早期胃肠内营养在食管癌、贲门癌术后临床应用中的观察

目的探讨早期肠内营养的时间对食管癌、贲门癌术后患者术后肛门排气时间、住院费用及手术后住院天数的影响.方法2009年7月至2012年7月手术治疗的食管癌、贲门癌患者326例,根据临床医师的治疗方法不同,分为术后6-8h肠内营养组和术后2-3天肠蠕动恢复后肠内营养对照组.术中均将鼻胃管置入空肠上段或屈氏韧带下方15cm,术后进行常规输液治疗.早期肠内营养组在术后6-8小时予以肠内营养,对照组于肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始予以肠内营养,患者能正常地进食半流饮食后停止.对不同时间给予肠内营养病人的肛门排气时间、住院费用、手术后住院天数进行比较.结果早期肠内营养组术后胃肠功能恢复时间45.1±15.6小时明显优于对照组74.2±21.6小时;住院费用试验组45450±1076元,对照组52320±1178元;患者的术后住院天数实验组7.8±2.9天,对照组9.3±3.1天.结论实验组的比对照组的数据有所降低,P<0.05差异有统计学意义.     

肺癌单侧全肺切除术围手术期的护理措施

目的:探讨肺癌单侧全肺切除术围手术期整体护理的体会。方法:对2010年1月~2013年6月42例行单侧全肺切除术的患者实施术前及术后护理干预。结果:全麻下行左全肺切除35例,右全肺切除7例。术后并发肺部感染2例,活动性出血,经二次开胸止血1例,呼吸衰竭1例,严重心律失常2例,支气管胸膜瘘1例,并发症发生率为16.7%,均治愈。患者住院时间为7~30 d,平均14.5 d。结论:给予患者精心的护理是减少单侧全肺切除术后并发症,达到预期疗效的保证。术前需做好患者的心理护理及呼吸道护理,术后应严密观察患者的病情变化,及时发现异常情况,给予积极处理,可减少患者痛苦,促进健康。     

十二指肠营养管进行食管癌术后早期肠内营养的护理观察

[目的]探讨食管癌术后用十二指肠营养管进行早期肠内营养的护理。[方法]将80例行食管次全切、食管胃机械吻合术的病人分为肠内营养(EN)组46例及肠外营养(PN)组34例,观察两组病人术后胃肠功能恢复、肛门排气时间、住院时间及营养情况。同时探讨46例食管贲门癌术后肠内营养的护理。[结果]EN组术后肛门排气及排便时间早于PN组、住院时间短于PN组(P0.05);术后第8天,两组病人血清白蛋白、白蛋白、总蛋白较术前均有显著提高(P0.05),且EN组较PN组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期肠内营养是一种操作方便、经济、安全的营养补充方式,较肠外营养更有优势。使用时应注意营养液流入的速度与温度,加强护理管理措施,可有效减少术后并发症的发生。