等指导措施,治疗组给予六字诀联合腹部按摩、针刺三联法治疗,对照组给予口服西沙必利片,5 mg/次,3次/d治疗,疗程均为21 d。观察2组患者治疗前后的中医证候积分,腹痛、便秘、焦虑量表评分,进行疗效评价。结果 2组患者治疗后的中医证候积分均比治疗前降低,治疗组降低幅度明显大于对照组,疗效指数也较对照组高(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为96.20%,对照组为77.00%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后腹痛、便秘单项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 六字诀联合腹部按摩及针刺治疗便秘型肠易激综合征,能有效改善临床症状,疗效优于对照组,且无药物不良反应,治疗方法“简、便、验、廉”,值得推广应用。     

针药结合治疗阿片类药物相关性便秘临床研究

目的:研究针药结合治疗阿片类药物相关性便秘及西药治疗的对比结果。方法:选取我院中医内科和宁养院门诊及住院患者共100例为研究对象,以数字法随机分为针灸组、中药汤剂组、中药汤剂结合针灸组、西药组、安慰剂组共五组,每组各20例。针灸组给予针灸足三里及四关穴治疗,中药汤剂组给予中药温脾通关汤口服,中药汤剂结合针灸组给予中药温脾通关汤结合针灸足三里及四关穴,西药组给予聚乙二醇散口服,安慰剂组给予安慰剂。观察各组治疗7d、14d及治疗后14d的便秘情况及癌痛缓解情况。结果:治疗第7天、14天,针药合治组便秘评分分别为(15.50±4.25)分、(7.60±2.64)分。癌痛评分分别为(3.45±1.67)分、(2.10±1.55)分(P0.01)。结论:针药并治组在治疗第7天、14天及治疗后14天的便秘改善及癌痛改善优于其他组。对阿片类药物相关性便秘,针药并治临床疗效较好,提高患者的生活质量,具有较大的临床使用意义。     

调肝法治疗脾胃病验案3则

脾胃居于中州,斡旋人体气机之升降,脾宜升则健,胃宜降则和,情志异常、肝胆疏泄失职均可影响脾胃运化功能而致脾胃升降失和,继而百病丛生。张师注重并擅长结合调肝法治疗脾胃病,认为治疗上当扶土抑木,墩阜脾气,平抑肝气。一则疏导患者,调节情志;一则采用疏肝健脾、补脾柔肝、疏肝和胃、疏肝理气、清肝泻火、养血柔肝等治法,升降气机、调气和血、平复寒热、平衡阴阳、和调脏腑,治疗各类疑难脾胃病,多获良效,堪为师法,值得推广。     

加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将我院收治的下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤口服.两组均连续治疗10d,观察两组患者治疗前后腹痛缓解程度(NRS)、肠道功能评分、中医症状积分、...     

针药联合治疗不完全性肠梗阻临床效果及对血清CRP、VIP水平的影响

目的 观察加味大柴胡汤联合针刺治疗胃肠道肿瘤术后患者发生不完全性肠梗阻的临床效果及对血清CRP、VIP水平的影响。方法 选取177例胃肠道肿瘤术后不完全性肠梗阻住院患者为研究对象,随机分为3组,每组59例;西医治疗组应用常规西医治疗,中药治疗组在西医治疗组用药的基础上应用加味大柴胡汤治疗,针药治疗组在中药治疗组的基础上结合针刺治疗,对比3组患者治疗后的临床疗效及对血清CRP、VIP水平的影响。结果 针药治疗组临床治疗有效率为93.22%,明显高于中药治疗组的83.05%和西医治疗组的77.97%;针药治疗组中医证候疗效有效率为98.31%,明显高于中药治疗组的88.14%和西医治疗组的57.63%;针药治疗组的腹痛、腹胀缓解时间,第1次排气、排便、进食固体食物时间及住院时间均明显短于西医治疗组和中药治疗组(P<0.05);针药治疗组治疗后血清CRP、VIP水平及中医证候评分均明显低于中药治疗组和西医治疗组(P<0.05)。结论 胃肠道肿瘤术后患者发生不完全性肠梗阻采用加味大柴胡汤联合针刺治疗效果显著,通过降低血清CRP、VIP水平减少了炎性反应,加速了患者康复进程。     

张声生补脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验撷菁

溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未明确,发病与遗传、环境、感染、肠道菌群、免疫等多种因素有关.张声生教授认为该病属中医"久痢"范畴,以虚证、寒证中的脾肾两虚者多见,治疗以补脾温肾法为主,辅以除湿、清热、散寒、化瘀、止血、涩肠等法,标本兼治,采用自研方溃结2号方为基础,随证加减,配合局部灌肠,临床疗效显著.     

丁象宸解析《灵枢·营卫生会》之三焦

丁象宸教授认为《灵枢·营卫生会》围绕营卫二气之生成运行及相关生理病理而论述,二气生成于胃,而出于三焦,继而发挥其功用,文中之三焦乃指三焦所出之气。上焦所出之气与营气及心肺之气相合而成宗气,宗气行血脉,司呼吸;中焦所出之气——营气,营运周身,内注五脏六腑;下焦所出之气——卫气,外行四末分肉皮肤肌腠之间,昼行于阳,夜行于阴,周于五脏,三气互用,使人体之气阴阳相贯,如环无端。     

辨证认识癌痛患者阿片类药物相关性便秘的中医病机

癌痛患者阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛患者应用阿片类镇痛药的主要副作用之一,发病率高,持续时间长,常伴随阿片类药物使用全过程,然而OIC不同于一般的便秘,其是在癌症病躯、癌痛病苦基础上,阿片类药物介入后发生的,多为中晚期癌症患者,中医病机复杂,从内因与外因关系辨证认识,癌痛患者OIC病机显著特点为本虚标实,正虚邪结,整体阴阳失调,临床表现为虚实并见,寒热错杂,燥湿相混等复杂情形。     

针药结合治疗阿片类药物相关性便秘临床观察

目的研究针药结合治疗阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法选取阿片类药物相关性便秘患者60例,分为针药合治组和西药组,每组各30例。针药合治组给予中药温脾通关汤结合针灸足三里及四关穴,西药组给予乳果糖口服。观察各组治疗7 d、14 d的中医证候评分表积分。结果针药合治组治疗7 d及治疗14 d临床症状较西药组改善率高。结论针药结合治疗阿片类药物相关性便秘具有肯定的临床疗效。     

中药外用治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘述评

中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘有较好的临床疗效,且具有以下优势:(1)可绕过肝脏首过效应,避免胃肠因素的干扰和灭活;(2)可缩小个体间及个体内各次用药之间的差异;(3)维持较稳定的血药浓度;(4)可延长药物作用时间,减少给药次数和总剂量;(5)不良反应少,用药量少,操作简便,患者易接受;(6)可起到穴位刺激和药物局部吸收的双重作用,为不能口服用药的患者提供治疗途径。中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘所选用的贴敷药物多以大黄为主药,或以行气药为主,或配以养阴润燥方药;穴位贴敷以腹部任脉及足阳明胃经穴位为多,如神阙、天枢、气海、关元、足三里等;灌肠药以承气汤加减和增液承气汤加减应用较多,且在灌肠药物的温度、速度方面,多主张缓慢、寒温适宜。中药外治法治疗癌性疼痛患者阿片类药物相关性便秘有着局部辨病论治的优势,但临床应用时应从整体角度出发,依据患者病情结合其他疗法,以取长补短。