不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清CD62p水平的影响

目的 观察不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清CD62p水平的影响.方法 选择观察对象191例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者95例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NST-ACS）患者66例,SAP患者随机分为A组（48例）、B组（47例）,NST-ACS患者随机分成C组（33例）、D组（33例）,健康对照人群30名为E组.A组确诊后给予氯吡格雷75 mg/d,B组确诊后给予氯吡格雷150 mg/d;C组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量75 mg/d,D组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量150 mg/d.分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24h、服用氯吡格雷第5天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血清CD62p的浓度.结果 （1）服药前血清CD62p的浓度：SAP患者[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]和NST-ACS患者[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L]均高于健康对照者[（E组（5.49±1.99）ng/L,P均＜0.01],且NST-ACS患者高于SAP组患者（P＜0.05）.（2）SAP患者服药后第5天血清CD62p浓度[（A组（6.79±2.51） ng/L、B组（6.37±1.80） ng/L]均较服药前[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]降低（t=2.390、t=4.520,P＜0.05和P＜0.01）,且两组患者服药后血清CD62p浓度相比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.（3）C、D两组患者服药后第5天血清CD62p浓度[C组（8.21±2.62） ng/L、D组（8.17±2.37） ng/L均明显低于服药前[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L],差异有统计学意义（t值分别为2.084、2.157,P均＜0.05）,且两组患者服药后血清CD62p浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,服用氯吡格雷可降低冠心病患者的血清CD62p水平.     

醒脑静注射液联合西药抢救重度有机磷农药中毒105例

目的:观察醒脑静注射液在重度急性有机磷农药中毒抢救中的疗效。方法:两组患者均给予特效解毒剂阿托品及氯磷啶等治疗,治疗组加醒脑静注射液20mL。结果:治疗组的意识清醒时间明显短于对照组,住院观察时间也明显短于对照组。结论:本方法能够催醒和提高临床疗效,是抢救重度有机磷农药中毒的理想用药之一。     

丹红注射液治疗肺心病急性发作期疗效观察

目的:探讨应用丹红注射液治疗肺心病急性发作期的疗效。方法:对118例肺心病急性发作期病人随机分为对照组和治疗组。对照组给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰,止咳平喘及改善心肺功能等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液。结果:治疗组与对照组治疗后动脉血气分析及血液流变学比较有显著差异性(P<0.05),PaO2和PaCO2治疗后均较治疗前有明显改善,治疗组PaO2改善程度明显优于对照组。治疗组总有效率93.3%,高于对照组84.5%,(P<0.05),显效率明显高于对照组(P<0.05),显效时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:丹红注射液治疗肺心病急性发作期有显著疗效。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞的免疫表型分析

目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞的分化抗原的表达情况。方法　采用流式细胞术的CD45 -侧向散射光 (SS)设门的方法 ,检测 14例骨髓增生异常综合征患者 ,16例急性髓系白血病 (AML)和 5例骨髓形态学正常的非血液病患者的骨髓和干 /祖系分化抗原。结果　MDS患者原始细胞群所占比例为 (11 2± 7 3 ) % ,明显高于对照组而低于AML组。该群细胞的髓系和干 /祖系分化抗原 ,MDS及AML组均存在较高的阳性表达 ;71 4%的MDS患者低SS表达的粒细胞群明显增加 ;2 8 6%的MDS患者髓系细胞群的部分细胞表达淋系抗原CD7。结论　MDS患者骨髓细胞存在复杂异常的分化抗原表达 ,通过免疫表型分析有助于MDS的诊断。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平的影响

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服用不同剂量氯吡格雷早期对血清sCD40L水平变化的影响。方法选取非ST段抬高型急性冠脉综合征患者67例,均给予300 mg负荷量氯吡格雷后分为2组,分别序贯给予维持剂量氯吡格雷75 mg·d^-1（33例）、150 mg·d^-1（34例）,分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天取患者肘静脉血,用Elisa法测定血清sCD40L浓度。选取正常对照组28例,不予药物干预。结果正常对照组血清sCD40L水平明显低于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平（P〈0.05）。非ST段抬高型急性冠脉综合征患者服药前血清sCD40L浓度高于服用负荷量氯吡格雷24 h后血清sCD40L浓度,同时高于序贯常规剂量氯吡格雷第5天血清sCD40L浓度（P〈0.05）;序贯75 mg·d^-1与序贯150mg·d^-1第5天对sCD40L的浓度影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非5＊bvST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L高于非冠心病人群,氯吡格雷可显著降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平。     

2013例妇科不孕症患者支原体、衣原体和淋球菌的感染状况和药敏分析

目的:探讨宁波地区妇科不孕症患者支原体、沙眼衣原体和淋球菌的感染状况和药敏分析。方法:对2013例妇科不孕症患者进行支原体、沙眼衣原体和淋球菌的检查,并对阳性标本进行药敏分析。结果:2013例患者中阳性例数为921例,阳性检出率为45.75%,其中UU感染752例,UU+MH感染100例,MH感染39例,CT感染15例,CT+UU感染9例,CT+MH感染3例,CT+UU+MH感染2例,NG+UU感染1例。主要病原菌的药敏情况:UU感染,首选药物为强力霉素、交沙霉素、红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素。MH感染和UU+MH混合感染的首选药物均为强力霉素、交沙霉素、四环素、原始霉素。结论:在妇科不孕症患者中病原微生物的检出率较高,应根据病原菌的种类和药敏进行选择用药,减少耐药株产生。     

氯吡格雷对冠心病患者血清血管扩张刺激磷蛋白磷酸化水平的影响

目的通过检测血管扩张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,评价冠心病患者抗血小板聚集治疗前后血小板活性的变化和对氯吡格雷的反应性。方法选取正常对照组28例,不予药物干预;慢性稳定型心绞痛(CSA)95例,将其随机分为A(48例)、B(47例)组,分别给予氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d;非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)67例,首次均给予300 mg负荷量氯吡格雷,此后随机分为C(33例)、D(34例)组,分别序贯给予氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d。分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天,取肘静脉血用ELISA法测定血清VASP磷酸化水平。结果服药前,A、B、C、D组血清VASP磷酸化水平均低于正常对照组(P<0.05)。服药后5 d:(1)A、B组血清VASP磷酸化水平较服药前无明显变化(P>0.05);(2)C、D组服用负荷量氯吡格雷24 h及服用维持量第5天血清VASP磷酸化水平均较服药前明显升高(均P<0.05),C、D组服药后两组间血清VASP磷酸化水平变化差异无统计学意义。结论冠心病患者血清VASP磷酸化水平低于正常对照组,氯吡格雷可提高非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清VASP磷酸化水平。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理体会

白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障较为先进的手术方法,是高龄患者白内障理想的复明手术,具有手术切口小、组织损伤轻、愈合快、住院时间短、术后散光小及视力恢复快且稳定等优点.但其成功与否,不仅需设备精良、技术娴熟和经验丰富,而且针对患者特点进行术前、术中、术后的护理亦是不可缺少的要素.我院自1998年以来,以该法治疗白内障1 027例1 248眼,均获得成功.现将护理体会报告如下.