Clianc 6x／8直线加速器故障检修2例

Ｃｌｉａｎｃ６ｘ／８直线加速器日常维修中两个特殊实例。故障１开机 ,水／真空（ＷＡＴＥＲ／ＶＡＣＵＵＭ）故障灯亮 ,机器不能工作。检查机内水箱 ,液面高度正常 ,水位开关正常 ,水泵运行平稳声音无异常 ,各水压表指示正常 ,基本排除冷却水系统故障。故障可能出现在真空系统 ,检查氟里昂瓶压力８０ｐｓｉ*正常。查调整输出压力３８ｐｓｉ正常 ;检查氟里昂压力开关无故障。用放气阀放气 ,向波导腔重新充入氟里昂 ,故障仍然存在 ,经检查基本确定水冷系统与氟里昂系统无故障 ,则原因可能在钛泵故障检测电路上。钛泵故障电路如图Ｃｌｉｎａ…     

乳腺癌新辅助化疗后改良根治术后放疗开始时间对预后的影响

目的 本研究旨在分析接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者改良根治手术时间到放疗开始时间(SRI)对患者预后的影响。方法 回顾性分析全国11家肿瘤中心的1087例接受新辅助化疗和改良根治术后放疗的乳腺癌患者。用Maxstat方法寻找手术到放疗间隔时间对预后影响的最佳界值。采用Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)分析手术距放疗间隔时间对预后的影响。结果 全组中位随访72.9个月,5年无瘤生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为68.1%和81.8%。全组患者分为SRI≤18周(917例)和 SRI>18周(170例)两组。多因素分析显示激素受体状态、病理T分期、病理N分期和SRI是DFS影响因素(P<0.001、<0.001、<0.001、0.023)。激素受体状态、病理T分期、病理N分期、内分泌治疗和SRI是OS影响因素(P=0.013、0.006、<0.001、0.013、0.001)。采用PSM均衡两组患者临床病理因素后SRI≤18周患者DFS和OS仍然优于SRI>18周者。结论 新辅助化疗后乳腺癌患者改良根治手术到放疗间隔时间影响预后,患者应尽量在手术后18周内开始放疗。     

骨髓病变的磁共振应用进展

MRI能敏感地反映骨髓结构和化学成分的变化,但存在灵敏性高、特异性差的问题,而MR功能成像在骨髓病变的定性及疗效判定等方面具有优势。现就不同MR技术的应用进行综述。     

43例脑转移瘤的放射治疗

脑转移瘤系身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的晚期肿瘤。所有癌症患者中，脑转移的发生率为25％～35％。其中来自肺癌（50％）和乳腺癌（20％）的最多，其次为胃肠癌，恶性黑色素瘤等。随着对原发灶控制率提高，生存期延长，脑转移发生率亦有提高。传统的单纯放疗和化疗对减轻症状，改善生存质量和延长生存期虽然有着积极的意义，但总的效果不令人满意。本院近几年采用手术加放疗及放疗加化疗的综合治疗方法治疗脑转移瘤同单纯放疗比较疗效明显改善，现总结如下。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺鳞癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗肺鳞癌的疗效和毒副反应。方法对42例肺鳞癌患者进行同期放化疗:足叶乙甙100mg/m2,d1-3;顺铂25mg/m2,d1-3。3D-CRT从第2周开始,4～6Cy/次,隔日1次,总剂量60～66Cy,22～26d完成。上述治疗后再进行2～4周期化疗,21～28d为一个周期。结果42例患者全部完成治疗,肿瘤完全缓解(CR)19%,部分缓解(PR)71.4%,总有效率(CR PR)90.5%。1年生存率为85.7%。白细胞下降发生率31.0%,其中Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降9.5%。放射性食管炎发生率为7.1%,放射性肺炎发生率为4.8%,均为I、Ⅱ级。结论三维适形放疗联合化疗治疗肺鳞癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心 5442例患者的联合分析

目的 分析改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法 收集中国12家医院符合条件的 5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果 全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的 5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的 5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的 5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为 0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的 5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为 0.11~1.90,P=0.268)。结论 改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。     

Snail和E-cad在化生性乳腺癌中的表达及其临床意义

【摘 要】目的 探讨化生性乳腺癌组织中Snail和上皮性钙黏附素（E-cad）的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测58例化生性乳腺癌组织中Snail和E-cad的表达,并收集相应病例的临床病理资料,分析Snail、E-cad表达与化生性乳腺癌临床病理特征的关系及两蛋白的相关性,同时根据随访资料分析两者表达与复发转移的关系。 结果 在化生性乳腺癌中,Snail和E-cad的阳性表达率分别为77.6％（45／58）和483％（28／58）。Snail的表达与临床分期、淋巴结转移和ER表达有关（P＜0.05）,而E-cad表达与组织学分级、淋巴结转移有关（P＜0.05）,两者与年龄、HER-2表达、病理类型、肿瘤大小及月经状态均无关（P＞0.05）。Snail与E-cad的表达呈负相关（r=-0.308,P=0.019）,且均与化生性乳腺癌复发转移有关（P＜0.05）。结论 Snail和E-cad联合检测可判断化生性乳腺癌的恶性程度和侵袭能力,且与复发转移有关,两者有望作为化生性乳腺癌治疗的分子靶点。     

全身扩散加权成像在骨转移瘤的临床应用探讨

像技术.     

全身弥散加权成像技术进展及其临床应用

全身弥散加权成像（WB-DWI）是一种评价全身多发病变的新型影像技术,能对全身病变提供有益的信息,在应用中需要与其他成熟的序列比如STIR相结合。一个完整的扫描序列及合成WB—DWI的总时间在40分钟以内。本文对全身DWI可行性、局限性及初期临床应用效果作如下综述。     

Clianc 6x/8直线加速器故障检修2例

Clianc 6x/8直线加速器日常维修中两个特殊实例. 故障 1 开机,水 /真空 (WATER/VACUUM)故障灯亮,机器不能工作.