乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清炎性因子和肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清炎性因子和肺功能的影响。方法选取本院2018年6月至2019年5月收治的儿童支气管肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均给予吸氧、抗感染等对症治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(CRP、PCT及TNF-α)和肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1%)。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CRP、PCT、TNF-α、FVC、FEV1及FEV1%比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、PCT和TNF-α均较治疗前降低,FVC、FEV1和FEV1%均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化治疗可显著改善小儿支气管炎患儿临床症状,降低血清CRP、PCT及TNF-α炎性因子水平,提高肺功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

益生菌对小儿幽门螺旋杆菌感染根除率及对患儿营养和发育的影响

目的:探讨益生菌对小儿幽门螺旋杆菌(Hp)感染根治率及对患儿营养和发育的影响。方法:选择116例Hp感染患儿,数表法随机分为对照组与观察组,每组各58例。对照组给予经典三联Hp根治方案(克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑)治疗;观察组在对照组治疗基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。观察两组治疗前后营养状况、生长发育情况。治疗后,比较两组对Hp根除率及药物相关不良反应发生情况。结果:观察组患儿根治率较对照组显著升高(P<0.05)。治疗结束后,两组患儿PA、Hb及SF等指标较治疗前显著升高,且治疗后观察组患儿在PA、SF等指标较对照组显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组及观察组患儿除头围外,其余4项指标较治疗前均显著升高,且治疗后观察组患儿上述4项指标较同期对照组显著升高(P<0.05)。两组患儿药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌联合经典抗Hp治疗在有效提高根除率的同时,可明显改善患儿营养状况及发育水平。     

儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性。方法:选取2017年5月至2018年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的儿童支气管哮喘患者112例作为研究对象。根据患儿不同病情发展阶段将其分为发作期组和缓解期组,每组56例,另选择医院同期健康体检患儿50例作为对照组。采用ZBOX-I型舌脉象数字化分析仪采集患儿舌象、脉象特征,并同时对患儿肺功能进行检测,分析患儿舌、脉象信息特征及其与肺功能的相关性。结果:112例支气管哮喘患儿舌色以红舌、淡红舌、淡白舌、淡紫舌为主,占96.43%;苔色以白苔、黄苔、浅黄苔为主,占98.21%;舌形舌质以齿痕、胖嫩、裂纹舌为主,占96.43%;苔质以薄苔、厚苔、腻苔为主,占98.21%;脉象以弦脉、滑脉、滑弦脉以及沉滑脉为主,占68.75%;发作期组患儿舌色指数、苔色指数均低于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组、缓解期组h3、h3/h1明显高于对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组w、w/t均高于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组者第一秒钟用力呼气量预测值(FEV1.0%)低于缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0.05);缓解期组FEV1.0%低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);发作期、缓解期组肺活量预测值(FVC%)均低于对照组差异有统计学意义(P0.05);相关性分析结果:舌色、苔色与FEV1.0%、FVC%正相关(P0.05),脉象w/t与FEV1.0%、FVC%负相关(P 0.05)。结论:儿童支气管哮喘患者中医辨证舌脉象信息特征是患者病情状况的有效反映,舌色、舌苔参数与肺功能正相关脉象w/t与肺功能负相关,舌、脉象信息特征可为儿童支气管哮喘的中医临床诊疗提供一定的指导依据。