穿透性角膜移植术后防治免疫排斥用药的研究进展

角膜移植术后免疫排斥反应一直是影响角膜移植患者康复的重要因素,也是眼科角膜病专业研究的重点。目前许多新型免疫抑制剂已得到较为深入的研究,且已逐步应用到临床,这对防治角膜移植术后免疫排斥反应具有重要意义。该文主要回顾角膜移植术后免疫排斥反应的发生机制,分析常用免疫抑制剂的作用效果及不良反应,总结抑制角膜移植术后免疫排斥反应的中药,探讨新型免疫抑制剂的研究进展。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术对角膜内皮细胞的影响

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)对角膜内皮细胞的影响.方法收集2002年1月至7月在我所行LASEK治疗的近视眼患者90例病例资料(158只眼),按术前是否配戴角膜接触镜分为A、B两组A组未配戴CL,共65例(111只眼);B组配戴CL并于停戴2 w后接受手术,共25例(47只眼).术前等效球镜屈光度-6.00～-19.50 D,平均为(-10.23±1.29)D,术中激光切削深度72～203 μm,平均为(126.82±29.79)μm.分别于术前和术后3个月行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度和形态,并分析切削深度与内皮细胞密度的相关性.结果A组术前平均角膜内皮细胞密度为(2939.50±344.92)个/mm2,术后3个月为(2975.10±371.38)个/mm2,两者比较差异无显著性(t=0.74,P＞0.05).B组术后平均角膜内皮细胞密度较术前增加(251.6±107.5)个/mm2,差异有非常显著性(t=3.648,P<0.01).术后角膜内皮细胞形态结构无明显改变.A组角膜切削深度与术后平均角膜内皮细胞密度无显著相关性(r=0.0297,P＞0.05).结论LASEK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态的改变,是一种矫正高度近视眼安全的角膜屈光手术,但其对角膜内皮细胞的远期影响有待于进一步观察研究.