从伏气学说辨治慢性乙型肝炎

以中医传统伏气学说为指导,探讨慢性乙型肝炎的发生、发展、治疗及预后与中医温病学说的联系,为慢性乙型肝炎的中医药治疗治疗提供理论指导依据。     

李明权经方新用验案举隅

正1验案举例1.1麻黄连翘赤小豆汤合泻白散化裁治疗糖尿病皮肤瘙痒案吴某,男,58岁,2017年1月10日初诊。患者自述染患2型糖尿病10年余,2月前开始出现全身皮肤瘙痒,呈阵发性,夜间为重,伴全身散在皮疹、抓     

柴胡愈肝汤对D-Galn所致的大鼠急性肝损伤的保护作用

目的观察柴胡愈肝汤对D-Gain诱导的大鼠急性肝损伤的治疗作用,并从抗自由基损伤及抗脂质过氧化的角度探讨其部分作用机制。方法雌性sD大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、联苯双酯组、中药低、中、高剂量组,每组10只。一次性腹腔注射D-Galn600mg／kg造成肝损伤模型,造模后立即给予10ml／kg对应药物灌胃治疗,一日两次。2天后,即造模48h后,检测血浆ALT、AST、TB及MDA、SOD,作常规HE切片,光镜下观察其变化。结果模型组ALT、AST、TB水平明显升高,联苯双酯及中药治疗组ALT、AST、TB均降低;病理结果表明,模型组脂肪样变,空泡样变明显,并存在散在的灶状坏死,治疗组病变明显减轻。模型组SOD下降、MDA升高,治疗组SOD升高,MDA下降。结论柴胡愈肝汤可降低D—Gain所致的急性肝损伤中转氨酶和胆红素的升高水平,减少肝组织变性和坏死程度,降低血浆MDA水平,升高SOD水平,提示其保肝机制与减轻脂质过氧化程度,提高机体抗氧化酶水平,增强机体清除自由基能力有关。     

阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的系统评价阿德福韦酯（ADV）联合中药治疗慢性乙肝的疗效和安全性。方法电子检索2000～2009年5月的MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学光盘数据库,万方,维普数据库并手工检索发表与未发表的相关文献,纳入治疗组为ADV联合中药,对照组为ADV的临床实验,并逐个进行质量评价和资料提取,用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个半随机对照试验,共473例慢性乙型肝炎患者,纳入研究质量均为C级。总体合并研究结果显示：治疗12月后,中药加ADV组HBV—DNA转阴率优于单独西药组（P〈0．01,OR=2．01,95％CI 1.35～2．98）;HBeAg转阴率优于西药组（P〈0．01,OR=2．61,95％CI1．70～4．00）;未发现严重不良反应。结论治疗12个月后,ADV联合中药的抗病毒效果优于单独ADV组,且联合用药无明显不良反应。     

青年风湿性多肌痛误诊为肾盂肾炎

此文报道了1例误诊为肾盂肾炎的青年风湿性多肌痛患者,对其治疗过程进行了详细描述和分析,提示临床医生尤其是全科医生在诊治少见疾病及疑难疾病时要有宽广的思路。     

散剂与西药并用治疗原发性骨质疏松症体会

通过典型病例的中西医诊断与治疗,探讨中药散剂与西药并用治疗原发性骨质疏松的临床疗效。散剂与西药并用治疗原发性骨质疏松症是一种非常好的治疗模式,可明显提高疗效、降低副作用、减少医药费用,值得临床推广应用。     

从“阳明有余”理论探讨“肠道-宿主免疫”失衡在糖尿病大血管病变中的作用

糖尿病大血管病变是以大血管床内持续动脉粥样硬化（AS）为特点的糖尿病主要并发症之一。糖脂代谢紊乱诱发的大血管区域内皮损伤是糖尿病继发AS的始动因素,其与糖尿病和AS已知的共同病理基础——免疫炎症之间的相互作用是糖尿病大血管病变进程中的关键环节。人类饮食模式的转变,导致与能量稳态相关的糖尿病及其并发症发病率急剧增加。最近的研究表明,肠道微生物群的组成和功能及相关衍生分子的改变伴随着糖尿病继发AS,而“肠道-宿主免疫”失衡可能是诱发大血管并发症的重要途径。中医药对糖尿病及其并发症的研究已形成独特的理论和临床体系,其中“阳明”在分布及功能上与肠道微生态类似。糖尿病起于阳明炽盛,糖尿病大血管病变继发于糖尿病,始动之因亦在阳明,即肠道微生态系统。阳明失约,燥气亢盛,可能促使宿主免疫细胞增殖,释放大量炎症介质弥漫脉道,阻碍血流运行,化生瘀血与脉中留滞的糖脂浊邪交织,最终形成斑块附着脉壁。因此,以《黄帝内经》“阳明有余,病脉痹”理论为切入点,从宏观及微观角度剖析肠道微生态与免疫炎症交互作用对糖脂代谢的影响,将有助于揭示中医药通过调控“肠道-宿主免疫”治疗糖尿病大血管病变的科学内涵并指导临床组方思路。     

仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的 观察仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选取我院60例进行卡培他滨片化疗的患者,随机分成治疗组与对照组各30例.对照组仅采用卡培他滨化疗,治疗组在口服卡培他滨的同时用仙芍通络方外用泡洗双手双足,对比2组疗效.结果 治疗组手足综合征发生率为10.0%,明显低于对照组的53.3%,差异显著(P<0.05).结论 应用仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征效果显著,值得推广.     

黄连解毒汤治疗大鼠急性肝损伤的实验研究

目的 观察黄连解毒汤对D-Galn诱导的大鼠急性肝损伤的治疗作用及中药的量效关系. 方法 32只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,黄连解毒汤低剂组,高剂组;除空白组外,其余各组均以1000 mg/kg D-Galn腹腔注射造模,空白组则以等量NS腹腔注射;造模后立即对中药组给予相应浓度中药10ml/kg灌胃,每日一次,余组则以等量NS灌胃.染毒24h后,股动脉取血,测血清ALT,AST,并解剖肝脏,光镜下观察其病理变化,操作同前. 结果 模型组与正常组相比,模型组ALT、AST活性明显增高;治疗组与模型组相比,治疗组转氨酶活性降低,差异有统计学意义(均p＜0.05);两治疗组间相比,转氨酶活性差异无统计学意义.肝脏病理组织学检查显示,治疗组肝细胞坏死及炎细胞浸润程度均较模型组减轻. 结论 对1000mg/kgD-Galn诱导的大鼠急性肝损伤,黄连解毒汤干预24h后,有一定的治疗作用.     

肠道菌群与糖尿病微血管病变的研究进展

DM微血管病变在高血糖刺激下损伤微动静脉和毛细血管，累及肾脏、视网膜、神经等，影响患者生活质量与预期寿命。肠道菌群影响机体物质代谢、能量吸收等，参与DM微血管病变。补充微生态制剂益生菌可能调整肠道菌群结构，影响DM微血管病变进展。本文综述肠道菌群与DM微血管病变的研究进展。