氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

氯沙坦是首个口服有效的血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂。我院心内科应用氯沙坦治疗 35例高血压病取得了较好的降压疗效 ,并与卡托普利治疗的 33例进行对照分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择门诊及住院轻中度原发性高血压病人 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 59岁。均符合 WHO高血压病诊断标准。经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,无严重心、脑、肾并发症 ,无肝肾功能障碍。6 8例随机分为两组 ,氯沙坦组 35例 ,卡托普利组 33例。1.2　方法 :所有患者用药前 1周停用其他降压药物 ,治疗组给予氯沙…     

大鼠下丘脑室旁核与orexin神经元的纤维联系及其在癫痫中的活性研究

目的:观察大鼠下丘脑室旁核(PVN)神经元和下丘脑orexin神经元在癫痫发作后的活性变化,以及相互之间的纤维联系。方法:制作匹罗卡品癫痫大鼠模型,免疫组织化学方法检测PVN内神经元和orexin神经元表达c-Fos情况; BDA顺行神经示踪实验观察PVN内神经元的纤维向orexin神经元分布区域的投射情况;CTb逆行神经示踪实验观察orexin神经元向PVN的投射情况。结果:PVN内神经元和orexin神经元在癫痫大鼠中的活性明显提高; PVN神经元向orexin集中分布的区域有大量的神经纤维投射; orexin神经元也可以投射到PVN。结论:PVN神经元和orexin神经元参与癫痫发作,PVN与orexin神经元之间存在相互神经纤维联系,可能在癫痫发作及伴发功能性障碍中发挥着重要的作用。     

某三级公立医院院内绩效考核指标体系构建与实践

目的:探索建立符合地市级三级公立医院特点的绩效考核指标及评价体系,并通过实证研究提出三级公立医院绩效考核工作提升策略,促进医院高质量发展。方法:以三级公立医院绩效考核指标和三级医院评审标准为导向,结合案例医院总体工作计划、财务预算和管理现状,根据平衡计分卡理论,综合采用文献分析法、德尔菲法等方法,建立符合医院实际的绩效考核指标体系,并在实践中不断优化完善。结果:以医疗质量与安全、学科建设、运营效率、科研教学、科室管理和满意度评价为主线的绩效考核体系,规范了医院管理,较好地促进了医院实现稳增长、调结构、促发展的预期目标。结论:构建科学、规范、可操作的绩效考核指标体系,对于规范医疗行为、提高医疗技术水平、促进医院高质量发展具有重要意义。     

基于太赫兹波谱差异的脑胶质瘤术中原位识别技术研究

目的 探索太赫兹波检测技术在胶质瘤切除术中辅助进行定位定性同步诊断的技术可行性.方法 采用反射式全光纤太赫兹时域光谱系统,于较为干燥的空气环境(湿度10％)中,获取在体条件下小鼠大脑半球凸面脑胶质瘤和正常脑组织的太赫兹时域脉冲信号,提取两者光谱参数,对折射率和吸收系数等光谱差异分析结果进行术中胶质瘤原位识别研究.结果 在信噪比可接受的范围内(0～1.5 THz),在体正常脑组织和脑胶质瘤的折射率主要在0.4～0.6 THz波段有差异,而二者的吸收系数在0.4 ～0.9 THz范围内有差异,说明基于太赫兹波谱差异可有效识别和定位肿瘤及正常脑组织.结论 太赫兹波谱识别技术在手术中进行胶质瘤原位识别具有可能性.     

丝裂霉素联合化疗加手术治疗100例临床分析

我科自1996年8月始应用MMC＋5－FU＋VDS组成的MFM方案治疗结肠癌、直肠癌患者，至1999年3月，共治疗IO0例，取得了较好的临床效果，现报告如下：1．一般资料1．1病例资料我科自1996年8月至1999年3月共收治大肠癌者10o例，男性61例，女性39例，年龄最大的79岁，最年轻者为19岁的中学生（升结肠癌）。1．2发病部位升结肠癌（包括肝曲）9例，降结肠癌（包括牌曲）33例，直肠癌58例。1．3组织学类型术前纤镜，直肠镜检查活检，术后病理切片证实为：高分化腺癌51例，中分化腺癌12例，低分化腺癌31例，粘液性腺癌4例，直肠下段非何杰氏瘤2例…     

腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的影响

目的测定血液细胞角蛋白20（CK20）的水平,探讨腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的影响,并分析不同性别、年龄及临床状况对血循环微转移的影响。方法选择本院2012年1月至2014年5月结直肠癌患者120例,TNM分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别38例、40例和42例。根据手术方式分为对照组和观察组,对照组55例,采用传统开腹手术;观察组65例,采用腹腔镜手术。分别于术前1天及术后第1天清晨抽取空腹外周血5 ml,应用RT－PCR法检测CK20 mRNA,分析两组术前、术后外周血中CK20 mRNA水平,并分析不同年龄、肿瘤组织分化程度、病理分期等患者CK20 mRNA的表达水平。结果观察组和对照组治疗后血液CK20 mRNA的OD值分别为（1．60±0．86）和（1．53±0．82）,与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ期和Ⅱ期血液治疗后CK20 mRNA的OD值分别为（2．07±0．80）和（1．63±0．77）,均高于治疗前和Ⅰ级期治疗后,差异具有统计学意义（P＜0．05）;低分化治疗后CK20 mRNA的OD值为（1．98±0．76）,高于治疗前和高分化治疗后,差异具有统计学意义（P＜0．05）。淋巴结转移患者治疗后CK20 mRNA的OD值为（1．77±0．81）,高于治疗前和无转移患者治疗后,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术没有增加结直肠癌患者血循环微转移的危险性,术后外周血中CK20 mRNA的水平与患者性别、年龄无显著联系,而与肿瘤患者肿瘤的分化程度、TNM分期和淋巴结转移等有关。     

葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的Meta分析

目的:评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、万方数据知识服务平台、EMbase、CNKI、VIP等数据库,收集葛根素注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,检索视线从建库至2013年7月。严格按照纳入标筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项随机对照研究,包括1 361例患者。Meta分析结果显示:葛根素注射液组降低冠心病心绞痛症状高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=2.97,95%CI(2.27~3.77)];葛根素注射液组对改善冠心病心绞痛心电图指标高于复方丹参注射液组[结果显示:OR=3.75,95%CI(2.80~5.03)]。结论:葛根素注射液与复方丹参注射液相比,具有降低冠心病心绞痛症状及改善心电图症状的作用。     

非产科外阴阴道损伤55例临床分析

非产科外阴阴道损伤是常见的妇科急症之一,虽不难诊治,但如延误诊治或处理不当亦可导致严重并发症,影响妇女正常生活及身体健康。我院1990年1月～2002年12月共收治非产科外阴阴道损伤55例,因得以及时、正确的诊断和处理,治疗效果好,现报道如下。     

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂(FDC)方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予2HRZE/4HR的标准化FDC方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗8周后统计影像学病灶吸收情况,并观察2组治疗4、8周痰检转阴率、中医证候疗效指数情况。结果治疗4周治疗组痰检转阴率(62.5%)优于对照组(40.0%,P<0.05),治疗8周2组痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经χ^2检验,2组影像学病灶吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周治疗组中医证候疗效指数均高于对照组同期(P<0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤能更快地提高初治菌阳肺结核患者的痰检转阴率,改善中医证候疗效确切。