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1.
生产实习是医学院学生从学校过渡到临床工作必经之路 ,重视临床实习、打好基本功、培养良好的临床思维方式 ,将使同学们终身受益 ,也是作为一名临床医生的基础。为此 ,我们在抓好同学们基本功训练的同时 ,特别强调了培养同学们正确的临床思维模式和着重临床工作能力的培养。1 实施方法1 1 重视基本功的培训 :首医实习医生进入病房后 ,由本院住院医带教 ,新病人入院时 ,从病史采集、体检到制定检查和治疗方案的过程均由住院医生检查下实习医生自己完成。老师及时发现和纠正一些不正规的手法并对同学提出的诊治计划做出相应的修改 ,这样使学… 相似文献
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3.
目的通过探讨不同时期起搏器更换术囊袋相关并发症的发生情况,总结更换起搏器的方法和临床经验,从而提高起搏器更换的安全性和有效性。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月共10年间167例更换起搏器时局部囊袋处理方法的变化,即2008年以前原囊袋内周围形成的纤维网格不予以分开,仅在囊袋上部切口附近分离皮肤及组织,形成大小适中的囊袋;2008年以后尽量将原囊袋中形成的纤维网格分开,适当扩大原囊袋,并加强术后囊袋管理;同时观察起搏器更换术后囊袋感染和血肿的发生情况。结果 167例更换起搏器患者,均为起搏器电池耗竭;其中2008年1月以前更换者为77例,2008年1月以后更换者为90例。2个时间段,与起搏器囊袋并发症相关的患者和植入因素无显著不同,与2008年以前相比,2008年以后行起搏器更换术囊袋相关并发症发生率明显降低,差异有显著性(6.7%vs 27.3%,P0.01),其中局部囊袋血肿10例(5.9%),8例(80%)为2008年以前更换,局部囊袋感染17例(10.2%),13例(76.5%)为2008年以前更换。结论起搏器更换术中将由结缔组织形成的原囊袋周围钝性分开的处理方法可降低起搏器更换术囊袋相关并发症发生。 相似文献
4.
急性重症病毒性心肌炎的临床分析 总被引:33,自引:0,他引:33
目的 通过对 52例急性重症病毒性心肌炎的临床特征和辅助检查特点进行分析 ,总结了重症心肌炎的不同临床表现及转归。方法 收集 1 977年 1月~ 2 0 0 0年 1月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎 52例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7~ 49(33 5± 1 6)岁。分析归纳了重症病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果 急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,严重者可同时伴有其他脏器的损害 ;少数患者可遗留心室增大 ,随后发展为扩张型心肌病 ;血清酶增高持续时间长和不伴有酶峰变化为其特点。虽然病毒学检测是诊断心肌炎的常规方法 ,但阳性率低 ,目前临床诊断急性重症病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和心肌受损的客观依据。结论 急性重症病毒性心肌炎临床表现多样 ,注重临床资料、提高诊断心肌炎的客观指标是临床医生值得注意的问题 相似文献
5.
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在早孕期开始使用HBV高效免疫球蛋白(HBIG)的干预效果。方法选取早孕时血清HBV—DNA阳性的孕妇204例,随机均分为两组,研究组于孕12周起,对照组于孕28周起,每月1次肌肉注射HBIG 400IU至分娩,于孕12周和分娩时定量检测孕妇血清HBV—DNA,定性检测脐带血HBV—DNA和抗-HBs的阳性率。结果两组孕妇在孕12周时血清HBV—DNA的含量差别无显著性(P〉0.05),分娩时虽均未转阴,但研究组较对照组显著下降(P〈0.05);研究组新生儿脐带血HBV—DNA的阳性率较对照组显著降低(P〈0.05),而抗-HBs的阳性率明显高于对照组(P〈0.05);早孕期使用HBIG的研究组孕妇血HBV—DNA的含量及其新生儿的宫内感染率较晚孕期使用HBIG的对照组显著低;两组孕妇及其新生儿均未发现不良反应。结论孕期尽早使用HBIG安全有效,可进一步减少孕妇血清HBV—DNA的含量和HBV的宫内传播率。 相似文献
6.
目的 :比较国产与进口硝硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效。方法 :心绞痛病人 83例 ,其中 4 3例 (年龄 64.5a±s 2 .3a)以国产硝酸异山梨酯注射液 4 0mg加入 5%萄萄糖注射液 50 0mL ,静脉滴注 (静滴 ) ,qd× 10d。另外 4 0例 (年龄62a± 3a)以德国进口硝酸异山梨酯注射液 4 0mg加入 5%葡萄糖注射液 50 0mL中静滴 ,qd× 10d。结果 :国产组总有效率 95% ,心电图总有效率 37% ,进口组分别为 95%与 32 %。 2组组间比较 ,差别无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :国产与进口硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛疗效相近 相似文献
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9.
目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者近20年的临床变迁。方法将87例IE患者分为1990年—1999年37例组(前10年组)和2000年—2011年50例组(后11年组),对基础心脏病因、临床表现及致病菌表现进行对比分析。结果风湿性心脏病所占比重由前10年的45.9%,降至后11年的20.0%(P〈0.05);先天性心脏病所占比例也明显下降(P〈0.05);后11年的平均发病年龄明显推后(57.7岁±7.9岁比34.7岁±7.3岁,P〈0.05);而脏器或血管栓塞、贫血、血尿发生率在后11年均有明显上升,血培养阳性率明显升高。结论近20年IE基础心脏病、发病年龄和临床表现均发生了改变,对IE的诊断、治疗具有一定的参考意义。及时、反复血培养和超声心动图检查可提高IE确诊率。 相似文献
10.
循环系统疾病是内科教学难点和重点,临床见习有助于对循环系统疾病知识的理解和吸收。循环系统临床见习带教的经验主要有两方面。第一,强化理论知识。包括:①联想回忆;②重视对疾病机制的理解;③强化记忆典型症状。第二,精炼见习实践。包括:①分析优秀病历;②导入典型病例,问诊、查体、诊断、治疗。③师生互动,答疑解惑。 相似文献