针刺四关穴治疗产后尿潴留51例

产后尿潴留是产后常见继发病症之一,笔者运用针刺四关穴治疗本病51例,现报道如下。1临床资料 51例患者均为我院产科住院部患者,其中自然分娩28例,剖宫产23例;初产43例,经产8例;年龄最小21岁，最大37岁；病程最短0．5d，最长5d。     

基于络病理论探究桥本甲状腺炎的病因病机及治疗

桥本甲状腺炎(HT)是临床常见自身免疫病,现代医学认为其病因主要为高碘饮食与遗传因素致病;其发病机制为复杂的自身免疫反应过程,细胞免疫与体液免疫共同参与,主要临床表现以甲状腺结节或甲状腺肿为主。中医学将HT归属于“瘿病”范畴,认为该病与体质相关,多因先天元气亏虚致禀赋不足,以及高碘饮食致病,同时与情志关系密切。基本病机为血瘀、痰凝、气滞等病理产物壅结颈部,形成肿大结块。以“络病”理论为基础,结合目前临床关于中西医诊治HT进展,提出该病病机为脉络亏虚,邪毒滞络,进一步为HT的临床诊治提供新思路。     

“培元固本”针灸法防治季节性过敏性鼻炎:随机对照研究（英文）

目的:观察应用培元固本法针灸防治季节性过敏性鼻炎临床疗效。方法:将60例入选病例按照随机数字表随机分为两组,每组30例。针灸组取足三里予以温针灸,取关元、气海、大椎予以隔附子饼艾炷灸,在5月、6月(本地区鼻炎发作期的前2个月)进行干预治疗。隔日一次,每周3次,24次为一疗程。对照组不予任何干预治疗。观察两组患者入组前一年鼻炎发作期及干预治疗当年发作期鼻炎症状计分及鼻部总症状(total nasal symptom score,TNSS)、伴随症状(total non nasal symptom score,TNNSS)的视觉量表(VAS)评分变化,并比较两组的临床疗效。结果:(1)针灸组治疗后当年发作期鼻炎症状计分、TNSS和TNNSS的视觉量表评分较治疗前均下降,分别为4.57±0.82 vs9.40±1.89,13.37±4.01 vs 30.80±4.77,15.93±6.30 vs 46.13±9.79(均P0.001),且较对照组低,分别为4.57±0.82 vs 7.53±2.06,13.37±4.01vs 27.17±6.84,15.93±6.30 vs 35.53±11.69(均P0.001);对照组比较前后差别无统计学意义,分别为8.60±2.39 vs 7.53±2.06,29.63±6.30vs 27.17±6.84,40.90±12.31 vs 35.53±11.69(均P0.05)。(2)针灸组总有效率为96.7%(29/30),对照组10%(3/30),组间差异有统计学意义(P0.001)。结论:培元固本针灸法是防治季节性过敏性鼻炎发作的有效方法。     

调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究

摘要：目的：比较调神疏肝针刺法与传统针刺法和西药阿米替林治疗紧张型头痛的疗效差异。方法：本研究共纳入88例慢性和频发性紧张型头痛(tth)患者,按随机数字表法随机分为调神疏肝针刺组(29例)、传统针刺组(29例)和西药阿米替林组(30例),共治疗4周,治疗期间病例脱落5例,最终完成全部治疗及统计的数据为83例tth患者,三组分别为28例、27例和28例。调神疏肝针刺组采用“调神疏肝,通络止痛”法;传统针刺组采用权威教材选穴方案;西药采用阿米替林片。观察周期为4周。从头痛程度(视觉模拟评分法)、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数4个方面进行头痛改善情况的观察,从焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)进行焦虑、抑郁症状的观察,通过头痛指数进行疗效评定。结果：三组患者治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(p＜0.05);治疗后调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组比较有显著性差异(p＜0.05);三组患者治疗后sas、sds评分均较治疗前明显减小(p＜0.05);治疗后组间比较,调神疏肝针刺组和西药组均明显优于传统针刺组,差异性显著(p＜0.05),调神疏肝针刺组和西药组比较无显著性差异(p＞0.05)。调神疏肝针刺组总有效率96.4%,痊愈率60.7%;传统针刺组总有效率85.2%,痊愈率33.3%;西药组总有效率85.7%,痊愈率32.1%。调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组疗效及痊愈率比较均有显著性差异(p＜0.05)。结论：调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛可以取得较好疗效,在缓解头痛症状方面明显优于传统针刺法和西药阿米替林;在改善患者焦虑抑郁症状方面优于传统针刺法,并可以达到西药阿米替林的治疗效果。     

HPLC-UV法测定通光藤药材中通光藤皂苷A

通光藤又名乌骨藤、通关藤等,系萝蘼科牛奶菜属植物通光散 Marsdenia tenacissima(Roxb.)Wight et Arn.的干燥藤茎,主产于云南、贵州等地,具有清热解毒、止咳平喘、消炎镇痛等功效.现代药理学研究表明,通光藤独特的C21甾体衍生物(主要是C21甾体皂苷)具有显著的抗肿瘤活性;通光藤皂苷提取物对人胃癌细胞MKN28、人结肠腺癌细胞Lovo均有显著的抑制作用[1,2].由其研制而成的单方制剂"消癌平",对小鼠体内移植性实体瘤S180、P388也有明显抑制作用[3,4].     

首尾针刺法配合中药外用治疗带状疱疹神经痛35例

笔者于2009年1-12月采用首尾针刺法配合中药雄琥散外用治疗带状疱疹神经痛患者35例,现报道如下. 1临床资料 全部35例患者中,男11例,女24例;年龄19～70岁,平均49.1岁;病程半天～7天,在3天之内者12例,4～7天者23例;疱疹分布于头面部者6例,胁肋部者16例,肩背部者10例,骶尾部及阴部者3例;发病经络:仅足少阳胆经发病者12例,仅足厥阴肝经发病者10例,两经同时发病者3例,带脉发病者10例.参照<中医病证诊断疗效标准>[1]带状疱疹的标准诊断.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期针刺治疗的疗效及评估研究

目的探讨电针针刺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效的影响。方法以62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中度及重度患者为研究对象,将研究病例随机分为电针组及对照组,对AECOPD患者进行评估及对电针针刺治疗后进行疗效评价。结果入选62例AECOPD中度及重度患者针刺组同对照组治疗前后比较6分钟步行距离（6MWD）、1秒钟用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%pred）、BODE指数差异无显著性（P〉0.05）;CAT评分、体质指数、呼吸困难量表差异有显著性（P〈0.05）。结论通过电针针刺有效的改善AECOPD患者呼吸困难的临床症状,与单纯现代医学治疗比较有优势,电针刺激安全性好。通过对AECOPD患者治疗前后的健康相关生活质量量表的评估,更为全面、有效、客观地反映AECOPD患者对电针针刺治疗后的疗效。     

芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察

目的 观察芪绒补肾汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效.方法 将60例脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为2组,各30例,对照组应用胰激肽原酶片口服,治疗组口服芪绒补肾汤,疗程3个月,观察2组干预前后ACR及中医证候积分变化,并于观察周期后随访6个月后,比较2组终点事件发生率.结果 治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组(P<0.01),在降低ACR方面优于对照组(P<0.05),2组终点事件发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病,能够有效改善临床症状,尤其针对糖尿病肾病Ⅳ期患者常见的神疲畏寒、下肢浮肿、腰膝酸冷症状改善明显,同时能有效降低ACR水平.     

新诊断2型糖尿病患者证候分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病中医证候分布及变化规律。方法:对345例新诊断2型糖尿病患者的证候分布进行流行病学调查和统计分析。结果:因新诊断2型糖尿病病人症状不典型或无明显症状,有25.22%的病历无法按所选标准确定征候;入选病历中实证和虚症出现频数基本相等;在单证中实证出现的比例大于虚症;证候为三种及三种以下者占69.86%;在组合证候中无纯虚症组合。结论:燥热、胃热、气虚、阴虚是新诊断2型糖尿病的重要表现。实证在糖尿病的发病中起了重要作用。     

通络蠲痹散加温外敷治疗颈腰椎间盘突出致根性疼痛并肌电图评价的研究

目的:探讨自拟通络蠲痹散加温外敷治疗颈、腰椎间盘突出致根性疼痛的效果。方法:选择45例腰椎或颈椎间盘突出症病人用血竭、乳香、没药、乌兰-赞丹等30余种中蒙药研成粉末,用陈年白酒与醋液调成糊状加温外敷治疗,并采用SIGMA C2X/C4X型肌电图予以前后测定对比。结果:30例腰椎间盘突出症组中1例症状无好转,2例有所好转,27例症状明显好转或治愈(直腿抬高试验>75°);15例颈椎间盘突出症组中1例症状无好转,其余14例症状明显好转或治愈,且肌电图评价结果中腰椎间盘突出症组与颈椎间盘突出症组的评价结果对比差异均有显著性。结论:通络蠲痹散加温外敷治疗颈、腰椎间盘突出致根性疼痛有明显疗效。