云南省保山8月龄～15岁麻疹疫苗接种人群鸡蛋过敏现况调查

目的通过了解云南省保山市5县(区)8月龄~15岁麻疹疫苗接种人群鸡蛋过敏的患病率,估计因鸡蛋过敏而不能接种麻疹减毒活疫苗的免疫空白人群规模,从而为保山市消除麻疹以及接种过程中可能出现的过敏反应制订相应的策略提供基线资料。方法采取现况调查,具体为对8月龄~15岁即将接种麻疹减毒活疫苗的儿童进行问卷调查,同时对有过敏史的再进行个案调查。结果调查8月龄~15岁麻疹疫苗接种人群502 561人,患病率为3.94/万,鸡蛋过敏儿童198人,平均年龄为(8.30±4.27)岁,患病率在年龄上差异无统计学意义(P>0.05),性别上差异有统计学意义,男/女(122/76,P<0.001);5县(区)鸡蛋过敏患病率不全相同(P<0.001);鸡蛋过敏儿童可出现皮疹、腹痛、腹泻、唇肿、呕吐、发热等临床症状。个体与个体之间临床表现不完全一致,但有共同点就是出现临床症状前有食用鸡蛋病史。其中,鸡蛋过敏者有1个临床症状者79例(占48.99%),有2个临床症状者66例(占33.33%),有3个临床症状者33例(占16.67%),有4个临床症状者2例(占1.01%)。结论本次调查反映了鸡蛋过敏人群在麻疹减毒活疫苗接种对象中占有一定的比例,这类人不能接种含微量鸡蛋蛋白组份的麻疹减毒活疫苗。因此,为实现我国政府作出的到2012年消除麻疹承诺,制订相应的策略消除免疫空白人群显得尤为重要。在接种疫苗前,对这类鸡蛋过敏人群进行规模估计对保山消除麻疹有相当重要的意义。     

云南省保山市农村学生麻疹免疫现状分析及强化免疫效果评价

目的调查农村小学生麻疹免疫现状,同时进行麻疹强化免疫并对其效果进行评价,提高农村学生麻疹免疫水平,探讨控制和消除麻疹的可行性。方法多阶段随机抽样,抽取2个县的2所农村完小(1～6年级都有的小学),再按年级分层抽样抽取302名小学生,对其进行接种证、卡的查验;并在强化免疫前后采集302名学生静脉血5 ml,检测免疫前后麻疹IgG抗体水平。结果强化免疫前,302名学生麻疹疫苗第1针接种率为85.8%,第2针接种率为74.8%,2针均完成占74.8%;麻疹IgG抗体阳性率、抗体保护率分别为88.7%、51.0%,麻疹抗体几何平均滴度(GMT)为1∶551;此外免疫针次直接影响抗体的水平。通过强化免疫,302名学生抗体阳性率为100%,抗体保护率为76.9%,较强化免疫前的抗体阳性率88.7%、保护率51.0%分别上升了11.3个百分点(P<0.001)、25.9个百分点(P<0.001);GMT由强化前的1∶551升至1∶746(P<0.05)。结论强化免疫前,保山市农村学生中仍然存在一部分麻疹免疫空白人群,同时相当一部分学生的免疫水平较低,未达麻疹IgG抗体保护水平。因而在做好农村地区学生麻疹血清学监测的基础上,...     

保山市甲肝疫苗大规模免疫接种免疫效果评价

2004年4~5月,云南省保山市首次对全市1~18岁人群进行大规模甲型肝炎疫苗(以下称甲肝疫苗)免疫接种,以期在人群中建立甲型肝炎免疫屏障,控制保山市甲肝暴发疫情。为评价大规模人群接种的免疫效果,本文对全市免疫接种及1994~2006年甲型肝炎发病资料进行分析。结果报告如下。     

1例缅甸输入性高危急性弛缓性麻痹的流行病学调查与处理

目的通过1例缅甸输入性高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,简称AFP)的流行病学调查与处理,为中缅边境的脊髓灰质炎疫情的应急处理提供一定的经验。方法病例调查、实验室检测。结果该病例诊断为输入性AFP,分离病毒为脊髓灰质炎疫苗株Ⅲ型。通过应急接种,同时在患儿流经地开展15岁以下儿童AFP病例主动搜索及脊灰疫苗接种率快速评估等应急措施,防止了二代病例的出现。结论我区由于特殊地理位置,维持无脊灰面临严峻挑战。因而,必须进一步加强监测,健全和完善输入性高危AFP病例处理方案,为脊髓灰质炎边境的防控提供有力保障。     

云南保山市聋哑学校乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解保山市聋哑学校乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况,为聋哑学校乙肝预防控制提供科学依据。方法对在校的90名师生采集静脉血,用ELISA方法检测HBV5项血清学指标。结果 90名调查对象中,聋哑学生68人,教师22人,均无乙肝疫苗免疫史,全校HBsAb阳性率仅为23.3%。HBsAg阳性聋哑学生4人,阳性率为5.9%;HBsAg阳性教师1人,阳性率为4.5%。聋哑学生及本校教师分别有83.8%、31.8%为乙肝易感人群。聋哑学生与同年龄自然人群、本市正常学生HBsAg阳性率相近(P>0.05),HBsAb阳性率及HBV感染率均低于本校教师及自然人群(P<0.05)。结论聋哑学生感染HBV机会较自然人群小,但是聋哑学生面临HBV感染的潜在威胁。     

甲型H1N1流感病毒裂解疫苗与流行性感冒裂解疫苗同期接种不良反应的对比分析

目的通过比较甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(甲流疫苗)和流行性感冒裂解疫苗(普流疫苗)同期接种的不良反应,分析甲流疫苗的安全性。方法收集2种疫苗接种记录,对其中记录的不良反应进行流行病学统计分析。结果甲流疫苗接种156 738人次,发生不良反应18人,发生率11.48/10万;普流疫苗接种116994人,发生不良反应7人,发生率5.98/10万。分析发现,甲流疫苗接种的不良反应发生率与全国水平、普流疫苗相当;此外2种疫苗接种的不良反应在职业、年龄及性别分布上相同;2种疫苗的不良反应发生率在16～25岁年龄段、学生中较高,且有随着年龄段的升高,发生率有下降的趋势(rs=-0.999,P<0.001)。此外,2种疫苗接种后发生不良反应的临床症状除肌肉痛外,其余症状的发生无统计学差别。结论综上所述,甲流疫苗临床观察时间短、接种后有发生不良反应的可能,但总体来看,接种甲流疫苗是安全有效的,能有效保护甲流的易感人群。     

保山市第一幼儿园水痘暴发情况分析

目的：通过调查分析了解第一幼儿园发生水痘暴发的原因，探讨今后如何进行防治。方法：搜集该幼儿园水痘病例临床资料。结果：1年内园内共发生3起水痘暴发流行，发病69例，发病率为3.72％。发病时间主要集中在4-6月份，年龄分布为2-7岁。引起水痘暴发的主要原因是早期疫情报告不及时，水痘疫苗昂贵，从未接种水痘疫苗，人群易感性高。结论：应大力加强水痘疫苗的接种，做好预防工作，发病后应及时报告，实行正规治疗。