AcrySof Toric人工晶状体治疗白内障并矫正角膜散光的临床研究

目的评估Acry Sof散光型人工晶状体(intraocular lens,IOL)矫正白内障患者术前角膜散光的临床疗效和旋转稳定性。方法收集我院眼科角膜散光>1.0D年龄相关性白内障患者65例(76眼),按随机化原则将患者分为A、B2组:A组29例(34眼)植入AcrySof Toric IOL(试验组),B组36例(42眼)植入AcrySof Natural IOL(对照组)。观察植入术后1周、1个月、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光、IOL轴位旋转稳定性。结果术后1周、1个月、3个月裸眼远视力≥0.8者A组分别占82.4%(28/34)、91.2%(31/34)、94.1%(32/34);B组分别占31.0%(13/42)、35.7%(15/42)、38.1%(16/42),2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);最佳矫正远视力≥0.8者,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B2组术前、术后3个月角膜散光度数分别比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月、3个月2组平均残余散光度数比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月A组平均离轴旋转度<3°,其中95.3%术眼离轴旋转度<5°。远视脱镜率:A组为94.1%(32/34),B组为38.1%(16/42)。2组术后无明显不良症状及并发症发生。结论 AcrySof Toric IOL具有良好的散光矫正效果并具有良好的旋转稳定性。AcrySof Toric IOL与普通IOL相比可明显改善患者术后远视力,显著提高了术后脱镜率。     

无眼内气体或硅油填充的玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变并发牵拉性视网膜脱离的疗效观察

牵拉性视网膜脱离(TRD)常见于增生型糖尿病视网膜病变(PDR),是PDR的严重并发症之一[1].玻璃体视网膜手术可松解玻璃体及增生膜对视网膜的牵引,使视网膜复位[2,3].对于无视网膜裂孔的TRD患者,手术后眼内填充硅油、气体可提高手术成功率,但同时也大大增加了并发症的发生[4-8].因此,针对无视网膜裂孔的TRD是否必须使用硅油和惰性气体等眼内填充物仍值得进一步观察和探索.为此,我们对一组未合并手术前或手术中医源性视网膜裂孔的PDR并发TRD患者进行了玻璃体视网膜手术治疗,手术后仅保留手术中灌注液而未行眼内填充,以观察不用硅油或气体填充的玻璃体视网膜手术的疗效.现将结果报道如下.     

独眼抗青光眼术后并发性白内障粘连小瞳孔超乳手术的疗效与风险

目的 探讨独眼抗青光眼术后并发性白内障粘连性小瞳孔 手术的可行性.方法 选择46例独眼抗青光眼术后并发性白内障粘连性小瞳孔患者进行白内障摘除及人工晶状体植入手术.观察术后视力,粘连瞳孔改善情况、眼压、人工晶状体位置、角膜水肿、晶状体后囊完整情况等.结果 术后视力均有不同程度提高,裸眼视力:0.6～1.0者27只眼(58.7％),0.3～0.5者8只眼(17.4％),0.05～0.3有10只眼(21.7％),＜0.05者视力为指数/眼前1例,患者脱残率77％,脱盲率98％.术后眼压均恢复至正常.主要并发症有角膜水肿、后囊膜破裂、术后葡萄膜炎性反应及瞳孔变形等.结论 对独眼抗青光眼术后白内障患者采取认真的术前评估,选择好适应证,手术时机,制定个性化手术方案,手术是安全有效的.     

白内障术后视网膜脱落的临床特征及疗效分析

目的分析白内障术后视网膜脱落的临床特征及疗效。方法选取我院2016年1月至2019年1月进行白内障手术后视网膜脱落的患者34例(34只眼),根据病例资料及电话回访,对患者进行回顾性分析。了解及掌握患者的基本情况、白内障类型、患者白内障术后视网膜脱落时间及脱落情况、类型等进行分析。结果经研究分析后发现,患者视网膜脱落类型主要为孔源性视网膜脱落,并伴有黄斑裂孔及合并脉络膜脱落。34例患者进行视网膜脱落手术时,均一次复位成功,在视力方面,患者均有所提升(P0.05),差异具有统计学意义。结论白内障术后视网膜脱落类型主要为孔源性视网膜脱落,并伴有黄斑裂孔、合并脉络膜脱落;患者进行视网膜脱落手术的一次复位率较高,并均能有效提升视力。     

病例导入式教学与实践同步教学在全科医师眼科教学中的应用

目的:探讨病案式教学法在眼科教学中的应用效果.方法:应用调查问卷统计原理学分析研究病案导入式教学在全科医师眼科学授课中的运用.结果:案例式教学法多项评价指标都优于传统教学方法.结论:正确适当地实施案例式教学有利子集中学生的注意力、提高学生理解力及分析问题解决问题的能力,明显提高教学质量.