左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果观察

目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应。方法40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成两组：对照组使用0.375%布比卡因＋0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因＋0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、SpO2,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度及不良反应等。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量差异无统计学意义（P〉0.05）,达最高阻滞平面时间试验组快于对照组（P〈0.05）。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.375%左旋布比卡因＋0.5%利多卡因与0.375%布比卡因＋0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求,但左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。     

异丙酚两种给药方法在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

笔者选择复合全麻下行择期腹部手术患者 60例 ,对比观察了异丙酚间断给药和微泵持续输注对其用量及对循环与术后恢复的影响。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :60例患者中 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;年龄2 4～ 68岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 3 0例和微泵持续输注组 (Ⅱ组 ) 3 0例。1 2　方法 :两组患者均于术前 3 0ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1ｇ、阿托品 0 .5ｍｇ。入室后行硬膜外穿刺 ,用 0 .2 5 %布比卡因行硬膜外阻滞 ,控制阻滞平面在Ｔ4 —Ｌ5。全麻诱导采用咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋ…     

按摩治疗慢性咽炎

按摩治疗慢性咽炎有一定的疗效.现将按摩部位、手法等简介如下:颈部:沿喉结旁开一寸、二寸处,取纵向平行线.颈部:自第一颈椎棘突至第七颈椎棘     

参脉注射液对下肢缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨参脉注射液(SM)对下肢缺血—再灌注(I-R)损伤的保护作用.方法 60例成人骨科下肢手术患者随机分为参脉组(SM组)和对照组(C组).SM组在止血带充气前静脉给予SM 60 ml;C组用等量生理盐水.测定下肢缺血前(To)、止血带充气30 min(T1)、放气后3min(T2)、30 min(T3)及术后24 h(T4)血K+、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD);记录心电图.结果 与T0比较,两组止血带放气之后平均动脉压(MAP)均降低,SM组T2时高于C组(P＜0.05).SM组T2、T3时MDA均低于C组、而SOD均高于C组(P＜0.05).SM组止血带放气后心律失常发生率3.3％(1/30),明显低于C组的10％(3/30)(P＜0.01).结论 下肢止血带充气前静脉给予SM 60 ml可减轻下肢I-R损伤.     

小剂量纳络酮治疗椎管内注射吗啡引起瘙痒及对镇痛效果影响的观察

椎管注射吗啡可有效地减轻或消除术后伤口疼痛,减少肺部并发症,促进机体功能的恢复。但椎管内注射吗啡可引起一些不良反应,如恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等。我们试用小剂量纳络酮肌注,以观察对椎管内注射吗啡引起瘙痒的治疗效果及对镇痛效果的影响。１资料与方法１．１临床资料择期手术病人１２０例,其中妇科２６例,产科３９例,胆囊手术３０例,膀胱部分切除术３例,前列腺手术５例,其他手术１７例。男’４７例,女７３例。年龄２３～７２岁。按ＡＳＡ１～２级,将患者随机分为 ３组即 Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ组,每组 ４０例。均采用硬膜外麻…     

不同麻醉方法对上腹部手术病人免疫球蛋白的影响

目的　探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM浓度的影响。方法　 30例择期上腹部手术随机分为静脉复合全麻组 (Ⅰ组 ) ,静脉、吸入复合全麻组 (Ⅱ组 )和静脉全麻复合硬膜外阻滞 (Ⅲ组 )。测定麻醉前 (T0 )、手术开始后 6 0分钟 (T1)、术后 2 4小时(T2 )、术后 4 8小时 (T3 )和术后 72小时 (T4)血清中IgG、IgA和IgM的浓度 ,同时连续监测SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果　与麻醉前相比 ,Ⅰ、Ⅱ组IgG、IgA和IgM浓度显著升高 (P <0 0 1) ,而Ⅲ组IgG、IgA、IgM浓度显著降低 (P <0 0 1)。术后 2 4小时变化幅度最大 ,术后 2～ 3天接近麻醉前水平。Ⅲ组的IgG、IgA和IgM浓度变化幅度明显小于Ⅰ组 (P <0 0 1)。三组的IgG、IgA、IgM浓度与SBP、DBP、HR均无相关性。结论　静脉全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术 ,对血清IgG、IgA、IgM浓度的影响最小 ,机体恢复较快     

瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

病人自控静脉镇痛（PCIA）是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法。瑞芬太尼（REM）（商品名瑞捷）是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药。本文通过对瑞芬太尼和芬太尼（两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产）术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异。     

刍议食品安全视角下的网络舆论监督

我国正处于社会转型期,食品安全事件频繁发生,威胁着人民群众的生命健康,甚至直接影响到经济的发展、社会的稳定以及国家的形象,引起社会各界广泛关注。当前,微博等网络媒体在对食品安全问题的监督中发挥着越来越重要的作用。本文旨在通过研究食品安全网络舆论监督的特征和发展趋势,剖析其存在的问题,并提出应对之策,以期对我国食品安全事件的网络舆论监督提供借鉴和参考。     

按摩治疗慢性咽炎的体会

慢性咽炎,病虽不甚剧,却经年难愈。本人用按摩疗法治疗此病,经多年临床实践证明,疗效颇佳,特介绍如下。一、按摩部位、手法及注意事项颈部:沿喉结旁开一寸、二寸处,取纵向平行线。项部:自第一颈椎棘突至第七颈椎棘突旁开一寸、二寸、三寸处,取纵向平行线。施治前,先以食指、中指、无名指沿以上纵向平行线轻轻揉按,可触及一处或数处结节状、条索状、沙粒状或形态不甚明显但和周围组织感觉不同的敏感点。用手指点按,有酸、麻、痛、胀之感。反应强烈者,往往自觉难以忍受。     

全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的临床观察

目的评价全麻复合硬膜外阻滞用于子宫癌扩大根治术的安全性与可行性。方法 44例ASAⅠ～Ⅱ级择期行子宫癌扩大根治术病人,随机分成单纯全麻组（GA组n=22）,全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组n=22）。观察术中血流动力学、全麻用药量、苏醒时间及术后镇痛效果。结果与GA组相比,GEA组术中血流动力学平稳、全麻用药量少、苏醒快、术后镇痛质量高（P〈0.05）,但麻醉诱导期血压下降更为明显,应注意监测和防范。结论全麻复合硬膜外阻滞是子宫癌扩大根治术的良好麻醉选择。