早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状态及免疫学指标的影响

目的:探讨早期免疫营养对重型颅脑损伤患者营养状态及免疫学指标的影响.方法:选择110例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,各55例,其中对照组传统营养支持,研究组采取早期免疫营养,比较两组治疗前后营养指标及免疫学指标的变化.结果:研究组治疗后各营养指标血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(HB)均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、和CD4 +/CD8+水平均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平及淋巴细胞总数均较治疗前和对照组治疗后明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期免疫营养可改善重型颅脑损伤患者的营养状态,促进其免疫功能恢复,具有较好的临床应用和推广价值.     

颅骨钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床体会

我科于2008年9月～2009年8月采用颅骨钻孔进行血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血31例，取得较好疗效。现报告如下。     

不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响

目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者预后的影响。方法选取77例高血压脑出血患者,按照手术时机不同而分为早期组(n=37)和延期组(n=40),比较两组治疗效果及预后情况。结果延期组治疗优良率为42.50%,显著低于早期组的67.57%(χ2=8.87,P<0.05);延期组预后良好率为50.00%,显著低于早期组的81.08%(χ2=7.94,P<0.05);两组术后均无颅内感染、再出血和肾功能衰竭的发生率比较,差异无显著性(χ2=1.43、2.03,P>0.05);而延期组肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡的发生率均较早期组显著增加(χ2=11.34、10.65、10.20,P<0.05);延期组患者术后CCS评分显著高于早期组,GCS评分及生活质量评分显著低于早期组(t=7.34、6.20、6.87,P<0.05)。结论高血压脑出血患者尽早实施手术治疗可有效提高近期和远期疗效,以利于患者术后恢复。     

5例钝性颈内动脉损伤致缺血性脑卒中的诊治方法

钝性颈内动脉损伤易导致不同程度的动脉夹层,可继发缺血性脑卒中,具有隐匿性,随病程进展可出现急性病情恶化,导致神经功能障碍,甚至危及生命。此类损伤需要血管造影确诊,根据损伤程度采取抗血栓治疗或血管内介入治疗,但抗血栓治疗的时机和是否需要血管内介入治疗仍存在争议。笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年5月...     

外伤性上矢状窦损伤51例手术治疗临床分析

目的 总结外伤性上矢状窦损伤的治疗经验,以指导对此类患者的治疗.方法 对51例外伤性上矢状窦损伤患者手术治疗的临床资料进行回顾性总结,分析上矢状窦损伤治疗的手术时机、手术方法以及术中控制性低血压的应用,探讨不同上矢状窦损伤的手术原则、手术策略以及术中和术后处理等方面的问题.结果 术后随访3个月,按照格拉斯哥预后评分(GOS)标准,恢复良好31例(60.78%);中残8例(15.69%);重残3例(5.88%);死亡9例(17.65%).结论 尽早救治、术前充分准备、选择正确的手术方法是成功救治外伤性上矢状窦损伤的关键.