新生儿ABO溶血症与O型血母亲抗体效价相关性研究

目的:探讨新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)与O型血母亲抗体效价的相关性。方法:选择712例O型血母亲所产新生儿,对血型为A型、B型的新生儿做ABO-HDN检测,并取其母亲的静脉血进行抗A/B免疫球蛋白G(IgG)效价检测,分析母亲抗IgG效价与ABO-HDN发生率的关系。结果:本组新生儿共检出111例ABO-HDN阳性患儿,ABO-HDN发生率为15.59%(111/712)。ABO-HDN发生率与母亲抗体IgG效价呈正相关(r=0.96,P<0.01);ABO-HDN患儿黄疸出现时间与母亲抗IgG效价无显著相关性(P>0.05)。母亲抗IgG效价≤1∶64组溶血新生儿达到光疗指征率、1周内贫血发生率及换血率均低于其他两组(P<0.05);母亲抗IgG效价≥1∶256组溶血新生儿1周内贫血发生率及换血率高于母亲抗IgG效价1∶128组(P<0.05)。结论:对O型血母亲所产A型或B型血新生儿,早期行溶血三项及抗体效价检查,可预估新生儿发生溶血的可能性及严重程度。     

敦煌医方四时常服方对镉染毒大鼠肾氧化应激的影响

目的研究敦煌医方四时常服方对镉染毒大鼠肾氧化应激的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,阳性对照组,四时常服方高、中、低剂量组6组,每组10只。空白组腹腔注射0.9%氯化钠注射液,其他5组均腹腔注射0.1%氯化镉溶液1.5 mg/kg,制备镉染毒大鼠模型,每周5次,共5周,染毒的同时分别给予相应药物进行干预,每天1次,连续灌胃5周后处死大鼠,取血和肾组织,检测血清谷草转氨酶(AST)活性及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并测定肾脏指数。结果与空白组比较,模型组肾组织中SOD活性明显降低(P0.01),肾脏指数、肾组织中MDA含量和血清AST活性明显升高(P0.01);与模型组比较,四时常服方各剂量组肾组织中SOD活性明显升高(P0.01),肾脏指数、肾组织中MDA含量和血清AST活性均明显降低(P0.01),其中对SOD,MDA的作用以四时常服方高剂量组最为显著(P0.05)。结论敦煌医方四时常服方对镉染毒大鼠肾氧化应激具有一定的拮抗作用,可缓解大鼠染镉中毒后肾脏的损伤。     

早期干预对早产儿脑损伤预后的影响

目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值。方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例。观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复。对照组30例仅接受常规治疗和健康指导。两组患儿在生后3d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况。结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05)。观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例。结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好。     

鼻窦支气管炎综合征的诊断及相关高危因素分析

目的:探讨鼻窦CT片在诊断鼻窦支气管炎综合征的应用价值及高危因素。方法:对100例胸片、鼻窦CT提示鼻窦支气管炎综合征患儿进行鼻窦X光(瓦氏位、科氏位)平片对照研究,搜集与发病有关的高危因素。结果:100例鼻窦支气管炎综合征鼻窦CT提示上颌窦、筛窦、蝶窦有不同程度的窦壁黏膜增厚、气液平、窦腔模糊不透明等特征性改变。而瓦氏位、科氏位片仅有81例提示有上述窦腔不同程度窦壁黏膜改变且相同的病人程度明显较CT结果减轻。误诊率、漏诊率分别达19%、60%。结论;对鼻窦支气管炎综合征患儿影像学诊断鼻窦CT扫描优于瓦氏位、科氏位片。反复呼吸道感染且治疗效果不好(病程>2周),慢性扁桃体炎反复发作,家族中有特应性体质、支气管炎及哮喘史,婴儿期特应性体质(湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎)等是鼻窦支气管炎综合征患儿的高危因素。     

地黄饮子水煎剂对去势骨质疏松大鼠骨强度和股骨病理形态结构的影响

目的:研究地黄饮子水煎剂对去势大鼠骨强度和骨病理形态结构的影响,进一步探讨其作用机制。方法:采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,将大鼠随机分为假手术组,模型组,地黄饮子水煎剂低、中、高剂量组,西药组(戊酸雌二醇片),每组10只,分别予相应药物灌胃4周,股动脉采血处死大鼠。观察大鼠的一般状况,称量体重,比色分析法检测血清钙(calcium,Ca),磷(phosphorus,P)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(osteocalcin,BGP)含量和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,tr ACP)含量,双能X射线吸收测量仪平台上测定右股骨部位骨密度(bone mineral density,BMD),用AG-IX生物力学万能实验机检测股骨最大载荷,定位-伸长位移及苏木素-伊红(HE)染色法观察股骨的病理形态学变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠BMD,Ca,P,BGP,最大载荷,定伸长-位移均显著降低(P0.05),而模型组大鼠体重和tr ACP的含量及地黄饮子水煎剂各干预组大鼠体重则显著增加(P0.05),同时模型组骨小梁结构不完整、丢失、断裂严重。与模型组相比,地黄饮子水煎剂各干预组大鼠BMD,BGP,Ca,最大载荷,定伸长-位移均显著升高(P0.05),其高、中剂量组大鼠P含量显著升高,而其高剂量组大鼠体重和tr ACP的含量则显著降低(P0.05),并且地黄饮子水煎剂高剂量组骨小梁排列规则,数目增多、增宽。结论:地黄饮子能够提高绝经后骨质疏松大鼠的骨密度,促进骨形成、抑制骨吸收,对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用。     

疑似鼻窦支气管炎综合征100例影像学分析

目的是探讨鼻窦冠状位CT片在诊断鼻窦支气管炎综合征的应用价值。方法对100例有特应性体质或有家族史（父母中有一例患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎史）的患儿进行了瓦氏位、科氏位拍片及鼻窦冠状位CT扫描检查。结果其中82例鼻窦CT提示上颌窦、筛窦、蝶窦有不同程度的窦壁黏膜增厚、气液平、窦腔模糊不透明等特征性改变,瓦氏位、科氏位片仅有54例有上述窦腔不同程度窦壁黏膜改变。结论对鼻窦支气管炎综合征患儿影像学诊断鼻窦CT扫描优于瓦氏位、科氏位片,且X光片与患儿配合程度、放射医师对瓦氏位、科氏位的角度和个人技术水平有关。     

儿童副鼻窦炎-支气管炎综合征43例临床分析

目的：探讨现阶段鼻窦-支气管炎综合征病因、发病机制、临床特点，为避免误诊漏诊及早诊断和治疗做依据。方法：没通过43例该病儿童从年龄、性别、场所、病原学，临床表现相关检查结果及疗效观察统计。结果：年龄5岁～14岁，女多于男，43例早期有不同程度的发烧（100％），中期43例均有下呼吸道症状，鼻窦炎症状不明显，仅28例有上颌窦处压痛；23例家族中过敏性鼻炎，鼻窦炎史。胸片示节段性肺炎6例，其中3例有少量积液，余37例胸片支持支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎诊断；瓦氏位、柯氏位片提示31例上颌窦炎，12例有筛窦炎与上颌窦炎同时存在，其中14例并额窦发育不良。支原体培养＋抗体13例阳性，心肌酶谱＋肌钙蛋白8例阳性，15例心电图有异常。结论：鼻窦支气管炎综合征，近年发病率有明显增高趋势，学龄前期，学龄儿童多发，有遗传倾向，群居为主。致病微生物发生了变化。支原体已上升为主要的病原体，且伴有多系统损害，不仅仅限于呼吸系统。     

HBIG及乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播效果分析

目的:研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗联合应用对乙型肝炎产后母婴传播阻断作用及对出生时已感染乙肝病毒新生儿乙型肝炎表面抗原阴转的效果.方法:选择68例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性母亲所产新生儿,于产后4 h～6 h乙肝疫苗免疫接种前抽股静脉血检测HBsAg和HBeAg,新生儿于6 h和1月龄分别注射HBIG 100 IU,并按0,1,6(5μg)方案注射乙型肝炎疫苗,于1岁龄复查HBsAg和HBeAg.结果:新生儿HBsAg和HBeAg双阳性25例占36.76%,HBeAg单阳性1例1.47%,HBsAg单阳性18例占26.47%,HBsAg和HBeAg双阴性24例占35.29%;1岁龄HBsAg转阴19例占43.18%,其中HBsAg和HBeAg双阳性转阴性4例,HBsAg单阳性转阴性15例.HBsAg阴性转阳性2例占8.33%.结论:人HBIG和乙型肝炎疫苗联合应用能有效阻断乙型肝炎因母婴接触、母乳喂养引起的传播,有效率为91.67%;并使已感染乙肝病毒新生儿的HBsAg转阴率达到43.18%.     

补肾中药温肾强身散对去卵巢大鼠骨微结构和骨矿含量的影响

目的:观察补肾中药温肾强身散对去势大鼠骨微结构和骨矿含量的影响并探讨其治疗机制。方法:SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、西药对照组及温肾强身散高、中、低剂量组和假手术组,除假手术组外其余各组大鼠行双侧卵巢去除术,假手术组大鼠行假手术处理,各组大鼠给予相应处理4周,计算胸腺、脾脏及肾指数,检测血清钙(Ca)、磷(P)含量,测定大鼠股骨的骨矿含量(bone mineral content,BMC)、最大载荷和弹性模量,并进行股骨病理形态学检查。结果:与模型组比较,温肾强身散组大鼠胸脾指数明显升高,血清Ca、P含量明显升高,股骨的骨微观参数骨含量均得到良好的修复,骨生物力学参数中最大载荷、弹性模量得到明显修复,骨小梁排列规则,数目增多、增宽。结论:补肾中药温肾强身散对骨质疏松症模型大鼠的作用机制可能是在一定程度上提高了股骨组织中BMC的水平,进而抑制骨组织的吸收,促进骨组织的形成。     

双(多)胎试管婴儿生存质量分析

目的探讨双（多）胎试管婴儿生存质量。方法对双（多）胎试管婴儿孕母有妊娠期并发症、围生期婴儿并发症的进行定期随访及就诊于小儿神经专科的双胎试管婴儿行运动、心理行为及视觉评估。结果双（多）胎试管婴儿病死率高，围生期婴儿57％（12／21例）发生脑性瘫痪（CP），2例三、四级CP出现智力障碍（MR）和视觉障碍。结论双（多）胎试管婴儿并发症最常见是CP，干预措施及综合康复治疗应尽早开始。