实时观摩全脑血管造影术在脑血管疾病临床教学中的应用

目的提高脑血管疾病临床教学质量。方法将103名学生分为2组,通过比较2组学生对神经病学的感兴趣的程度,理论知识掌握程度及临床诊疗水平,确定实时观摩全脑血管造影术是否能提高脑血管疾病教学质量。结果实时观摩全脑血管造影术显著增加学生学习神经病学的兴趣,丰富学生的理论知识,提高其临床诊疗水平。结论实时观摩全脑血管造影术可以显著提高脑血管疾病的教学质量,值得推广。     

外用血栓通治疗脑梗死并发压疮的疗效观察

目的:观察外用血栓通治疗脑梗死并发Ⅱ,Ⅲ度压疮的疗效。方法:将134例脑梗死并发Ⅱ,Ⅲ度压疮患者随机分为治疗组和对照组各67例,分别给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加外用血栓通治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组痊愈9例,显效30例,有效25例,无效3例,总有效率为95.52%;对照组痊愈4例,显效26例,有效22例,无效15例,总有效率为77.61%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:外用血栓通治疗压疮使用方便,对创面无刺激,是一种简便、经济、有效的方法,值得临床推广应用     

糖尿病患者事件相关电位P300的变化及相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者事件相关电位P300的改变及其相关危险因素，并评价P300在糖尿病脑病中的诊断价值。方法 对50例2型糖尿病患者和30例健康对照者进行事件相关电位P300检测，并分析P300波的潜伏期及波幅与糖尿病的病程、血脂及血压的关系。结果 （1）糖尿病患者P300的潜伏期较对照组明显延长（P〈0．01）；且P300的波幅较对照组明显降低（P〈0．05）。（2）糖尿病合并高血压组P300的潜伏期较对照组和糖尿病无高血压合并症组明显延长（P〈0．01）。（3）随糖尿病病程的延长P300的潜伏期逐渐延长。（4）P300的潜伏期与糖尿病患者的血脂水平呈正相关。结论 糖尿病患者存在明显认知功能障碍，事件相关电位P300可作为一项较客观、有价值的评价糖尿病患者认知功能的指标，并有助于糖尿病慢性脑病的早期诊断。     

医护全程诊疗模式在优质护理中的实施研究

目的：探讨“医护全程诊疗模式”在优质护理服务中的必要性及意义。方法通过具体实施“医护全程诊疗模式”,积累了大量临床经验。对我院神经内科2012年600例出院患者进行电话随访,将医护全程诊疗模式治疗下的患者对医护人员的满意度与传统治疗模式的患者对医护人员的满意度与做统计,并进行结果对比分析。结果“医护全程诊疗模式”一方面强化了“我的医师和我的护士”的概念,加强了医师、护士、患者三者之间的沟通,增加了患者对医护人员信任,加强了患者的安全感,提高了患者满意度。另一方面,“医护全程诊疗模式”有助于提高医护人员的责任心并督促医护人员不断提高自己的业务能力。结论“医护全程诊疗模式”通过合理的医护搭配,对病患实行全程责任制诊疗护理工作,能有效改善传统护理工作的不足。经过半年来的实践效果来看,以“优质服务”为宗旨的“医护全程诊疗模式”,是一项先进的管理模式。     

糖尿病患者事件相关电位P300的变化及相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者事件相关电位P300的改变及其相关危险因素,并评价P300在糖尿病脑病中的诊断价值。方法对50例2型糖尿病患者和30例健康对照者进行事件相关电位P300检测,并分析P300波的潜伏期及波幅与糖尿病的病程、血脂及血压的关系。结果(1)糖尿病患者P300的潜伏期较对照组明显延长(P<0.01);且P300的波幅较对照组明显降低(P<0.05)。(2)糖尿病合并高血压组P300的潜伏期较对照组和糖尿病无高血压合并症组明显延长(P<0.01)。(3)随糖尿病病程的延长P300的潜伏期逐渐延长。(4)P300的潜伏期与糖尿病患者的血脂水平呈正相关。结论糖尿病患者存在明显认知功能障碍,事件相关电位P300可作为一项较客观、有价值的评价糖尿病患者认知功能的指标,并有助于糖尿病慢性脑病的早期诊断。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病与腓骨肌萎缩症-I型的临床及神经电生理比较

目的比较慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)与腓骨肌萎缩症-I型(type-I Charcot Marie Tooth disease,CMT-I)的临床及神经电生理特点,以指导两者的鉴别诊断。方法纳入CIDP患者31例、CMT-I患者28例,收集其一般临床资料并对两组患者进行神经电生理检测,比较两组患者的临床特点及电生理指标,并对电生理严重程度与临床症状严重程度进行相关性分析。结果 CIDP与CMT-I两组患者起病部位、主观感觉障碍、足部畸形、脑脊液蛋白比较有统计学差异(P0.05)。运动末梢潜伏期(distal motor latency,DML)、运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)、感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、传导阻滞/波形离散、下肢神经继发性轴索变性具有统计学差异(P0.05)。失神经电位、MUAP形态异常、募集减少具有统计学差异(P0.05)。CIDP临床症状严重程度与电生理严重程度有相关性(r=0.84,P0.05);而CMT-I临床症状严重程度与电生理严重程度分离,不具有相关性(r=0.27,P0.05)。结论综合分析临床特点、神经传导、针极肌电图、临床与电生理严重程度的相关性可以对CIDP与CMT-1进行鉴别诊断。