甲状腺手术患者神经刺激仪引导颈丛阻滞的效果

颈丛阻滞是颈部手术的常用麻醉方法,传统的颈深丛阻滞以颈4横突作为穿刺标志,但由于进针方向和体表标志的差异,可导致定位不准确,阻滞不完全,还可使颈动脉窦迷走神经部分或完全被阻滞,诱发心血管不良反应.     

加速康复外科管理联合中药在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)管理联合中药干预对腹腔镜结直肠癌切除术后患者恢复的影响。方法 将2015年9月—2020年12月在石家庄市第三医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的103例患者随机分为2组,常规组51例行腹腔镜手术传统围手术期处理,观察组52例在ERAS理念指导下行腹腔镜手术并术后加服中药5 d,比较2组患者术后胃肠功能(排气、排便、肠鸣音)恢复时间、首次下床时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及术后1 d、3 d、7 d营养指标(体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果 观察组患者术后恢复排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及术后住院时间均明显短于常规组,住院费用明显少于常规组,术后发热、恶心呕吐、肺部感染发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后3 d、7 d的体重及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于同期常规组(P均<0.05)。结论 ERAS管理联合中药干预可加速腹腔镜结直肠癌根治术后患者肠道功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症发生,且费用低、营养状态更佳。     

IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子的调节作用

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法SD大鼠90只,随机分为3组：A组为对照组,B组为SAP组,C组为SAP＋IL-10治疗组。观察IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子的调节作用。结果在SAP中有促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及抗炎细胞因子IL-10、TGF—β的升高,外源性IL．10可以抑制促炎细胞因子TNF—α、IL-6、IL-8的释放,对内源性IL-10、TGF—β无明显影响。结论IL-10对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子具有调节作用。SAP多波及临近组织,还可并发远隔脏器损害,临床过程凶险,病死率高。     

前列腺素E_2治疗急性胰腺炎30例临床观察

急性胰腺炎发病原因多种多样，其中白细胞过度激活被认为是引起胰腺炎病情加重、多脏器功能衰竭以至死亡的重要原因。前列腺素E2对白细胞激活有调节作用。我院2006年7月-2008年12月采用前列腺素E2治疗急性胰腺炎30例，取得一定疗效，报告如下。     

S100A4和MMP-2表达与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 分析S100A4和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与结直肠癌(CRC)临床病理特征和预后关系.方法 选择2013年5月—2019年5月石家庄市第三医院普外科行结直肠癌根治术保存的病理石蜡标本152份(观察组)及癌旁正常结直肠黏膜组织50份(对照组)作为研究对象.采用免疫组织化学法检测2组组织中S100A4和M...     

腹部闭合性损伤致结肠损伤诊治体会

国内有报道84%的结肠损伤为腹部闭合性损伤造成[1].由于结肠独特的解剖和生理特点, 其损伤早期确诊及损伤后的处理均更为困难和复杂,并发症和病死率也较高[2].对腹部闭合性结肠损伤能早期确诊,我院2001至2007年收治结肠损伤22例,诊治体会报告如下.     

腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性及安全性分析

目的:评价腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的有效性和安全性。方法:将140例有胆道结石手术史需再次手术治疗胆总管结石的患者随机均分为两组,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),比较两组相关的手术指标。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术时间(117.5 min vs.125.3 min),术中出血量(67.3 m L vs.113.2 m L)、胃肠道功能恢复时间(25.3 h vs.55.2 h)及住院时间(6.9 d vs.12.4 d)均明显减少(均P0.05);住院费用高于开腹组(10 100元vs.9 600元),但差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后镇痛例数(7例vs.17例)少于开腹组,切口感染发生率(2.9%vs.12.9%)低于开腹组(均P0.05),但胆瘘、胆道狭窄、结石残留、结石复发等发生率两组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:在有经验的临床医生指导下,充分的术前准备和评估加上术中的严谨细致的操作,腹腔镜在再次胆道手术治疗胆总管结石安全、有效,且出血量少、术后感染率低、恢复快。     

腹腔镜在诊治腹部钝性伤致肝脾破裂中的应用

随着各种事故的增多,腹部钝性损伤患者逐年增多,且多发伤、复合伤者增多.肝脾破裂在腹部钝性损伤中更为常见,如何采用创伤小且安全有效的手术方法治疗是值得探讨的课题,腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断和治疗国内已早有文献报道[1].根据我院具体情况,自2006年7月至2008年3月,采用腹腔镜探查治疗腹部钝性损伤致肝脾破裂24例,取得了良好的疗效,报告如下.     

保护肠黏膜功能在重症急性胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,SAP)是常见的外科疾病,尤其是重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)病情凶险,治疗棘手,由于长期禁食、炎性反应、肠道动力紊乱、肠黏膜上皮细胞过度凋亡等原因出现肠黏膜屏障功能障碍(intestinal barrierdysfunction,IBD)[1],进而出现肠道细菌和内毒素易位,继发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syn-