老年股骨粗隆间骨折的治疗分析

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,大多由于老年患者骨质疏松,较小外力即可造成骨折。由于老年股骨粗隆间骨折患者常合并不同程度的循环系统、呼吸系统或其他内科疾病,如治疗不当且易发生压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾病等,死亡率较高。为了减少并发症的发生和提高患者的生活质量,近年来我院通过应用动力髋螺钉(DHS)内固定、保留股骨距人工双动头置换及不保留股骨距人工双动头置换来治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,术后疗效显著。     

三维动作捕捉系统辅助评价超声波药物离子导入联合主动和被动训练对单侧膝骨关节炎全膝关节置换术后康复的影响

目的评估超声波药物离子导入联合主动和被动训练对于单侧膝骨关节炎全膝关节置换术后患者的康复效果。方法选取单侧膝骨关节炎全膝关节置换术患者40例,实验组予以超声波药物离子导入联合主动和被动训练,对照组采用主动和被动训练,用VAS视觉模拟疼痛评分表对康复治疗前和治疗后12周患者疼痛程度进行评估,利用三维动作捕捉系统比较康复治疗12周后实验组和对照组患者膝关节最大屈曲角度、膝关节伸展度、膝关节内旋和外旋角度。结果实验组和对照组VAS评分比较,在TKA术后和康复12周后没有显著性差异(P0.05);康复12周后实验组膝关节屈曲度、膝关节伸展度、膝关节内旋和外旋均明显高于对照组,具有显著性差异(P0.05)。结论结合三维动作捕捉系统的辅助测评,超声波药物离子导入联合主动和被动训练对于全膝关节置换术后的膝关节炎患者康复有显著的疗效。     

三维步态分析仪对中医经筋疗法治疗膝关节置换术后 疗效的研究

目的利用三维步态分析仪测量下肢步态参数,评价中医经筋疗法对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复的疗效。方法招募因单侧膝骨关节炎行单侧膝关节置换术患者20例,每天接受中医经筋疗法,一共治疗4周。使用三维步态分析仪对患者治疗前及治疗后4周进行步态评估,记录步态特征中的时间空间参数(步长、步宽、步幅、步速、步频)、运动学(膝关节的角度、速度、角速度、加速度等)、动力学(地面反力、关节受力、力矩等)、肌电活动等多方面参数并进行分析。结果经筋疗法治疗后患侧步幅、步频、步速、患侧单腿支撑时间均较对照组明显增加(P 0.05)。治疗后步长、步速指标与治疗前相比,差异有显著性(P 0.05);治疗后承重反应期最大屈膝角度、支撑相中期最大伸膝角度、摆动相最大屈膝角度均较治疗前明显增加(P 0.05);治疗后可见矢状面第1次、第2次最大伸膝力矩较治疗前明显增加(P 0.05),矢状面的最大屈膝力矩与治疗前比较减小(P 0.05)。结论三维步态分析可以精确测量膝骨关节炎膝关节置换术后患者的步态参数,中医经筋疗法可以改善膝关节活动度。     

48例人工髋关节置换术临床分析

目的 探讨人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的临床治疗效果。方法 48例采取人工髋关节置换术治疗的患者,通过定期回访分析其治疗效果。结果 根据髋关节功能的评分标准,患者在手术前的评分是30~45分,平均37.7分;手术后的评分是75~90分,平均89.1分。恢复良好和完全愈合的有44例,总有效率达91.67%。结论 采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折和股骨头坏死在临床治疗上取得了优良的效果,值得临床推广。