卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效。方法：80例患者在转换酶抑制剂、硝酸盐制剂、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为卡维地洛组、常规组（每组40例）,治疗前及治疗后6个月做心脏彩超查射血分数、左室内径、每分输出量,6min步行距离及测量血压、心率变化。结果：卡维地洛组心功能明显改善,6min步行距离增加,射血分数提高10%～15%,心胸比率减少2%～3%。     

黄芩素通过PI3K/AKT通路增强三氧化二砷对肝癌细胞的促凋亡作用

目的:探讨黄芩素增强As2O3对肝癌细胞的促凋亡作用及其可能的作用机制。方法:采用MTT方法检测不同作用浓度及作用时间的黄芩素、As2O3单用和联用对肝癌高转移细胞HCCLM9、肝癌低转移细胞MHCC97L的增殖抑制率,并根据联合用药q值判断两药联用的性质;流式细胞术检测肝癌细胞的周期分布;Tunel技术检测肝癌细胞的凋亡情况;Real-Time PCR和Western blot检测肝癌细胞凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-6、caspase-9的mRNA和蛋白质水平以及PI3K、AKT和P-AKT蛋白的表达情况。结果:黄芩素、As2O3单药及联合后均能明显抑制HCCLM9和MHCC97L细胞增殖能力,但两药联合作用更强,且呈明显时间和剂量依赖性效应。两药单用及联合均能够明显导致肝癌细胞G0/G1期停滞,Tunel检测到细胞凋亡率升高,且两药联合作用强于单药。两种药物同时处理后肝癌细胞的caspase-3、caspase-6及caspase-9 的mRNA和蛋白水平表达显著升高而PI3K、p-AKT蛋白表达下降。结论:黄芩素增强As2O3对肝癌细胞的促凋亡的作用,同时引起PI3K、p-AKT表达的下调及caspase-3、caspase-6及caspase-9表达的上调。推测黄芩素可能是通过激活Caspase 凋亡信号,同时抑制PI3K/AKT通路增强As2O3对肝癌细胞促凋亡的作用。     

靶向药物结合中药治疗肺癌1例

目的探讨分子靶向药物结合中药治疗非小细胞肺癌的疗效,为临床治疗不耐受放化疗或不愿意放化疗的患者提供一种不错的姑息疗法,为肺癌患者改善生活质量,提高总生存率提供另一种选择。方法给予吉非替尼125mg口服,日1次,同时服用中药,中药方来自湖北天济中药饮片有限公司,1剂/d,水煎,分3次,每次约150mL,饭后温服。观察疗效、不良反应及评价生活质量。结果该患者2年来生活质量较好,肿瘤病灶较前明显缩小,转移的右下肺小病灶已消失,未再出现新的转移病灶,无咳嗽咳血症状,无新发胸闷,胸痛等不适。结论分子靶向药物结合中药治疗非小细胞肺癌的疗效较好,能有效地缓解患者的临床症状,患者肿瘤缩小、生活质量明显改善。     

黄连解毒汤联合三氧化二砷冻干粉针剂治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:探讨黄连解毒汤联合三氧化二砷冻干粉针治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将符合诊断标准的34例原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,治疗组给予黄连解毒汤和As2O3冻干粉针剂治疗,对照组单纯应用As2O3冻干粉针剂治疗,观察两组临床疗效、患者生活质量及不良反应。结果:两组治疗后缓解率及疾病进展率无明显差异,但治疗组缓解率有升高趋势,且KPS评分改善比率较对照组明显升高,有统计学差异(P0.05)。两组患者毒性反应均较小,患者耐受度良好。结论:黄连解毒汤联合三氧化二砷冻干粉针治疗中晚期原发性肝癌具有一定的临床疗效。     

黄芩素对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨黄芩素对多发性骨髓瘤(MM)细胞增殖和迁移能力的影响及分子机制.方法 以不同浓度黄芩素处理MM细胞株RPMI 8226和U266细胞不同时间后,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色实验检测黄芩素对MM细胞增殖的影响;用黄芩素和(或)IL-6处理RPMI 8226、U266细胞,激光共聚焦及Western blot检测处理前后细胞中β连环素(β-catenin)蛋白表达;Transwell小室实验检测不同浓度黄芩素处理前后RPMI 8226和U266细胞的迁移能力;RT-PCR检测不同浓度黄芩素处理前后细胞内β-catenin、c-myc、细胞周期素D1(Cyclin D1)和细胞迁移相关基因整联蛋白β7(integrin β7)基因mRNA表达.结果 黄芩素呈浓度和时间依赖性抑制RPMI 8226和U266细胞的增殖;激光共聚焦及Westem blot结果显示黄芩素能够抑制β-catenin的表达从而抵抗IL-6对MM细胞的促增殖作用;RT-PCR检测显示黄芩素能够抑制β-catenin、c-myc、cyclin D1和integrin β7的mRNA表达;Transwell小室迁移实验表明,在基质细胞衍生因子(SDF-1)的趋化下,黄芩素以浓度依赖的方式降低MM细胞的迁移能力.结论 黄芩素具有抑制MM细胞增殖和迁移的作用,其分子机制与抑制增殖相关基因β-catenin、c-myc、cyclin D1和integrin β7的表达有关.     

黄连解毒汤通过抑制血红素加氧酶-1发挥逆转慢性粒细胞白血病加速期的作用

目的:探讨黄连解毒汤(HLJDT)对慢性粒细胞白血病(CML)加速期的治疗作用,以及HLJDT及其主要活性成份之一的黄芩素对血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。方法:通过对1例CML的患者口服HLJDT治疗6个月的观察,外周血检查和骨髓穿刺分析治疗前后外周血象和骨髓象的变化;流式细胞术分析HLJDT和黄芩素对CML细胞系K562的活细胞计数的影响;逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测患者骨髓单个核细胞HO-1基因的表达;蛋白印记检测经黄芩素处理后K562细胞HO-1蛋白的表达水平。结果:口服HLJDT对CML加速期的治疗有效,可明显降低骨髓和外周血原始粒细胞和早幼粒细胞数,使疾病重新回复到慢性期;并且在体内能降低肿瘤细胞HO-1基因的表达,在体外,HLJDT能抑制K562细胞的增殖,且其主要成份黄芩素亦有相同作用,并且下调HO-1蛋白的表达。结论:HLJDT具有治疗CML加速期的作用,其机理与抑制HO-1基因和蛋白的表达有关;因此,HLJDT具有潜在的临床应用价值。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的回顾性分析

目的:观察硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)不同进展阶段的临床效果和安全性的差异.方法:回顾性分析用VD方案治疗34例MM的资料,分析有效率、总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、安全性、预后因素.结果:初治组和复发或进展组的完全缓解率分别为42.1％和40.0％,OS分别为21.6个月和17.8个月,PFS分别为12.4个月和9.4个月,3～4度骨髓抑制率分别为0和66.7％,无脏器出血、深静脉血栓及肺栓塞.β2微球蛋白下降明显,2组间无差异.结论:VD方案治疗初治和复发或进展期MM疗效稳定,副作用可控制,早期应用临床受益更大.     

骨髓增生异常综合征中西医结合治疗的可行性

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）是一组造血干细胞／祖细胞恶性克隆性疾病,美国每年新增病例约15000例,大多为老年人,平均年龄在71岁,70岁以上人群的发病率为15／10万。