肺癌组织中血管内皮生长因子受体Flt1及KDR的表达及其与肿瘤转移和预后的关系

①目的　探讨肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1、KDR的表达与其转移及预后的关系。②方法　应用免疫组织化学PowerVisionTM PV90 0 0法 ,测定 75例肺癌标本中Flt1、KDR的表达。③结果　肺癌组织中Flt1、KDR的表达较为广泛 ,主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜上 ,纤维母细胞和血管内皮细胞胞浆中亦有表达。Flt1、KDR在肿瘤细胞中的阳性率均显著高于在间质纤维母细胞中的表达 (χ2 =6 .0 7、5 .88,P <0 .0 5 )。肿瘤细胞及纤维母细胞中该两种受体的阳性率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性 (χ2 =0 .0 1～4 .84 ,P >0 .0 5 ;P =0 .2 9～ 0 .79)。肿瘤细胞中Flt1、KDR的阳性表达率在 3组不同大小的肿瘤间差异均有显著性(χ2 =1 0 .35、7.2 9,P <0 .0 5 ) ,而纤维母细胞中差异均无显著性 (χ2 =2 .86、2 .5 6 ,P >0 .0 5 ) ;肿瘤细胞及纤维母细胞中Flt1、KDR的阳性率在淋巴结有、无转移两组间的差异均有显著性 (χ2 =4 .72～ 9.32 ,P <0 .0 5 ) ,在 3组不同术后生存时间病人间亦均有显著性差异 (χ2 =8.81～ 1 9.1 9,P <0 .0 5 )。肿瘤细胞中Flt1、KDR的表达呈极显著性正相关 (r =0 .4 4 ,P <0 .0 1 )。④结论　肺癌的生长主要依赖自分泌机制 ,联合检测Flt1、KDR可能对肺癌转移     

临床药师参与1例头孢曲松致小儿假性胆囊结石案例分析

目的：提高临床对头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的认识。方法：临床药师通过参与1例小儿患者使用头孢曲松后出现假性胆囊结石的案例分析,探讨其形成机制及影响因素,并给出药学监护建议。结果：临床药师协助判断并给予建议处理后患儿症状缓解并好转出院。结论：临床应重视头孢曲松所致小儿假性胆囊结石的不良反应,临床药师应努力做好用药监护,最大限度保障患儿的用药安全。     

肺癌诊断中肿瘤标志物的过度医疗及其措施

目的 探讨肿瘤标志物诊断肺癌的合理组合,以避免过度医疗.方法 选择106例肺癌病人和30例肺部良性疾病病人,以电化学发光免疫法测定其血清中6种常用肿瘤标志物--可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及糖类抗原153、125、199(CA153、CA125、CA199)的含量为主方法,以经济学领域中卫生服务需求理论分析为副方法,共同为避免过度医疗求证合理数据.结果 6种肿瘤标志物在肺癌病人中的含量均明显高于肺部良性疾病组(Z=1.979～5.988,P<0.05、0.01).NSE在小细胞肺癌、CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌中敏感度最高,分别为79.4%、71.8%、69.7%.结论 以NSE、CEA、 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物联检的核心组合,再使用经济学的边际效用递减规律来推测联检所需项数的合理范围,可避免过度医疗.     

有机磷农药中毒117例心肌酶谱及心电图变化

急性有机磷农药中毒(AOPP)以病情急、中毒深、发展快、变化复杂为特征,可引起多脏器、多系统损害,其中心肌损害为重要的死亡原因之一,我们通过分析117例不同程度(AOPP)患者中的心肌酶谱,心电图的变化来评价心肌损害,对临床治疗有指导意义.     

非水毛细管电泳技术在药物分析中的应用

非水毛细管电泳(Nonaqueous capil-lary electrophoresis,NACE)是毛细管电泳(CE)的一个分支,是一种以有机溶剂完全替代水作电解液的新型、高效、快速的分离分析方法。该法与水相介质为主的经典CE技术相比,它具有以下突出的优势:(1)使很多疏水化合物有可能用CE技术进行分析,扩展了分析对象的范围;(2)其低电泳电流允许高的分离电压而产生比水相小得多的焦耳热,降低由于热效应引起的谱带变宽,提高分离效率;(3)改变溶剂的性质,提高分离选择性;(4)可与质谱、激光诱导荧光检测器等高灵敏度检测器联用,从而大大提高分析灵敏度;(5)可简化CE和…     

新时期社区卫生服务与社会和谐发展

目的探讨新时期社区卫生服务对建设和谐社会的积极补充作用。方法运用全科医学、经济学和社会学相关理论，结合国家现阶段的任务讨论社区卫生服务与社会发展的相互关系。结果社区卫生服务具有激发和推进社会发展的重要功能。结论坚持发挥社会卫生服务功能，进一步释放其推动社会和谐的积极作用，彰显社区卫生工作的时代责任。     

教学督导制度在提高教学质量中的作用

教学质量是医学教育的生命线。实行教学督导制度,是学校依靠专家治学,提高教学质量的有效途径之一,也是提高管理水平的一项重要手段。督导组通过课堂听课,实验检查,调研观摩等对教学过程进行督导和评估,对强化教学意识、培养和提高青年教师的教学水平,推动教学方法、教学手段改革,提高教学质量都有促进作用,并取得一定的成绩。     

医院心电图机的检定管理与质量保障

目的 通过对心电图机的检定管理,探讨医疗计量设备的质量保障.方法 运用医院管理学、临床医学和社会学相关理论,结合现阶段医疗服务体系改革讨论医疗设备的管理.结果 对心电图机实施的强制检定直接提升该仪器质量的合格率,有效地保证了临床的应用需要.结论 坚持正确地医疗计量设备管理制度,是医院整体管理的重要组成部分,鉴于计量器具种类繁多和使用分散,只有踏实做好这项工作,才能进一步推动医疗设备的质量保障,发挥其积极作用.     

我国健康投资经济效益在国际间的位置及其分析

目的 通过分析世界主要国家（地区）健康投资效益的大小、来评价我国卫生工作水平和国家卫生政策的质量,为决策机构提供参考依据。方法 依据世界银行公布的数据和国内资料,结合其经济规模,从考察投入、产出、效益入手,比较它们在国际中的位置,以评判各国国民健康水平的差异。结果 经实证调研,认识到我国几十年来的健康投资在国际间具有较高效率,位于世界前列。结论 从建国至90年代,我国的卫生政策是适宜的,有效的,符合客观规律。因此,未来卫生机制改革中,应把握优势,使有限资源发挥出较高健康效益。