垂体生长激素瘤继发糖尿病1例

<正>1 临床资料患者,女,54岁,因“口干、多饮、多尿5个月,加重2周”就诊。患者诉5个月前开始出现口干、多饮、多尿,并逐渐出现视物模糊,伴乏力、胸闷、气短等症状,就诊于外院诊断为“糖尿病”,但未予进一步诊治。2周前患者上述症状加重,就诊于我院,查空腹血糖20.9 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)13.9%,遂收住入院。患者近期食欲、睡眠较差。入院查体：唇厚舌大,鼻唇沟凸起,眉弓、颧骨突出,前额多皱褶,     

他克莫司联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效及对血清单核细胞趋化蛋白4、可溶性白细胞介素-2受体影响

目的探讨他克莫司联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白4(MCP4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取自2017年8月至2018年9月兰州大学第二医院及西北妇女儿童医院收治的100例SLE患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=45)与B组(n=55)。A组采用环磷酰胺治疗,B组采用他克莫司联合环磷酰胺治疗。比较两组患者的临床疗效,血清MCP4、sIL-2R水平,24 h尿蛋白,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,B组患者总有效率为92.7%(51/55),显著高于A组的71.1%(32/45),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者的血清MCP4、sIL-2R水平及SLEDAI评分、24 h尿蛋白改善程度均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者不良反应发生率为16.4%(9/55),低于A组的51.1%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合环磷酰胺治疗SLE疗效显著,可有效改善血清MCP4、sIL-2R水平,且安全性较高。     

西安地区0-6岁不同年龄组儿童铅中毒与影响因素相关性分析

目的 探讨西安市0—6岁不同年龄组儿童血铅水平及影响因素相关性。方法 采用随机抽样的方法，于2004年初至2006年底对西安市城、郊2673名0—6岁儿童按不同年龄组进行血铅检测（采用原子吸收光谱法测定），并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查，采用多元回归分析方法进行结果分析。结果 西安市0—6岁儿童总体血铅水平符合铅中毒诊断标准（血铅水平≥100ug／L）的儿童占7．7％，儿童铅中毒率随着年龄增大呈上升趋势。结论 西安市0—6岁儿童铅中毒率较高，随着年龄增大呈上升趋势；血铅含量水平与儿童饮食和卫生习惯、生活居住环境、父母的职业和文化程度有关，应对已证实的影响儿童血铅水平的危险因素进行有效防范。     

HPLC同时测定雪菊中4种黄酮类成分

目的:建立雪菊中4种主要黄酮类成分的同时含量测定方法。方法:采用Cosmosil-5C18-AR-Ⅱ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1%乙酸溶液梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),检测波长280 nm(黄诺玛苷、异奥卡宁)和378 nm(马里苷、奥卡宁),测定雪菊中黄诺玛苷、异奥卡宁、马里苷、奥卡宁的含量。结果:4种黄酮类成分色谱分离良好,黄诺玛苷、异奥卡宁、马里苷、奥卡宁线性范围分别为0.503 5~5.035μg,0.502 5~5.025μg,0.505 5~5.055μg,0.506 5~5.065μg,r值均0.999,加样回收率在95.4%~98.4%。结论:该测定方法快速、准确,可为雪菊的质量控制方法提供参考。     

非结构式团体咨询用于护士人际关系改善研究

目的探讨非结构式团体咨询对改善护士人际关系的效果。方法招募8名护士为团体咨询成员,由2名领导者带领进行非结构式团体咨询,每周1次。使用信任量表、人际关系综合诊断量表和交往焦虑量表进行团体咨询前测、团体咨询12周结束后及间隔3个月测评。结果干预12周后信任得分显著高于干预前(P<0.05),人际关系综合诊断及交往焦虑得分差异无统计学意义(均P>0.05);团体成员13个自评条目总分60.00±0.76,团体成员认为团体咨询有利于分享其他成员的经验和感受、反思自己及学会表达,希望团体活动能增加次数和延长时间等。结论非结构式团体咨询对改善护士的人际信任有即时效果,有利于团体成员正性心理的形成。