多层螺旋CT多期扫描诊断胰腺癌临床意义

目的:研究多层螺旋CT多期扫描及影像表现在诊断胰腺癌的临床意义及进展。方法:34例经病理证实胰腺癌,团注法以3～4mL/s速度注入对比剂行动态三期增强扫描,时间分别是20s、40s、65s,层厚层距3～5mm,分析其影像改变,并分析和比较正常胰腺和肿瘤在三期扫描的增强情况,研究其诊断及可切除性评估准确性。结果:34例胰腺癌中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌2例,弥漫性分布3例。病灶大小2～11.5cm不等,肿瘤-胰腺对比在动脉期、胰腺期及门脉期分别为(23.25±11.31)、(63.58±26.34)、(43.15±22.53)。根据胰腺癌影像表现,34例中有30例被正确诊断,术前认为可切除14例。结论:多层螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌的诊断和可切除性评估上具有重要临床价值。     

外周恶性纤维组织细胞瘤影像学诊断

目的:探讨外周恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例外周恶性纤维组织细胞瘤患者的直接数字化X线摄影、CT、MRI影像学资料。结果:6例骨恶性纤维组织细胞瘤患者,行直接数字化X线摄影检查6例,CT检查4例,显示不规则溶骨性破坏,其中2例可见片状高密度,骨膜反应;行MRI检查4例,T1WI呈不均匀等信号(与肌肉信号比),T2WI呈以高信号为主的混杂信号(与肌肉信号比),其中2例可见显著高信号,2例MRI增强呈不均匀明显强化;6例中4例显示巨大软组织肿块。10例软组织恶性纤维组织细胞瘤患者,行MRI检查10例,T1WI呈等信号,其中4例可见低信号,2例可见高信号,T2WI呈不均匀高信号,其中4例可见低信号及显著高信号,8例MRI增强呈不均匀明显强化;行CT检查2例,直接数字化X线摄影检查1例,显示骨皮质侵蚀破坏。结论:影像学对外周恶性纤维组织细胞瘤诊断有重要价值。     

乳腺导管原位癌X线特征与病理核分级及不同肿瘤因子表达相关性

【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线特征,分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体（HER2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例,均做乳腺X线检查,观察病变X线影像特征,并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性。结果：①影像表现：113例中出现钙化85例（75.2%）,其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例,单纯钙化13例;单纯肿块11例（9.7%）,不对称影和结构扭曲影14例（12.4%）,未见异常3例（2.7%）。②影像表现与病理因子表达：钙化为主要影像表现,钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异,具有统计学意义（P＜0.05）。HER2阳性58例,以高级别DCIS为主,钙化为区段性分布,形态线状分枝状为主,数量以多发或大量为主,数目＞30枚占多数;ER/PR阳性47例,以非高级别DCIS为主,钙化为区域性分布,形态微小圆点状为主,数量以少许钙化为主,数目＜30枚占多数。结论：DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性,X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性,对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义。     

排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的诊断价值及进展（附230例分析）

目的分析直肠肛门功能性出口梗阻的病因及X线表现,为临床治疗提供指导信息。方法使用国产专用数字胃肠机,采用浓度为70％-100％（W／V）硫酸钡行常规排粪性造影,透视下动态观察并连续摄片,其中重点摄取静坐、提肛、初排、力排功能位像及黏膜像。结果230例患者中,直肠前突168例,会阴下降132例,内脏下垂72倒,直肠前壁黏膜脱垂、内套叠66例,盆底痉挛综合征56例,耻骨直肠肌肥厚28例,盆底疝16例,骶直分离1例（有外伤史）,正常9例。在所有病例中大部分为复合型病症：直肠前突常合并会阴下降、直肠内套叠及直肠前壁黏膜脱垂,盆底痉挛常合并直肠前突、直肠内套叠,直肠前突并直肠内套叠时又常合并盆底疝等。本组异常病例中,有199例经临床手术治疗,均获得了良好的效果,16例未手术或治疗情况不详。结论排粪性造影较传统的肛直肠部检查和钡灌肠造影更敏感可靠,它能直接显示功能性出口梗阻的病因、病变程度及病变形态,为临床治疗提供了可靠依据。     

甲状腺单发结节的多排螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的总结甲状腺单发结节的CT影像特征,提高CT对甲状腺良恶性单发结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性对比85例经手术病理证实的甲状腺单发结节,对其CT表现包括周围侵犯和淋巴结转移进行分析。结果85例病变中,甲状腺癌28例,腺瘤45例,结节性甲状腺肿12例。恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部琳巴结肿大,与良性病变组比较差异有统计学意义。增强扫描恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于良性病变组。结论CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握病变的CT影像特点能有效的提高诊断的准确性,并能对临床治疗具有指导意义。     

乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线与病理分析

目的:探讨不同组织类型乳腺浸润性非特殊癌CR钼靶X线征象及与组织学类型的关系。方法:回顾性分析120例经手术病理证实的乳腺浸润性非特殊癌患者的影像学表现,并与肿瘤组织类型进行对照研究其相关性。结果:肿瘤CR钼靶X线表现为肿块99例,毛刺征62例,钙化48例,结构扭曲、紊乱16例。肿块样表现见于浸润性导管癌55例、单纯癌34例、黏液腺癌2例、髓样癌6例、混合癌2例,其中并钙化40例;毛刺征见于浸润性导管癌41例和单纯癌21例;结构扭曲、紊乱多见于浸润性小叶癌8例、浸润性导管癌8例,其中并钙化6例,仅表现钙化2例。结论:不同组织类型的乳腺浸润性非特殊癌表现不同的CR钼靶X线影像,组织类型与其影像表现具有相关性,诊断乳腺癌应综合分析肿瘤各种X线征象。     

四肢恶性纤维组织细胞瘤影像诊断分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是好发于成人的比较常见的软组织恶性肿瘤之一。笔者搜集近年来所见的经手术病理证实的发病于四肢的MFH患者资料21例,结合文献讨论该病影像学表现,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料21例MFH患者中,男13例,女8例,年龄23～69岁,平均53岁。病程不等,从2个月～2年,19例局部软组织肿块,9例有程度不等的局部疼痛或胀闷感。发病部位位于大腿11例,小腿6例,上臂4例;其中发病于骨6例,发病于软组织15例。21例中原     

蜡泪样骨病的X线诊断

蜡泪样骨病是一种罕见的骨质硬化性疾病,多侵犯单一肢体,增生的骨质自上而下沿骨干一侧向下流注,很象蜡烛表面的烛泪,故命名为蜡泪样骨病。本病首先由Leri和Johanny于1922年报道并命名为肢骨纹状肥大,又名L-J综合征,单肢型象     

乳腺癌CR、钼靶X线检查误诊22例分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,随着数字化乳腺摄影技术的广泛运用,乳腺癌的早期诊断率明显提高,但仍有一些不典型乳腺癌或隐性乳腺癌术前未能确诊,我院2005—2008年乳腺癌CR、钼靶X线摄影经手术病理证实误诊22例,现分析如下。     

介入治疗在妇科疾病的临床应用分析

目的：研究介入治疗在妇科疾病的临床应用价值，以提供新的治疗方法。方法：先用4F、5F或微导管（3F）超选择性插入靶血管，再经导管内注入化疗药物和（或）栓塞剂，对病变进行介入栓塞治疗。对于输卵管内病变，采用经阴道－子宫途径，将导管送至输卵管注和药物进行治疗。结果：本组151例中，恶性肿瘤128例，有效率93％；16例大出血即刻达到止血，24月随记无一复发；7例输卵管妊娠（其中1例行二次治疗），胚囊坏死而终止妊娠。结论：介和治疗在妇科疾病上用上疗效显著，且创伤小、安全、简便，有推广价值。